DarooYab.IR  
تماس باما
لینک های مفید
معرفی دارویاب
داروهای گیاهی
گیاهان دارویی
شرکت های وارد کننده
شرکت های تولید کننده
گروه های دارویی
جستجوگر
صفحه اصلی
راسیپ racip داروسازی رها اشتهاآور قوی
تسکین دردهای ناشی از آرتروز و کاهش تورم مفاصل
 
 
 
 
هشدار!    تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد
و داروياب هيچگونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام علمی دارو (ژنریک): Methotrexate
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
   موارد مصرف

متوترکسات در درمان کارسینوم پستان، سر و گردن، ریه، تومور تروفولاستیک، لوسمی لنفوستیک حاد، لوسمی مننژیال، لنفوم های غیر هوچکینب، میکوزفونگوئید، استئوسارکوما، پسوریازیس و آرتریت روماتوئید به کار می رود. همچنین در درمان کارسینوم گردن رحم، تخمدان، مثانه، کلیه، پروستات وبیضه، لوسمی میلوسیتیک حاد، میلوم مولتیپل، آرتریت ناشی از پسوریازیس و درماتومیوزیت نیز مصرف شده است.

 
   مکانیسم اثر

متوترکسات آنتی متابولیت و آنالوگ اسیدفولیک است که با اتصال به دی هیدروفولات ردوکتاز از احیای دی هیدروفولات به تتراهیدروفولات جلوگیری می کند و در نتیجه باعث مهار ساخت DNA و RNA، تیمیدیلات و پروتئین می شود.

 
  فارماکوکينتيک

جذب دارو بسیار متغیر است. از سد خونی- مغزی به مقدار کم عبور می کند . در حالی که پس از تزریق از راه غلاف طناب نخاعی، به راحتی وارد جریان خون مغزی می شود. متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر نهایی با مقادیر مصرف پایین 10-3 ساعت و مقادیر بالا 15-8 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت سرمی بعد از مصرف خوراکی 2-1 ساعت و بعد از تزریق عضلانی 60-30 دقیقه می باشد. دفع دارو عمدتاً کلیوی است.

 
   موارد منع مصرف

در نارسایی سیستم ایمنی، به عنوان داروی ضد نئوپلاسم، ، به عنوان داروی ضد نئوپلاسم، جز در موارد خاص نباید مصرف شود. در درمان موارد غیر نئوپلاسم، در صورت وجود نارسایی ایمنی عیب شدید کار کلیه و کبد و کاهش فعالیت مغز استخوان نباید مصرف شود.

 
   هشدارها

1- با توجه به اثرات سرطان زایی بالقوه دارو،مصرف طولانی مدت آن در موارد غیر نئوپلاسم باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
2- در آسیت، انسداد مجرای گوارش، وجود ترشحات جنب یا صفاق، موکوزیت، زخم گوارشی و کولیت اولسراتیو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
3- در صورت بروز اسهال یا استئوماتیت اولسراتیومصرف دارو باید قطع شود. همچنین در صورت بروز علایم ریوی ( به خصوص سرفه های خشک و آزار دهنده ) مصرف دارو قطع شود چون خطر مسمومیت ریوی برگشت ناپذیر وجود دارد.
4- درمان با مقادیر زیاد متوترکسات را نباید آغاز کرد، مگر اینکه لکوورین ( برای جلوگیری عوارض خونی و گوارشی ) در دسترس باشد. همچنین باید لکووین را پس از مصرف متوترکسات تجویز کرد ( نه همزمان ) تا با اثر ضد نئوپلاسم آن تداخل نکند.
5- درمان نئوپلاسم با متوترکسات را نباید آغاز کرد مگر اینکه کلیرانس کراتینین و غلظت کراتینین سرم در حد طبیعی باشد.

 
   عوارض جانبي

زخم و خونریزی گوارشی، اسهال، پرفوراسیون گوارشی ( ممکن است کشنده باشد) ، کاهش گلبول های سفید خون، عفونت های باکتریای یا سپتی سمی، کاهش پلاکت های خون، استئوماتیت، زخم، ژنژیویت، فارنژیت، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع متوترکسات می باشند.

 
   تداخل دارویی
 
   نکات قابل توصيه

1- احتمال بروز و شدت عوارض جانبی، به خصوص مسمومیت کبد، به فواصل زمانی و طول مصرف دارو بستگی دارد.
2- در تزریق دارو از راه غلاف طناب نخاعی، مقادیر زیادی متوترکسات وارد جریان خون می شود و در بیمارانی که به طورسیستمیک نیز دارو دریافت می کنند برای جلوگیری از سمیت، تنظیم مجدد مقدار مصرف سیستمیک توصیه می شود.
3- تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها 10-7 روز بعد از تجویز دارو به حداقل می رسد و 7 روز بعد به میزان طبیعی بر می گردد.
4- در بیماران مبتلا به آسیت، انسداد مجرای گوارش، وجود ترشحات جنب یا صفاق و عیب کار کلیه مکن است با مقادیر بیشتر و یا مدت زمان مصرف طولانی تر لکوورین لازم باشد، توصیه می شود طول مدت مصرف لکوورین بر اساس غلظت پلاسمایی متوترکسات تعیین گردد.
5- در درمان پسوریازیس، زمانی که پاسخ بالینی مطلوب به دست آمد توصیه می شود که مقادیر دارو تدریجاً کاهش داده شود و زمان استراحت ( قطع مصرف دارو ) به حداکثر زمانی که پاسخ مناسب را ایجاد کند، افزایش یابد.

 
   مقدار مصرف

خوراکی :
بزرگسالان : در درمان کوریو کارسینوما،کوریوادنوم تخریبی و مول هیداتیفرم از راه عضلانی mg/day30-15 به مدت 5 روز تزریق می شود که 5-3 بار به فاصله 2-1 هفته تکرار می شود. در لوسمی حاد لنفوسیتیک مقدار اولیه mg/m²/day همراه با پردنیزولون یا سایر داروهای ضد سرطان به کار می رود. مقدار مصرف نگهدارنده mg/m30 در هفته می باشد.
در لنفوم بورکیت به میزان mg/m²/day25-10 به مدت 8-4 روز به کار می￿رود ک￿￿هر 10￿7 روز تکرار می ش￿￿. در لن – فوسارکوما م – یزانmg/kg/day2/5-0/625 به کار می رود. در میکوزفونگوئید mg/day10-2/5 برای هفته ها یا ماهها مصرف می شود. در پسودیازیس یا آرتریت روماتوئید یا آرتریت ناشی از پسوریازیس ابتدا 5-5/2 میلی گرم هر 12 ساعت برای سه نوبت یک بار در هفته، سپس به میزان حداکثر 20-5/2 میلی گرم در هفته افزایش می یابد. یا ابتدا 10 میلی گرم یک بار در هفته که حداکثر تا 25 میلی گرم در هفته بر حسب نیاز افزایش می یابد. به دلیل حساسیت به دارو و تفاوت های فردی پیشنهاد شده مقدار مصرف اولیه تست در کمترین میزان داده شود.
کودکان : به عنوان ضد نئوپلاسم mg/m² 40-20 یک بار در هفته مصرف می شود.
تزریقی:
بزرگسالان: در لوسمی مننژیال از راه غلاف طناب نخاعی ابتدا 12 میلی گرم هر 5-2 روز تا زمانی که شمارش سلول های مایع مغزی- نخاعی به حد طبیعی برسد، تزریق می شود. به عنوان پیشگیری 12 میلی گرم در فواصلی که از طریق پاسخ بالینی به دست می آید مصرف می شود. در کوریوکارسینوما، کوریوادنوم تخریبی یا مول هیداتیفرم از راه عضلانی mg/day30-15 به مدت 5 روز که 5-3 مرتبه هر 2-1 هفته تکرار می شود، در لوسمی حاد لنفوسیتیک ابتدا mg/m²/day 3/3 از راه عضلانی همراه با پردینوزولون یا سایر داروهای ضد سرطان به کار می رود. مقدار مصرف نگهدارنده از راه عضلانی mg/m²30 در هفته یا از راه وریدی mg/kg 2/5 هر 14 روز می باشد.
در میکوزوفونگوئید از راه عضلانی 50 میلی گرم یک بار در هفته یا 25 میلی گرم دو بار در هفته یا 25 میلی گرم دو بار در هقته به کار می رود. در پسوریازیس یا آرتریت روماتوئید از راه عضلانی یا وریدی 10 میلی گرم یک بار در هفته که بر حسب نیاز تا 25 میلی گرم افزایش می یابد.
کودکان : در لوسمی مننژیال در کودکان زیر یک سال از طریق تزریق داخل نخاعی 6 میلی گرم، کودکان یک ساله 8 میلی گرم، کودکان 2 ساله 10 میلی گرم، کودکان 3 ساله یا بیشتر 12 میلی گرم، هر 5-2 روز به کار می رود تا شمارش سلولی مایع مغزی نخاعی به حد طبیعی باز گردد. به عنوان ضد نئوپلاسم mg/m240-20 از راه عضلانی یک بار در هفته بکار می رود.
به طور کلی توصیه شده اولین تزریق لکوورین 42-24 ساعت پس از انفوزیون مقادیر زیاد متوترکسات ( یا طی یک ساعت پس از مصرف مقادیر بیش از حد آن ) صورت گیرد. مقدار مصرف لکوورین باید به اندازه ای باشد که غلظت خونی آن مساوی یا بیشتر از مقادیر خونی متوترکسات باشد. مدت زمان تجویز لکوورین بسته به مقدار مصرف متوترکسات و غلظت های پلاسمایی حاصل از آن متغیر است.

 
   اشکال دارویی

Injection : 2.5 mg – 1000 mg
Tablet : 2.5 mg

 
   تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
ویال ابترکس 100 میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
قرص ابترکس 5 میلی گرم
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
آمپول ابترکس 100 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
قرص ابترکس 2.5 میلی گرم
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
آمپول ابترکس 5میلی گرم/میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
آمپول ابترکس 50میلی گرم/5میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
آمپول ابه ترکس 50میلی گرم/5میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
آمپول ابترکس 5میلی گرم/میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
سرنگ آماده تزریق ابه ترکسات 10میلی گرم/میلی لیتر 0.75میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
سرنگ آماده تزریق ابترکسات 10میلی گرم/میلی لیتر 2میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
سرنگ آماده تزریق ابترکسات 10میلی گرم/میلی لیتر 1.5 میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
سرنگ آماده تزریق ابترکسات 10میلی گرم/میلی لیتر 1میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
 کاوش گستر دارو
آمپول متوترکسات 100میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
INTAS [ هند ]
 زیست دارو درمان پارس
آمپول متوترکسات 100میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر
INTAS [ هند ]
 زیست دارو درمان پارس
قرص یونی ترکسات 2.5 میلی گرم
KOREA UNITED PHARM [ کره ]
 داروسازی ثامن
آمپول متوترکسات 2.5میلی گرم/میلی لیتر 2میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
HAUPT PHARMA [ آلمان ]
 گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول متوترکسات میلان 100میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
HAUPT PHARMA [ آلمان ]
 گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول متوترکسات میلان 25میلی گرم/میلی لیتر 2 میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
HAUPT PHARMA [ آلمان ]
 گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
قرص ترکسان 2.5 میلی گرم
ORION [ فنلاند ]
 مدلینک
قرص متوترکسات زهراوی 2.5 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
 
   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
EBETREX Injection 100 mg/ml,50 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Tablet 5 mg
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Injection 100 mg/ml,10 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Tablet 2.5 mg
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Injection 5 mg/ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Injection 50 mg/5 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Injection 50 mg/5 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREX Injection 5 mg/ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREXAT Injection 10 mg/ml,0.75 ml(PFS)
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREXAT Injection 10 mg/ml,2 ml(PFS)
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREXAT Injection 10 mg/ml,1.5 ml(PFS)
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
EBETREXAT Injection 10 mg/ml,1 ml(PFS)
EBEWE [ AUSTRIA ]
 کاوش گستر دارو
METHOTREXATE Injection 100 mg/ml,10 ml
INTAS [ INDIA ]
 زیست دارو درمان پارس
METHOTREXATE Injection 100 mg/ml,5 ml
INTAS [ INDIA ]
 زیست دارو درمان پارس
UNITREXATE Tablet 2.5 mg
KOREA UNITED PHARM [ KOREA ]
 داروسازی ثامن
METHOTREXATE MYLAN Injection 2.5 mg/ml,2 ml
MYLAN [ FRANCE ]
HAUPT PHARMA [ GERMANY ]
 گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
METHOTREXATE MYLAN Injection 100 mg/ml,10 ml
MYLAN [ FRANCE ]
HAUPT PHARMA [ GERMANY ]
 گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
METHOTREXATE MYLAN Injection 25 mg/ml,2 ml
MYLAN [ FRANCE ]
HAUPT PHARMA [ GERMANY ]
 گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
TREXAN Tablet 2.5 mg
ORION [ FINLAND ]
 مدلینک
METHOTREXATE ZAHRAVI 2.5MG TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
 
 
فارژزیک fargesic مسکن
درمان گیاهی آفت دهان آفتوژل
نمک کم سدیم به کیمیا فشار خون
 
 
 
آن لاین: 7945 نفر  کاوا ماشین   وب سایت تخصصی دارویاب جهت معرفی جدیدترین داروهای ایران و جهان به پزشکان، داروسازان و پرستاران تهیه و تنظیم شده است
تمامی حقوق مادی و معنوی بانک اطلاعاتی دارویاب متعلق به گروه دارویاب می باشد
 هرگونه کپی برداری -به هر نحو - غیرقانونی بوده و  پیگرد قانونی خواهد داشت