نورتریپتیلین یک داروی ضدافسردگی از گروه داروهای سهحلقهای است داروهای سهحلقهای نوعی داروی قدیمیتر برای اثرگذاری بر خلق، خواب و درد هستند. این دارو بیشتر برای درمان افسردگی تجویز میشود، اما در برخی شرایط ممکن است برای دردهای عصبی، پیشگیری از میگرن یا بعضی مشکلات خواب نیز به کار رود.
نورتریپتیلین روی برخی مواد شیمیایی طبیعی در مغز اثر میگذارد؛ موادی که با خلقوخو، احساس درد، خواب و تمرکز ارتباط دارند. مقدار مصرف و مدت درمان برای همه افراد یکسان نیست و باید طبق نظر پزشک تعیین شود.
اصلیترین مورد مصرف نورتریپتیلین، درمان افسردگی است. افسردگی ممکن است با غمگینی طولانی، بیانرژی بودن، بیحوصلگی، اختلال خواب، کاهش تمرکز و کم شدن علاقه به فعالیتهای روزانه همراه باشد.
پزشک ممکن است در بعضی افراد این دارو را برای مشکلات دیگری هم تجویز کند. این موارد میتواند شامل دردهای عصبی، برخی دردهای مزمن، پیشگیری از میگرن و گاهی کمک به تنظیم خواب باشد. اثر دارو معمولاً فوری نیست و ممکن است چند هفته زمان لازم باشد تا نتیجه اصلی آن مشخص شود.
نورتریپتیلین با تغییر سطح برخی پیامرسانهای شیمیایی در مغز و سیستم عصبی عمل میکند. این پیامرسانها در تنظیم خلق، انتقال پیام درد و چرخه خواب نقش دارند.
به همین دلیل، اثر نورتریپتیلین فقط به افسردگی محدود نمیشود و در برخی افراد ممکن است روی درد عصبی یا تکرار حملههای میگرن هم اثر بگذارد. با این حال، پاسخ بدن به دارو در افراد مختلف متفاوت است.
نورتریپتیلین ممکن است برای کاهش علائم افسردگی تجویز شود. این دارو معمولاً بهتدریج اثر میکند و بیمار نباید انتظار بهبود فوری در روزهای اول داشته باشد.
گاهی پزشک نورتریپتیلین را برای برخی مشکلات عصبی یا دردهای طولانیمدت نیز در نظر میگیرد. در این شرایط، هدف دارو میتواند کاهش شدت درد، بهتر شدن خواب یا کنترل بهتر علائم باشد، نه درمان قطعی همه مشکلات.
نورتریپتیلین ممکن است به کاهش بعضی دردهای عصبی کمک کند. درد عصبی معمولاً به شکل سوزش، گزگز، تیر کشیدن، بیحسی همراه با درد یا درد مداوم احساس میشود.
یکی از موارد مصرف این دارو، درد عصبی ناشی از دیابت است که به آن نوروپاتی دیابتی گفته میشود نوروپاتی دیابتی یعنی آسیب اعصاب بدن به دلیل دیابت طولانیمدت. در این وضعیت، بیمار ممکن است در پاها یا دستها احساس سوزش، گزگز یا درد داشته باشد. اثر نورتریپتیلین در همه افراد یکسان نیست و معمولاً نیاز به مصرف منظم و پیگیری پزشکی دارد.
نورتریپتیلین در بعضی افراد برای پیشگیری از میگرن تجویز میشود. این دارو معمولاً برای قطع فوری سردرد هنگام شروع حمله استفاده نمیشود، بلکه ممکن است با مصرف منظم، تعداد یا شدت حملههای میگرن را کمتر کند.
اگر پزشک نورتریپتیلین را برای میگرن تجویز کرده باشد، بیمار باید طبق همان برنامه مصرف کند. معمولاً برای ارزیابی اثر دارو، چند هفته زمان لازم است.
نورتریپتیلین در بعضی افراد باعث خوابآلودگی میشود. به همین دلیل، پزشک ممکن است مصرف آن را به شب منتقل کند، بهویژه اگر خوابآلودگی روزانه ایجاد شود.
با این حال، نورتریپتیلین داروی اختصاصی خواب نیست و نباید فقط برای خواب و بدون تجویز پزشک مصرف شود. در برخی افراد نیز ممکن است به جای خوابآلودگی، بیقراری، خواب آشفته یا تغییر در الگوی خواب دیده شود.
نورتریپتیلین باید دقیقاً طبق نسخه پزشک مصرف شود. معمولاً پزشک درمان را با مقدار کمتر شروع میکند و در صورت نیاز، مقدار دارو را بهتدریج تغییر میدهد. این کار میتواند به کاهش احتمال عوارض کمک کند.
این دارو ممکن است یک بار در روز یا طبق برنامه پزشک مصرف شود. اگر دارو باعث خوابآلودگی شود، مصرف شبانه در برخی افراد مناسبتر است. مصرف دارو در ساعت مشخص میتواند به منظم شدن درمان کمک کند.
نورتریپتیلین را میتوان در بسیاری از موارد با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. اگر دارو باعث ناراحتی معده شود، مصرف همراه غذا ممکن است قابل تحملتر باشد. افزایش مقدار دارو، کم کردن دوز یا قطع آن نباید خودسرانه انجام شود.
نورتریپتیلین ممکن است در مقدارهای مختلف مانند ۱۰ و ۲۵ میلیگرم تجویز شود. این مقدارها کاربرد کاملاً جداگانهای ندارند و انتخاب دوز به علت مصرف، سن، وضعیت جسمی، داروهای همزمان و پاسخ بدن بستگی دارد.
در بسیاری از افراد، درمان با مقدار کمتر شروع میشود تا بدن دارو را بهتر تحمل کند. سپس پزشک در صورت نیاز مقدار مصرف را تنظیم میکند. نصف کردن قرص فقط زمانی مناسب است که پزشک یا داروساز آن را مجاز دانسته باشد.
اثر نورتریپتیلین معمولاً تدریجی است. بعضی اثرها مانند خوابآلودگی ممکن است زودتر احساس شوند، اما اثر اصلی دارو برای افسردگی، درد عصبی یا پیشگیری از میگرن معمولاً بعد از چند هفته مشخص میشود.
مدت درمان به علت مصرف و پاسخ بیمار بستگی دارد. بعضی افراد ممکن است برای مدت کوتاهتری دارو مصرف کنند و برخی دیگر به درمان طولانیتر نیاز داشته باشند. مدت ماندن دارو در بدن در افراد مختلف متفاوت است و مصرف منظم طبق نسخه اهمیت دارد.
نورتریپتیلین مانند هر داروی دیگری ممکن است در برخی افراد باعث عارضه شود. بعضی عوارض در روزهای اول مصرف بیشتر دیده میشوند و ممکن است با گذشت زمان کمتر شوند. شدت عوارض میتواند به مقدار مصرف، سن، بیماریهای زمینهای و داروهای همزمان بستگی داشته باشد.
عوارض نورتریپتیلین ۱۰ و ۲۵ میلیگرم معمولاً از نظر نوع مشابه هستند، اما احتمال یا شدت عوارض ممکن است با افزایش مقدار مصرف بیشتر شود. در دوزهای پایینتر، برخی افراد فقط علائم خفیفی مانند خوابآلودگی، خشکی دهان، یبوست یا سرگیجه را تجربه میکنند.
در مقدارهای بالاتر یا در افراد حساس، ممکن است خوابآلودگی، افت تمرکز، تاری دید، یبوست، تعریق، تپش قلب یا سرگیجه بیشتر شود. سالمندان، افراد دارای بیماری قلبی و کسانی که داروهای آرامبخش یا چند داروی همزمان مصرف میکنند، ممکن است نسبت به عوارض حساستر باشند.
نورتریپتیلین ممکن است باعث تهوع، یبوست، دلدرد، احساس سنگینی معده یا تغییر اشتها شود. نوشیدن آب کافی، مصرف مواد غذایی پرفیبر و فعالیت بدنی سبک میتواند در کاهش یبوست کمککننده باشد.
اگر یبوست شدید، درد شکم، استفراغ مداوم یا ناراحتی گوارشی آزاردهنده ایجاد شد، بهتر است موضوع با پزشک یا داروساز مطرح شود.
بعضی علائم کمتر شایع هستند، اما در صورت بروز باید جدی گرفته شوند. این علائم میتوانند نشانه نیاز به ارزیابی پزشکی باشند.
نورتریپتیلین در بعضی افراد میتواند باعث ناراحتی معده، تهوع، یبوست یا خشکی دهان شود. رفلاکس یعنی برگشت اسید معده به سمت گلو که معمولاً با ترش کردن، سوزش سر دل یا تلخی دهان همراه است.
رفلاکس از عوارض اصلی و شایع نورتریپتیلین نیست، اما ممکن است در برخی افراد علائم گوارشی را بیشتر کند. مصرف دارو همراه غذا، نخوابیدن بلافاصله بعد از غذا و کاهش غذاهای چرب، تند، قهوه و نوشابه ممکن است کمککننده باشد.
اگر سوزش سر دل، درد معده، برگشت غذا به گلو یا تلخی دهان بعد از شروع دارو شدید یا مداوم شد، بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت شود. درد قفسه سینه، استفراغ خونی، مدفوع سیاه یا کاهش وزن بیدلیل نیاز به پیگیری سریعتر دارد.
نورتریپتیلین در بعضی افراد ممکن است باعث افزایش وزن شود. این موضوع میتواند به دلیل افزایش اشتها، خوابآلودگی، کاهش فعالیت روزانه یا تغییرات بدنی باشد. البته همه افراد با مصرف این دارو دچار افزایش وزن نمیشوند.
تعریق بیشتر از معمول نیز در برخی مصرفکنندگان گزارش میشود و ممکن است در طول روز یا هنگام خواب رخ دهد. اگر تعریق همراه با تب، بیقراری شدید، لرزش، تپش قلب یا گیجی باشد، بهتر است سریعتر بررسی شود.
نورتریپتیلین ممکن است در بعضی افراد باعث کاهش میل جنسی یا تغییر در عملکرد جنسی شود. گاهی خود افسردگی، اضطراب، اختلال خواب یا کاهش انرژی نیز در این تغییرات نقش دارد. اگر تغییرات جنسی، اختلال قاعدگی یا علائم هورمونی آزاردهنده بود، مشورت با پزشک مناسب است.
نورتریپتیلین ممکن است در برخی افراد روی ضربان قلب، فشار خون، هوشیاری و بینایی اثر بگذارد. افرادی که سابقه بیماری قلبی، تپش قلب، غش، فشار خون بالا یا ضربان نامنظم قلب دارند، باید قبل از مصرف دارو پزشک را در جریان بگذارند.
این دارو ممکن است باعث خوابآلودگی، سرگیجه، لرزش خفیف دست، تاری دید یا کاهش تمرکز شود. این علائم معمولاً در شروع مصرف یا پس از افزایش مقدار دارو بیشتر دیده میشوند.
تا زمانی که اثر دارو روی هوشیاری مشخص نشده، رانندگی و کار با وسایل خطرناک باید با احتیاط انجام شود. درد قفسه سینه، تپش قلب شدید، تنگی نفس، غش، تاری دید شدید یا گیجی غیرعادی نیاز به پیگیری پزشکی دارد.
نورتریپتیلین ممکن است با بعضی داروها، نوشیدنیها یا مکملها تداخل داشته باشد. تداخل یعنی مصرف همزمان چند دارو میتواند اثر آنها را تغییر دهد یا احتمال عوارض را بیشتر کند.
مصرف همزمان این داروها همیشه ممنوع نیست، اما باید پزشک یا داروساز در جریان باشد. بهتر است فهرست همه داروها، مکملها و داروهای گیاهی مصرفی به پزشک گفته شود.
گاباپنتین و نورتریپتیلین گاهی برای دردهای عصبی با هم تجویز میشوند. مصرف همزمان آنها ممکن است خوابآلودگی، سرگیجه، گیجی، کند شدن واکنشها و کاهش تمرکز را بیشتر کند.
این موضوع در سالمندان و افرادی که داروهای آرامبخش، خوابآور یا الکل مصرف میکنند مهمتر است. اگر خوابآلودگی شدید، گیجی غیرعادی، اختلال تنفس، زمین خوردن یا تپش قلب ایجاد شد، باید با پزشک تماس گرفته شود.
مصرف نورتریپتیلین با ترامادول یا سرترالین ممکن است احتمال بعضی عوارض عصبی یا قلبی را بیشتر کند. در برخی شرایط، خطر سندرم سروتونین نیز مطرح میشود سندرم سروتونین یعنی بالا رفتن بیش از حد اثر سروتونین در بدن که میتواند با بیقراری، تعریق، لرزش، تب یا گیجی همراه شود.
مصرف همزمان این داروها باید فقط با اطلاع پزشک انجام شود. اگر بیقراری شدید، تب، لرزش، تعریق زیاد، تپش قلب یا گیجی ایجاد شد، پیگیری پزشکی لازم است.
الکل میتواند خوابآلودگی، سرگیجه، کندی واکنش و کاهش تمرکز ناشی از نورتریپتیلین را بیشتر کند. این ترکیب ممکن است خطر زمین خوردن، تصادف یا اختلال در تصمیمگیری را افزایش دهد.
بهتر است درباره مصرف الکل در زمان درمان با پزشک یا داروساز مشورت شود، بهویژه اگر فرد داروهای آرامبخش یا داروهای دیگر نیز مصرف میکند.
برخی افراد باید قبل از مصرف نورتریپتیلین حتماً با پزشک مشورت کنند. وجود بعضی بیماریها یا مصرف بعضی داروها میتواند نیاز به تنظیم مقدار دارو یا پایش دقیقتر ایجاد کند.
در شروع درمان یا هنگام تغییر مقدار دارو، تغییرات خلق، بیقراری شدید، بدتر شدن افسردگی یا افکار آسیب به خود باید جدی گرفته شود و نیاز به تماس فوری با پزشک دارد.
مصرف نورتریپتیلین در بارداری باید فقط با نظر پزشک باشد. اگر فرد باردار است، قصد بارداری دارد یا احتمال بارداری وجود دارد، باید قبل از شروع، ادامه یا قطع دارو با پزشک مشورت شود.
در دوران بارداری، پزشک معمولاً سود و زیان مصرف دارو را با توجه به شدت بیماری، وضعیت مادر و احتمال اثر بر جنین بررسی میکند. قطع خودسرانه دارو در این دوران میتواند باعث برگشت علائم یا بدتر شدن وضعیت بیمار شود.
در دوران شیردهی ممکن است مقدار کمی از دارو وارد شیر مادر شود. پزشک باید با توجه به شرایط مادر، سن نوزاد، علائم احتمالی در کودک و نیاز مادر به درمان تصمیم بگیرد.
مصرف نورتریپتیلین در کودکان باید فقط با تجویز و نظارت پزشک انجام شود. مقدار مصرف در کودکان بر اساس سن، وزن، علت درمان و شرایط بالینی تعیین میشود.
سالمندان ممکن است به عوارضی مانند خوابآلودگی، سرگیجه، افت فشار هنگام ایستادن، یبوست، گیجی و زمین خوردن حساستر باشند. به همین دلیل، در این گروه معمولاً احتیاط بیشتری لازم است.
در بیماران دارای مشکلات قلبی، کبدی، کلیوی، تشنج، بیماریهای چشمی یا مصرف چند داروی همزمان، نیاز به بررسی دقیقتر وجود دارد. پزشک ممکن است در برخی موارد آزمایش، معاینه یا پایش دورهای را توصیه کند.
اگر یک نوبت مصرف نورتریپتیلین فراموش شد، بیمار نباید نوبت بعدی را خودسرانه دو برابر کند. روش درست به فاصله زمانی تا نوبت بعدی بستگی دارد و بهتر است طبق دستور پزشک یا داروساز عمل شود.
مصرف بیش از حد نورتریپتیلین میتواند خطرناک باشد و ممکن است روی قلب، مغز و تنفس اثر بگذارد. خوابآلودگی شدید، گیجی، بیهوشی، تشنج، تپش قلب شدید، ضربان نامنظم، افت فشار یا سختی در نفس کشیدن از علائم هشدار هستند.
در صورت مصرف مقدار زیاد، مصرف اشتباهی یا بروز علائم شدید، باید فوراً با اورژانس تماس گرفته شود یا فرد به مرکز درمانی منتقل شود. نباید با روشهای خانگی مانند خوردن شیر، آبلیمو، قهوه یا داروی دیگر برای خنثی کردن اثر دارو اقدام کرد.
آنتیدوت یعنی پادزهر؛ مادهای که در بعضی مسمومیتها میتواند اثر ماده سمی یا داروی زیاد مصرفشده را کم کند. برای نورتریپتیلین پادزهر ساده و خانگی وجود ندارد.
در مراکز درمانی، مراقبت از بیمار بر اساس علائم، وضعیت قلب، سطح هوشیاری و تنفس انجام میشود. در مسمومیت با نورتریپتیلین، زمان بسیار مهم است و نباید منتظر ظاهر شدن همه علائم ماند.
وادار کردن فرد به استفراغ، دادن داروهای دیگر یا امتحان کردن درمانهای خانگی میتواند خطرناک باشد، مگر اینکه کادر درمان چنین دستوری بدهند.
نورتریپتیلین نباید ناگهانی و بدون نظر پزشک قطع شود. قطع سریع دارو ممکن است باعث برگشت افسردگی، اضطراب، درد عصبی، میگرن یا مشکل خواب شود.
علائم قطع ناگهانی ممکن است شامل سرگیجه، سردرد، تهوع، بیخوابی، خوابهای آشفته، اضطراب، بیقراری، خستگی، تحریکپذیری یا احساس ناخوشی شبیه سرماخوردگی باشد. این علائم در همه افراد رخ نمیدهد، اما احتمال آن در مصرف طولانیمدت بیشتر است.
برنامه قطع دارو برای همه افراد یکسان نیست. پزشک معمولاً با توجه به مقدار مصرف فعلی، مدت مصرف، سن، علت تجویز و سابقه علائم قطع تصمیم میگیرد که دارو با چه سرعتی کم شود.
نورتریپتیلین معمولاً جزو داروهای اعتیادآور محسوب نمیشود، اما بدن ممکن است بعد از مصرف طولانیمدت به حضور آن عادت کند. این موضوع به معنی اعتیاد نیست، اما دلیل مهمی برای پرهیز از قطع ناگهانی دارو است.
نورتریپتیلین معمولاً به صورت خوراکی مصرف میشود. شکل دارو و مقدار آن ممکن است در کشورها و شرکتهای مختلف متفاوت باشد.
بیمار باید همان شکل و همان مقداری را مصرف کند که پزشک تجویز کرده است. تغییر خودسرانه بین قرص، کپسول یا مقدارهای مختلف توصیه نمیشود.
دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود. شرایط نگهداری دقیق به شکل دارو و دستور روی بستهبندی بستگی دارد، اما معمولاً نگهداری در جای خشک، دور از گرما و نور مستقیم مناسبتر است.
نورتریپتیلین گاهی با داروهایی مانند آمیتریپتیلین، فلوکستین یا گاباپنتین مقایسه میشود. این داروها ممکن است در بعضی موارد کاربردهای نزدیک به هم داشته باشند، اما اثر، عوارض و مناسب بودن آنها برای هر بیمار یکسان نیست.
آمیتریپتیلین از نظر گروه دارویی به نورتریپتیلین نزدیک است، اما ممکن است از نظر خوابآلودگی یا تحملپذیری تفاوت داشته باشد. فلوکستین بیشتر در گروه داروهای جدیدتر ضدافسردگی قرار میگیرد. گاباپنتین بیشتر برای بعضی دردهای عصبی یا شرایط عصبی استفاده میشود.
انتخاب داروی مناسب باید بر اساس علت مصرف، بیماریهای همراه، داروهای همزمان و پاسخ بیمار انجام شود. مقایسه داروها نباید باعث تغییر خودسرانه درمان شود.
برخی مصرفکنندگان گزارش میکنند که نورتریپتیلین بعد از چند هفته به بهتر شدن خلق، کاهش دردهای عصبی، بهتر شدن خواب یا کمتر شدن حملههای میگرن کمک کرده است. البته شدت اثر دارو در افراد مختلف یکسان نیست.
در تجربه بیماران، خوابآلودگی، خشکی دهان، یبوست، افزایش اشتها، سرگیجه و گاهی افزایش وزن از عوارضی هستند که بیشتر به آنها اشاره شده است. برخی از این عوارض ممکن است با گذشت زمان کمتر شوند.
بعضی بیماران در روزهای اول مصرف احساس منگی، خوابآلودگی یا کاهش تمرکز داشتهاند. در برخی افراد اثر اصلی دارو بعد از چند هفته بهتر مشخص شده است، نه در روزهای ابتدایی.
برخی افراد گزارش میکنند که کاهش آرام و مرحلهای دارو را بهتر از قطع ناگهانی تحمل کردهاند. قطع سریع ممکن است باعث بیخوابی، تهوع، سردرد، بیقراری یا برگشت علائم قبلی شود.
تجربه مصرف نورتریپتیلین میتواند بسیار متفاوت باشد. برای بعضی افراد دارو مفید و قابل تحمل است، اما برای برخی دیگر عوارض آن آزاردهنده میشود. تجربه بیماران نباید جایگزین نظر پزشک برای ادامه، کاهش یا قطع دارو شود.
نورتریپتیلین بیشتر برای افسردگی تجویز میشود، اما ممکن است برای درد عصبی، پیشگیری از میگرن و بعضی مشکلات خواب نیز استفاده شود. علت دقیق مصرف را پزشک مشخص میکند.
در بعضی افراد ممکن است به کاهش درد عصبی کمک کند. اثر دارو برای همه یکسان نیست و مصرف آن باید طبق نظر پزشک باشد.
بعضی اثرها مانند خوابآلودگی ممکن است زودتر ظاهر شوند، اما اثر اصلی برای افسردگی، درد عصبی یا پیشگیری از میگرن معمولاً بعد از چند هفته مشخص میشود.
اگر دارو باعث خوابآلودگی شود، پزشک ممکن است مصرف شبانه را مناسبتر بداند. زمان دقیق مصرف باید طبق نسخه پزشک باشد.
در بسیاری از موارد میتوان آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. اگر دارو معده را ناراحت کند، مصرف همراه غذا ممکن است قابل تحملتر باشد.
نوع عوارض معمولاً مشابه است، اما احتمال یا شدت عوارض ممکن است با افزایش مقدار مصرف بیشتر شود. انتخاب دوز باید با نظر پزشک انجام شود.
فقط اگر پزشک یا داروساز اجازه داده باشد. همه قرصها برای نصف کردن مناسب نیستند و تغییر شکل دارو ممکن است روی مصرف درست آن اثر بگذارد.
در بعضی افراد بله. نورتریپتیلین میتواند باعث خوابآلودگی شود، اما این اثر در همه افراد یکسان نیست.
ممکن است در برخی افراد باعث افزایش وزن شود. افزایش اشتها، خوابآلودگی و کاهش فعالیت روزانه میتواند در این موضوع نقش داشته باشد.
رفلاکس از عوارض اصلی و شایع نورتریپتیلین نیست، اما ممکن است در برخی افراد علائم گوارشی را بیشتر کند. اگر علائم شدید یا مداوم بود، بهتر است با پزشک مشورت شود.
قطع ناگهانی ممکن است باعث بیخوابی، بیقراری، تهوع، سردرد، تعریق، خستگی یا برگشت علائم قبلی شود. کاهش دارو باید طبق نظر پزشک انجام شود.
نورتریپتیلین معمولاً اعتیادآور محسوب نمیشود، اما بدن ممکن است به مصرف منظم آن عادت کند. به همین دلیل قطع ناگهانی آن توصیه نمیشود.
این دو دارو گاهی با هم تجویز میشوند، اما ممکن است خوابآلودگی، سرگیجه و کاهش تمرکز را بیشتر کنند. مصرف همزمان باید با اطلاع پزشک باشد.
بله، ممکن است تداخل مهم داشته باشد. قبل از مصرف همزمان، پزشک یا داروساز باید در جریان باشد.
مصرف زیاد نورتریپتیلین میتواند خطرناک باشد. در صورت مصرف مقدار زیاد، خوابآلودگی شدید، تشنج، تپش قلب شدید، بیهوشی یا سختی تنفس باید فوراً با اورژانس تماس گرفته شود.
نورتریپتیلن به عنوان یک داروی ضدافسردگی سهحلقهای، علاوه بر اندیکاسیون اصلی تأیید شده، کاربردهای گستردهای در درمان انواع سندرمهای درد مزمن و سایر اختلالات دارد که نیازمند توجه ویژه پزشک است.
مهار بازجذب آمینهای مونوآمین: مکانیسم اصلی اثر ضدافسردگی نورتریپتیلن، مهار بازجذب دو انتقالدهنده عصبی اصلی توسط غشای پیشسیناپسی است:
این عوارض ناشی از خواص آنتیکولینرژیک، آرامبخشی و آدرنرژیک دارو هستند و اغلب با تنظیم دوز یا گذشت زمان بهبود مییابند:
این عوارض اگرچه شیوع کمتری دارند، اما میتوانند جدی باشند و نیاز به قطع دارو یا مداخله فوری دارند:
نورتریپتیلن به عنوان یک ضدافسردگی سه حلقهای، دارای چندین هشدار مهم است که پزشکان باید در طول دوره درمان، بهویژه در شروع و تنظیم دوز، به دقت مد نظر قرار دهند. رعایت این هشدارها برای کاهش خطر عوارض جدی قلبی، عصبی و روانپزشکی حیاتی است.
| آمی تریپتیلین | آموکساپین |
| کلومیپرامین | دسیپرامین |
| دوکسپین | ایمی پرامین |
| ماپروتیلین | پروتریپتیلین |
| تریمیپرامین | |
| نمایش بیشتر | |
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 02170 |
کپسول نورتریپتیلین |
||||
| 00921 |
قرص نورتریپتیلین |
||||
| 02171 |
کپسول نورتریپتیلین |
||||
| 00922 |
قرص نورتریپتیلین |
باعرض سلام وخسته نباشید.آیا قرص نورتریپتیلین برای درمان اضطراب و بیقراری مفید هست؟وشروع اثر درمانی بعد چند روز هست؟ممنون
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/4/28)
مصرف نورتریپتیلن بدون تجویز پزشک اکیدا ممنوع است
سلام من ب مدت ده روز که این قرص رو مصرف کردم و دچار افت فشار شدم ممکن از این قرص باشه ..
باسلام من مشکل اعصاب وتپش قلب وکم اشتها وزانودردودچاراضطرابم دکتر بمن من نورتریپتیلین ودکسایدتجویزکرده چندوقته مصرف میکنم (ازهرکدوم۳بسته)ولی نتیجه ای ندیدم اوایل یکم بعترمیشدم ولی آلن تاثیری ندارد راهنمایی کنید تجویزاشتباه بوده یامشکل دیگعیه
سلام این قرص اگه ناگهانی قطع بشه چه اشکالی داره ایا میشه دارو رو دیگه مصرف نکنیم برای سن ۷۰ به بالا ک حدود چندماه مصرف میشده برای درد صورت مربوط به عصب سه قلو ولی نا مرتب مصرف میشده حالا مصرفش رو میخوایم قطع کنیم ایرادی نداره؟
سلام.من یک دفعه گوشام کیپ شد و صدای وز وز میشنیدم عین زمانی که وارد تونل میشی ۳ روز ادامه داست رفتم دختر گوش و حلق و بینی.لعد از ۲ تا نوار گوش و تست شنوایی این دارو تجویز کردم له همراه قطره و گفتن زمان طولانی باید دارو استفاده کنی.یه هفته شده امشب سرچ کردم و فهمیدم دارو افسردگی.مبخوام قطع کنم و نخورم ایرادی داره؟میترسم بهش اعتیاد بیارم
من مدت دوماه هست که نورتیلیپتیلین ۲۵ وسرترارین وپروپنالول ۲۰ روزی یک دونه میخورم که حدودا چند روزی میشه بعد خوردن قرص هام زبونم بی حس حالت سر میشه ممکنه ازعوارض داروهام باشه
سلام من حدود یک ماهی میشه که درد منقطع در قسمت سمت چپ سر ،چشم چپ و حفره بینی که انگار یک تکه یخ داخلش گذاشتن دارم .سی تی اسکن از سینوس ها هم گرفتم سالم بودن ،به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم این قرص با دوز 10رو برام تجویز کردن شبی نصف به همراه قرص پرو پرانول.من بیماری کم کاری تیرویید دارم آیا موردی برای مصرف نداره؟
من برای زانو درد وکمر درد که خیلی زیاد نیست و قابل تحمل است به دکتر ارتوپد مراجعه کردم نورتریپتیلین 10 تجویز کرد( تشخیص دکتر آرتروز زانو و بیرون زدگی مهره های کمر). .البته من بی خوابی و بدخوابی هم دارم .مصرف کنم یا نه
سلام من اینو میخوام بخورم تا یکمی خونوادمو بترسونم چیکار میشم
سلام من به خاطر روده تحریکپذیر قرص نورتریپتیلن صبح و شب استفاده می کنم چندشب هست که شب موقع خواب دچار توهم می شم و نمی تونم بخوابم آیا این از عوارض مصرف این قرص هست باید چه کار کنم؟
سلام وخسته نباشیدمن مادرم الزایمرداره وشبااصلا نمیتونه بخوابه واسترس وتوهم داره میتونه ازقرص نورترپتیلین استفاده کنه
سلام من باردارهستم درسه ماه دوم بارداری دکتراعصاب قرص نورتریپتیلین ۲۵رابرام تجویزکرده ۴شب اول نصفی سپس شبی یکی تایک ماه برای جنین مشکلی نداره مصرفش ؟
سلام من دکتر برام قرص نورتریپتیلن ۱/۵گرمی تجویز کرده وگفته شبی نصف تا یک هفته بخور ودر هفته دوم شبی یک کامل مصرف کنم حالا برای اولین شب که استفاده کرده ام کل بدنم دچاربورسات پوستی وقرمز شده وحتی به ناحیه تناسلیم هم زده می خواستم ببینم ادامه بدهم یا قطع کنم.
سلام ببخشید آیا قرص پر گابالین با نور تریپتیلین تداخل داره و این که کدام یک از اینها باعث تپش قلب میشه
سلام.میخواستم بپرسم کسی که این دارو رو مصرف میکنه یکدفعه قطع کنه چه مشکلی داره
سلام ، نزدیک به ۳ ساله این دارو (نوروتیلپتیلین ۲۵) استفاده میکنم ، شکم درد خیلی شدیدی داشتم و نفخ خیلی زیاد که بعد مراجعه به پزشکهای متعدد یکی از پزشکان با این دارو منو کامل خوب کرده ولی دیگه به دکتر مراجعه نکردم برای کنار گذاشتن این دارو و چند وقت پیش بخاطر ی مشکل که ازمایش دادم دکترم گفته کلیه هام داره از کار میوفته و خیلی هم کاسه چشام فشار میارن و نمیتونم تو گوشی نگاه کنم ، با خوندن مطالب فوق فهمیدم جز عوارض این دارو هستن و نمیدونم چیکار کنم که بزارمش کنار و اذیت نشم ، اگه میتونین کمکم کنین ،ممنون
سلام . من صبح ها با احساس ادرار شدید بیدار میشم و گاها در شب چند دفعه احساس ادرار دارم و باید برم دستشویی. الان رفتم دکتر و بهم این قرص بهمراه قرص فیناید 5 داده (برای پروستات) . راستش من هیچگونه مشکل افسردگی یا بی خوابی ندارم برعکس سریع و راحت خواب میرم مشکل فکری هم ندارم. بنظرتون درسته این دارو را مصرف کنم؟! مخصوصا که نوشته اگر شروع کنی قطع کردنش عوارض داره
سلام من بخاطر استرس فراوان و رفلکس معده تازه امروز این قرص رو دادن ایا باید استفاده کنم۵۴۰۶
سلام من قرص نورتریپتیلین 10 استفاده کردم بعداز سه روز مصرف سوزش ادرار شدید گرفتم این دارو را همراه با داروهای معده دکتر تجویز کردن لطفا جواب بدید که از عوارض داروی هست یا مشکل دیگه هست در ضمن آب هم زیاد مصرف میکنم همیشه ممنون
مشکل من شقاق مقعدمیباشدوزخم ودرددارم دکتربرای من نوتریپلین تجویز نموده درحال که این داروبرتی افسردگی. راهنمایی بفرمایید
ببخشید این دارو با پروپرانول تداخل نداره؟؟
کودک سه ساله قرص نورتریپتیلین ۲۵خورده باید چه کنیم
سلام تست کرونا دادم مثبت دکتر برای نورتریپتیلن ۲۵شبی یک عددتجویز کرده ایا خوبه ادامه بدم
سلام. این قرص را دکتر برای کمک به کاهش استرس زیاد و اعصاب تجویز کرده بنظرتون درسته؟ بعد اینکه این قرص با دمنوش های مثل بابونه چایی سبز و اسطوخودوس وگل گاوزبان و اینها که آرامش بخش هستند میتونم استفاده کنم؟یعنی تداخل ندارند؟
سلام خسته نباشید ببخشید من الان ۶ ماه است که این که قرص نورو تریپیتیلین رو مصرف میکنم .البته من ۴ سال پیش به علت حمله پانیک قرص پاروکستین رو مصرف کردم وطی دوره ۶ ماه خوب شدم کاملا .اما از زمانی که کرونا اومد دقیقا یکسال پیش به دلیل ترس بیش از اندازه علائم برگشت.وحدود 6 ماه پیش دیگه خیلی علائم افسردگی داشتم مثلا وقتی چاقو می دیدم به خودکشی فکر میکردم .تو این که به پزشک روانپزشک مراجعه کردم و برام کلونازپام پروپرانول نوروتریپینیلین ۲۵ وپرافانزین تجویز کردن که طی دوماه بعد کلوناز پام وپرافانزین رو قطع کردن چون با وپرافانزین سردرد داشتم البته گفتن من نوروتریپینیلین روادامه بدم تایکسال اما من نصف میخورم حالم خبلی بهتره اما بعضی وقتا علائم ترس و اضطراب رو دارم آیا قرص رو ادامه بدم همچنان با چه دز مصرفی
سلام من10روز این قرص رو صرف کردم خیلی خواب میومد الان میخوام قعطش کنم آیا عوارضی داره ?
سلام سی و پنج روز داروی نورتریپتیلین ۲۵ را دارم میخورم. چند روزی است بود بد در بینی ام میشنوم و مرا اذیت میکند . من احتمال میدهم از خشکی بیش از حد دهان و مخاط بینی باشد . میخواهم قطع کنم چگونه دارو را قطع کنم ؟ تا الان نتیجه دلخواه را از دارو گرفته ام و شاد تر و سردرد ها تمام شده است .
سلام من دندون درد داشتم رفتم دکتر و دکتر داروی نورتریپتلین 25برایم تجویز کرد میخوام ببینم مصرف کنم یا نه چون میگن این دارو ضد افسردگیه؟؟ک
سلام خسته نباشید. من مشکل معده دارم و اسید معدم میاد بالا هرچه غذایی میخورم. دکترمعدم قرص نورتریپتیلن رو از کم تا 25 افزایش داد. و الان یک سری مشکلات برام ایجاد شده و داره خیلی اذیتم میکنه. افکار ناراحت کننده بیشتری تو مغزم هست و حالتی که حین افسردگیم هم داشتم انگار بیشتر اذیتم میکنه اوایل اوکی بود اما کم کم همین اواخر تپش قلب میگیرم زمانی که بعد از ظهر خوابم میگیره و میخوام یکم بخوابم. توی خواب انگار که حالت ترس بهم وارد میشه و تپش قلب میگیرم مثل اینکه در حد مرگ از چیزی ترسیده باشم. و وقتی از خواب پا میشم دستام شل میشن پاهام شل میشن و حالت خیلی بدی بهم دست میده تپش قلب میگیرم. و کم اشتها شدم . مگر نباید این حالت هارو خوب بکنه؟ انگار بجای بهتر شدن داره اذیتم میکنه.
سلام. بیماری nmo دارم . تپش و تنگی نفس دارم. این قرص رو دکتر برام تجویز کرد. ظاهرا این قرص برای اضطراب و افسردگیه. میخوام بدونم برای من موثره؟ با تشکر
با سلام دارو (نورترپلین۱۰)رو دکتر مغز اعصاب به خاطر (میگرن چشمی) من تجویز کرده بود و من الان نزدیک به دو ماه از آن استفاده میکنم ، این دارو به سردردم اثر کرده ولی یک عوارض خیلی بدی گزاشته اونم اینه که دهان و بینی من عطر و طعم تمامی خوراک رو بد دریافت میکنه و هر چیزی میخورم دهنم طعم خیلی بد میده
سلام دکتر برام تجویز کرد نخوردم گفتن به قرص عادت میکنی واقعیت داره جواب ممنونم
سلام.من ازدیشب قرص نورتریپتیلن مصرف میکنم برای اضطراب واسترس. اما توو خواب دچاد تنگی نفس میشم وازخواب میپرم. فک پایینم هم حالت یه درد خفیف داره.دهانم هم خشک شده. خوابم دچار اختلال شده
سلام وقت بخیر من دوهفته هست به جهت تنظیم خواب و کم شدن اشتها هرشب قبل خواب یک نصفه نورتیلیپتین۲۵ میخورم خوابم تنظیم شده اشتهام کم، انگیزه ام به زندگی زیاد و پر انرژی شدم و عوارضی بدی برام نداشته ولی بدون تجویز پزشک هست مصرف این قرص، آیا ممکنه عوارضی برام پیش بیاره لازم به توصیح اینکه من قبلا قرص سرترالین و کلودی پوکساد با تجویز پزشک مصرف می کردم
سلام با تشکر : من طبق دستور دکتر بخاطر بیماری دوقطبی سه تا لیتیم، سه تا تگراتول200 ،پرفنازین 8 چهار تا ، سرترالین 100و فلووکسامین 100مصرف میکنم اخیرا نور تریپتلین هم اضافه کرده البته به تدریج اضافه کرده و الان 30 میلی گرم نورتریپتلین میخورم ولی زبانم سیاه شده ، دکتر گفت بخطر لیتیمه باید اب زیاد بخور ولی توی سایت نوشته از عوارض نور تریپتلینه سوال من اینه که سیاهی زبان از عوارض کدامست و آیا این عارضه خطرناک است یا نه؟ و همچنین با داروهای دیگر مصرفی تداخل دارد یا نه ؟ ممنون از زحمات شما
مصرف همزمان نورتریپتیلین با باکلوفن مشکل ساز هست یا مانعی ندارد؟
سلام میخواستم بدونم مصرف نورتریپتیلین با چای مشکلی ایجاد میکنه؟
دکتر برای دردکمروگردنم نورتریپتیلین10تچویز کرده آیا درسته چند روزه که دارم مصرف میکنم افکار بی انگیزه و ناراحت کننده دارم ودرد کمرم هم شدیده میخوام قطع کنم درسته؟؟
سلام من دکتر قلب ومتخصص داخلی رفتم بابت مشکل معده واظطراب وتپش قلب قرص نورتریپترین پوکساید ,لوراتادین دادن ,,وپروپرانول ,,همع اینها باهم مشکل وعوارض نداره ,,میتونم نورتریپترینو قطع کنم فقط,پوکسایدو بخورم ؟؟
سلام من انسولین مصرف میکنم.نورتریپتیلین والانزاپین باانسولین مشکلی نداره استفاده کنم?
سلام من ۲۸ سالمه و به علت سردرد های شبیه میگرن و فکرهای افسردگی به متخصص مراجعه کردم و با تشخیص میگرن این دارو ۲۵ میلی رو تجویز کرد . البته به دکتر هم گفتم که هجده سالگی دچار وسواس و افسردگی شدم و دو سال با فلوکستین و همین نورتریپتیلین و چند قرص دیگر درمان شدم . آیا آن داروها و آن افسردگی و وسواس اگر الان نورتریپتیلین مصرف کنم بر نخواهد گشت ؟ آیا خطری برای سلامتی ام ندارد ؟ آیا میتوانم یک هفته مصرف کنم سپس به مرور قطع کنم یا حتما باید ۵۰ روز مصرف کنم ؟
مصرف همزمان سیتالوپرام و نوروترپتلین با هم تداخل دارند یا خیر
سلام و درود...من دکتر بخاطر سردرد خوشه ای نوروتریپتیلین ۱۰ داده تو جایی خوندم که کسایی که هورمون تیروئید میخورن تداخل داره ( من بخاطر کم کاری تیروئید لووتیروکسین میخورم) ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
جمعه ای که گذشت جراحی در دررفتگی مهره کمر داشتم، دیروز مرخص شدم، همراه داروها قرص نورتریپتیلین تجویز شده، یک عدد قرص زاناکس هم مدت هاست شب قبل از خواب مصرف میکنم، آیا تداخل دارند، این قرص به جراحی ستون فقرات ربط دارد
آیا نورتریپتیلین میتواند در تفکر و تحصیل مشکل ایجاد کند ؟
باسلام، من یکسال ونیم هست زیرنظر روانپزشک سرترالین 100(هر12ساعت) و آریپیپرازول 5 برای درمان وسواس مصرف میکنم، از دوهفته پیش برایم نورتریپتلین 10 هم برایم تجویزشده است ولی با مصرف آن سردرد میشم، آیا نورتریپتلین باعث افزایش اثربخشی سرترالین میشود؟
سلام. نورتریپتلین رو ۱۰ روزه استفاده میکنم. دندونی که مشکوک به عصب کشی بود و دندونپزشک گفت زمانی که درد شروع شد برای عصب کشی اقدام کن الان ۳ روزه التهاب و درد داره بخصوص صبحها، مزه دهان هم کمی تغییر کرده.اینها عوارض دارو هست یا برای عصب کشی اقدام کنم؟ چون به نظر به این زودی ها نباید عصب کشی انجام میشد. ممنون
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1399/9/20)
هرچه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنید. در صورت درد و التهاب احتمال زیاد آنتی بیوتیک باید مصرف کنید
سلام دختر من ٢٠ سالشه ودکتر براش نوریتریپتیلین ١٠ براش تجویز کرده ( البته پزشک عمومی) میخام بدونم عوارضی براش نداره ؟ در ضمن خودم هم اضطراب داشتم و دکتر برای منم تجویز کرد میخام بدونم وصرف این دارو مشکل ساز نیست؟ واینکه اعتیاد نداره؟
با سلام آیا مصرف نورترپتیلین 10 به همراه بوسپیراکس و سرترالین 50 مشکلی ایجاد نمی کند، برای بنده اینگونه تجویز شده با توجه به نوشته شما که بهتر است یک داروی افسردگی تجویز شود این سوال برای من پیش آمده است، سپاس از شما
سلام من چندین سال بود سیتاپرام مصرف میکردم به دکتر رفتم که دارو هامو کم کنن یک دوره دوماهه فلوکسینین و کلونازپام و هگزا سیتاپرام مصرف کردم و دوماه بعدی کلونازپام نصف د سرترالین مصرف کردم دکترم بعد نوار معزی تشخیص داد دارو هام کم کنم و کلونازپامو یک چهارم کردن ک نورتیریپلین ۱۰ شبا یک عدد تجویز کردن ولی چند روزه احساس نگرانی ترس سبک سری و شبا کابوس مبیبینم و احساس بدنسبت به خطاهابی کع درگدشته انجام دادم دارم ایا این علایم به خاطر قطع دارو های قبلی و مصرف دارو جدیدع یا باید دارو رو عوص کنم؟؟
من چندساله افسردگی دارم. دکترهای زیادی رفتم. وداروهای زیادی استفاده کردم ولی چرا اصلا بهتر نمیشم؟ همیشه حالت افسردگی و خواب الودگی رو دارم. سرترالین و ولبان و نورتریپتیلین و پنتوپرازول تو این چند سال خوردم ولی هیچ اثر مثبتی نداشتم. ممنون میشم از پاسخگویی تون
با سلام من بعلت ترس از کرونا اسفندماه پانیک اتک بهم دست داد که خیلی وحشتناک بود بعد از اون حملات چند روز یکبار سراغم میاد مخصوصا اون روز هاییکه حالم کامل خوب شده نورتریتیلین و سیپروهیتادین مصرف میکردم تا اینکه یکماه پیش حالتتهوع بهم دستداد فکر کردم که عصبی هست که با یک اشتباه بزرگ رفتم و سرترالین مصرف کردم به مدت سه روز که منو کاملا درمانده کرد کاملا اشتهامو از بین برد بعد از اینکه قطع کردم حدود ده روز بعد حالم بهتر شد که هنگام خوردن نهار بازم حمله بهم دست داد و با مشاوره از همکار روانشاسم قرص الپروزولام استفاده میکنم حمله عصبی خیلی خفیف شده ولی شدیدا به حالت افسردگی مبتلا شدم که حس خودکشی هم دارم بنظرتون کنار الپروزولام نورتریپتیلین هم مصرف کنم چون قبلا از نورتریپتیلینکهاستفاده میکردم افسردگی نداشتم ولی الان افسردگی شدید دارم (سابقه افسردگی 15سال قبل شدید داشتم که با امی تریپتیلین درمان شده بودم و دیگه دارو مصرف نمیکردم)البته افسردگی فعلی من بخاطر ترس از حمله پانیک هست که وقتی معده پرمیشه سراغم میاد به همین خاطر میترسم غذا زیاد بخورم و 7 کیلو لاغر تر شدم )بعد از ازمایش هم مشخص شد به علت اچ پیلوری معده حالت تهوع داشتم الان انتی بیوتیک مصرف میکنم به نظرتون الپروزلام با نورتریپتیلین تداخل دارن یا نه ممنون
سلام من نورتریپتیلین ۱۰برام تجویز شده و قرص ال دی ضدبارداری هم مصرف میکنم آیا تداخل دارویی داره؟ممنونم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/4/1)
سلام خیر تداخلی ندارن.
مصرف نور تریپتیلین همزمان با قرص مارلین ضد بارداری تداخل دارد؟
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/2/26)
خیر تداخل ندارن.
من نورتلیپتلبن ۱۰ استفاده می کنم ، اوایل بارداری ام هست دکتر برایم تجویز کردند خواستم ببینم این دارو باعث بروز جوش های بزرگ ودردناک در صورت هم می شود والبته ریزش مو
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1399/2/24)
سلام دارو در بارداری توصیه نمیشود
سلام وقت بخیر به علت اضطراب به دکتر مراجعه کردم برام پرانول ۲۰ صبح و شب و هر شب یک قرص سیتالوپرام ۱۰ و یک قرص نورتریپتیلین ۲۵ تجویز کردن ولی من مطالعه کردم دو قرص ضد افسردگی مختلف نباید همزمان تجویز بشه نمیدونم نورتریپتیلین رو حذف کنم یا نه
سلام من ۵ ساله نورتریپتلین ۱۰ میخورم ... الان یکماه است که فهمیدم باردارم ... در حالی که باردار بودم نورتریپتلین خورم .. الان یک هفته ست نخوردم.. دکترمم قرص دوفاستون.. هیوسین.. فولیک و آسپرین .. دادن... الان خیلی حالم بده و حالتای شدید پانیک دارم .. چیکار کنم میتونم حداقل نصف قرص نورتریپتلین رو بخورم ؟؟ خواهش جواب بدید
دکتر نسیم یارمحمدی - متخصص زنان و زایمان (1399/2/12)
سلام عزیزم به روانپزشک بهتره مراجعه کنید که با سابقه قبلیتون کمترین دوز از بی ضررترین دارو را شروع کنند
سلام وقت شما بخیر دکتر برای مشکل اضطراب و همین طور درد سندرم فکی گیجگاهی گاباپنتین ١٠٠ را هر دوازده ساعت و نوروترپلتین نصف تا ٥ روز و بعد شبی یک عدد تجویز کردند این دو دارو با هم تداخل ندارند نگرانم
دکتر ژیلا سادات صدری - رزیدنت اعصاب و روان (1399/2/10)
سلام خیر تداخل ندارند
با سلام من ۴۷ سال سن دارم واز دوران جوانی موقع خواب پاهایم داغ میشد و مانع از خوابم میشد که مجبور میشدم پاهایم را با اب سرد بشورم ولی حالا وضعیت بد تر شده وغیر از داغ شدن پاهام استرس شب ها مانع خوابم میشه و تا دیر وقت بیدارم واگر خوابم ببره داغی پا ها بیدارم میکنه ،خیلی کلافه شدم چند بارم دکتر رفتم که قرض سیتالوپرام ۲۰ و نورتریپتیلین ۲۵ برام تجویز کرد ولی نتونست بی قراری پا هام رو خوب کنه گذاشتمش کنار دیگه نمیدونم چکار کنم واقعا دیگه خسته شدم و نمیدونم به چه دکتری باید رجوع کنم .
سلام وعرض ادب خدمت شما من تقریبا 4ماه پیش بعلت سردردهام ب دکترمغزواعصاب رجوع کردم ایشون برام قرص های سیتالوپرام1o m.. وپروپرانولول 20mونورتریپتیلین 10تجویزکردن الان بمدت4ماهه ک دارم دارو مصرف میکنم چون حالم بهترشده میخام دارو هامو قطع کنم چطوری قطعشون کنم که بعدش خطری تهدیدم نکنه؟
با عرض سلام ونشکر از پاسخگویی شما پزشک روماتولوژیست برای همسرم تشخیص نوروپاتی دیابتی داد و گفت که از داروهای ضد افسردگی مصرف کنه و اگه دردهاش خوب نشد، نوار عصب بگیره از پاهاش. با توجه به این که در این مورد از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده می شه، دوز مصرفی چقدر باید باشه مثلاً برای نور تریپتیلین؟
دکتر محمود صرافیان - متخصص جراحی کلیه، مجرای ادراری و تناسلی(ارولوژی ترمیمی)
دارای مدرک دوره تکمیلی ترمیمی بیماریهای مجرای ادرار ،،( تنگی مجرا )
تزریق چربی و فیلر دستگاه تناسلی (1399/2/1)
با روزی دو تا ۱۰ شروع کنید و در صورت عدم پاسخ تا یک ماه دوزش رو بیشتر کنید
من دفعه قبل خوب توضیح نداده بودم،من کمی استرس داشتم و اینکه شبا میخوابیدم ولی خوابم کیفیت نداشت و صبحها خسته بیدار میشدم به خاطر همین رفتم پیش روانپزشک و ایشون به من سرترالین دادند و قرص آلپرازولام1 ، که قرص آلپرازولام رو گفتند شبا یکی بخورم و سرترالین رو تا یک هفته نصف قرص و بعداز اون روزی یک عدد بخورم ولی بعداز دو هفته مصرف خودسرانه قطعش کردم و متاسفانه چند روزبعدش ویروس کرونا رو به صورت خفیف گرفتم و خیلی من مضطربم کرده بود ،طوری که شبا نمیتونستم بخوابم و مدام باید راه میرفتم و بدنم و به خصوص دست و پام موقع خواب میپرید و من از خواب بیدار میشدم و مضطرب میشدم و تپش قلب گرفتم ،الان حدود یه ماه از این موضوع میگذره و من فقط داروی گیاهی به صورت دمنوش برای رفع اضطرابم مصرف میکنم،وقرص پروپرانول 10 رو روزی دوبار برای تپش قلبم استفاده میکنم با وجود این شبا خواب راحتی ندارم و بعضی شبا هم نمیتونم بخوابم ،خواهش میکنم راهنماییم کنین ،من 34 سال سن دارمحالا بااین وجود ملاتونین برای من قرص مناسبی هست که از داروخانه بگیرم؟یا باید دارویدیگه ای بخورم ممنون میشم راهنماییم کنین
سلام من دو ماهی هست که کلا خواب راحتی ندارم و کلا موقع خواب استرس میگیرم،میخواستم موقع خواب نوروتریپتیلین 10 مصرف کنم،خواهش میکنم راهنماییم کنین
دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/1/26)
سلام ، خیر به هیچ وجه از این دارو بدون نسخه و سرخود استفاده ننمایید. بی خوابی علل متنوعی می تواند داشته باشد بیماری های زمینه ای ، استرس و اضطراب طول روز و یا داروهای مصرفی بیمار ممکن است منجر به این شرایط شود. جهت بهبود خواب بهتر است ابتدا بهداشت خواب را رعایت کنید حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید از خوابیدن تا دیر وقت در زمان صبح خودداری کنید سعی کنید در طول روز تا حد امکان در معرض نورهای طبیعی باشید. اولین کاری که پس از بیداری انجام میدهید باز کردن پرده اتاقتان باشد. نور طبیعی باعث میشود مغز شما بیدار و ریتم بدن شما تنظیم شوداز آرامشبخش بودن محیط استراحت خود اطمینان حاصل کنید. رختخواب شما نباید بیش از حد گرم، سرد و یا خیلی روشن باشد. رختخواب شما فقط باید برای خوابیدن باشد، بنابراین در رختخواب خود کار نکنید، غذا نخورید و یا تلویزیون تماشا نکنید. تنها زمانیکه خوابتان میآید به رختخواب بروید و در صورتیکه خوابتان نمیبرد از رختخوابتان خارج شوید و .... توصیه می کنم بعد از رعایت موارد بالا از ملاتونین جهت خواب آوری استفاده کنید هر شب ۱ قرص ۳ میلی گرمی مناسب خواهد بود. در مرحله از فراورده های سدامین یا اسلیپ کر گلدن لایف موجود در داروخانه استفاده کنید. شربت گیاهی سنب الطیب و اسطخودوس نیز مناسب هستند. البته توجه شود که این فراورده ها بدلیل اثر خواب آوری ممکن است با بعضی از داروهای مصرفی حال حاظر شما تداخل داشته باشد که می بایست از داروساز خود کسب اطلاع کنید. در نهایت اگر این موارد افاقه نکرد نیاز به بررسی توسط پزشک برای تجویز دارو مناسب است.
ایا این قرض بر ریزش مو تا مستقیم یا غیرمستقیمی دارد!؟
دکتر ساسان دوگوهر - متخصص پوست
(1399/1/20)
بله . گاهی باعث نازک شدن موها یا ریزش مو میشه.
من 10 سال هست که نورتریپتیلین مصرف میکنم.الان خیلی کم کردم یدونه 25. مشکل اضطراب شدید و افسردگی داشتم. چند سالی است که تنگی نفس شدید میگیرم که به احتمال زیاد مال اعصابم هست. تو رانندگی و هنگام گرسنگی یا تو شلوغی معمولا اعصابم بهم میریزه. مشکل من چیه؟آیا در این سالها داروی درستی مصرف میکروم؟البته فلوکسیتین رو 8 سال پیش امتحان کردم حالم خیلی بد شد ادامه ندادم.لطفا راهنمایی کنید. آلپرازولام یه 25 صدم هم میخورم . تقریبا همیشه هم ضربان قلبم و فشار خونم بالاست. کم انرژی هستم و به شدت زود خسته میشم. البته بزرگترین مشکلم الان تنگی نفس و ناتوانی در رانندگی و مسافرت رفتنه.
من 10 سال هست که نورتریپتیلین مصرف میکنم.الان خیلی کم کردم یدونه 25. مشکل اضطراب شدید و افسردگی داشتم. چند سالی است که تنگی نفس شدید میگیرم که به احتمال زیاد مال اعصابم هست. تو رانندگی و هنگام گرسنگی یا تو شلوغی معمولا اعصابم بهم میریزه. مشکل من چیه؟آیا در این سالها داروی درستی مصرف میکروم؟البته فلوکسیتین رو 8 سال پیش امتحان کردم حالم خیلی بد شد ادامه ندادم.لطفا راهنمایی کنید. آلپرازولام یه 25 صدم هم میخورم . تقریبا همیشه هم ضربان قلبم و فشار خونم بالاست. کم انرژی هستم و به شدت زود خسته میشم. البته بزرگترین مشکلم الان تنگی نفس و ناتوانی در رانندگی و مسافرت رفتنه.
سلام وقت بخیر من به مدت 7 هفته ست که از داروی نورتر یپتیلین 25 هر شب قبل از خواب یک عدد مصرف میکنم حال مشکوک به بارداری هستم آیا قرص رو مصرف بکنم یانه؟ممنون میشم جواب بدید.
دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/1/15)
سلام ، دارو نورتریپتیلین از جمله داروهایی است که در صورت امکان بهتر است در زمان بارداری استفاده نشود و یا باداروی دیگر جایگزین شود اما این به معنی منع مصرف مطلق دارو نیست. توصیه می کنم بدون نگرانی از احتمال اثر دارو بر بارداری شما تا زمان قطعی شدن بارداری از دارو مطابق دستور قبلی پزشک خود استفاده کنید ولی حتماً در اسرع وقت با متخصص اعصاب و روان خود تماس بگیرید تا با صلاحدید ایشان دارو حذف و یا تغییر کند. حذف و یا تغییر خودسرانه دارو نه تنها برای شما و جنین مفید نخواهد بود حتی ممکن است نامطلوب هم باشد بنابراین خودسرانه دارو را حذف نکرده و تغییر ندهید.
سلام ،من مدت یک هفته از قرص سرترالین استفاده میکنم البته پزشک درکنارش قرص آلپرازولام رو تجویز کرده ولی به خاطر عوارض آلپرازولام استفاده نمیکنم،با مصرف سرترالین چون بدنم ضعیفه عضلاتم پرش دارهو بیاشتها شدم ،میخواستم ازتون بپرسم که میتونم قرص نوروتیپتیلین 10 رو جایگزین سرترالین کنم یا هر دو رو مصرف کنم خواهش میکنم راهنماییم کنین
سلام من حدود ده سال بود که نورتریپتیلن ده مصرف می کردم یک سال پیش یهویی قرص را گذاشتم کنار آیا برام عوارضی داره
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1399/1/6)
سلام بله ،از قطع ناگهانی بپرهیزید.تحت نظر روانپزشک مقدار دارو تنظیم یا قطع شود
من قرص اس سیتاپرام و الپروزلام و پرکابالین مصرف میکنم میتونم قرص نورتیلیبتلین برا ی روده تحریک پذیرم استفاده کنم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1398/12/27)
مصرف این دارو, بدون تجویز پزشک ممنوع است.
سلام من از مردادماه بعلت سرددرد وسرگیجه نورتریپتیلین و پرانول وکلر دیاز پوکساید مصرف میکنم تا آذر ماه خوب بودم ولی بعد سرگیجه و بیحالی داشتم دکتر تغذیه رفتم آزمایش دادم گفتن علتش کمبود ویتامین ب 12 هست واین داروهارو نباید بخوری کم کم قطع کن نور تریپتیلین رو یک شب درمیون کرد یک ماه بعد ماه دوم گفت دوشب یکی بخور میخوام بدونم اینجوری صحیحه قطع کردن قرص یا مقدارش رو کم میکردم بهتر نبود؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/12/16)
روش دکتر صحیح و علمی بوده است.
من نورتریپتیلین رو پزشک گوارش برام تجویز کردن زخم معده هم دارم کلا گفتن هر شب یدونه بخورم یک ماهه مصرف میکنم. الان دو هفتس دچار یبوست شدید شدم میتونم کلا قطعش کنم؟
سلام .من یک ماهه ساعت ۸ شب یک عدد اس سیتالوپرام ۱۰ مصرف میکنم و یک عدد قرص الپرازولام قبل از خواب .الان دو روز هست که دکتر الپرازولام را قطع کرده و بجاش نورتریپتیلین ۲۵ تجویز کرده شبی ۱ عدد قبل خواب بخورم.اما توی این دو روز دهنم خیلی خشک شده و احساس گرما میکنم و عرق میکنه صورتم. چکار کنم نورتریپتیلین را قطع کنم آیا؟ زبانم ۳ ماه هست ی جور آفت سطحی بدون درد هم داره که این خشکی دهن بدترش میکنه. آیا خوردن قرص کلشی سین با نورتریپتیلین و اس سیتالومرام تداخل نداره که مصرفش رو شروع کنم؟
سلام.نورتریپتیلین۱۰سه هفتست دکتربرام تجویزکرده بامبورین ۲۰۰وکهیرزدم وصورتم خیلی جوش خارش دارزده عوارض کدوم یکی میتونه باشه؟
با عرض سلام وخسته نباشید .بنده آتورواستاتین ومتوپرولول ولوزار مصرف میکنم متشکر از راهنمائی آیا این داروها باهم مشکلانی و عوارضی ندارند؟
سلام من سی عدد مصرف کردم الان سه شب ندارم رفتم دارو خانه بهم نداد ن میگن باید نسخه بیاری تا نوبت بعدیم ده روز مونده حالا باید چکار کنم ممنون اگه جواب بدید
سلام من دیروز قلبم تیر کشید بعدش هم دستم بی حس شد و شروع کرد به درد امروز رفتم اورژانس نوار قلب گرفت گفت مشکلی نداره و قرص نورتریپتلین رو برام تجویز کرد شبی یک عدد ایا من که نوار قلبم رو دید گفت مشکلی نداره چرا باید این قرص رو مصرف کنم؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/11/12)
بهتر است تست ورزش و اکوکاردیوگرافی توسط متخصص قلب انجام شود. نوار قلب اطلاعات چندانی به پزشک نمی دهد مگر اینکه مشکل حادی وجود داشته باشد
کدام شرکت برای نورتریپتیلین کیفیت بهتری دارد بین سبحان دارو و کارخانجات داروپخش؟ ممنون
با سلام آیا مصرف این دارو با مکمل های ورزشی مانند پروتئین وی ، آمینو اسیدها، و کراتین و یا خود ورزش سنگین مانند بدنسازی تداخل دارد ؟ سپاسگزارم
سلام وقتتون بخیر من با تجویزه دکتر بخاطره سردرد های عصبی و میگرن شدید و افسرگی صبح ۱قرص فلوکسیتین و شبها قبل خواب با فاصله ۱ساعت قرصه دپاکین ۵۰۰ و نورتربپتیلین ۱۰ مصرف میکنم. ۱هفته از مصرفم میگذره و سردرد وسرگیجه و طپش قلب زیادی دارم.با وجوده بچه و کارمند بودنم بخاطره گیجیم نیازی هست نورتریپتیلین رو قطع کنم یا ادامه بدم؟
پزشک گوارش به علت زخم معده و احتمالا ibs برایم سی عدد قرص کلونازپام۱ و شصت عدد نورترپتیلین۱۰ شبی یکعدد تجویز کرد، پس از اتمام کلونازپام و مصرف نورترپتیلین به تنهایی، برخی شب ها هنگامی که نزدیک زمان مصرف قرص نورترپتیلین میشوم دچار اضطراب میشوم و ضربان قلبم بالا میره، خیلی میترسم، لطفا راهنمایی ام کنید و بفرمایید به چه نحوی مصرفش کم کنم تا بسته بیستایی آخریش تموم بشه
با عرض سلام.مادرم تعویض دریچه داشتن و عمل باز قلب.دکتر این دارو را براشون تجویز کرده.آیا این دارو با بیماری قلبی ایشون ، وارفارین و قرص های فشار خون تداخل نداره؟ خواهش میکنم جواب بدین.با تشکر
سلام من 1سال ونیمه دارواعصاب میخورم الان خوب شدم کلیدینیوم سی. وقرص پروکستین ایامی تونم دیگه نصفه بخورم بعدقطع کنم دارو رویانه
سلام ممنون از توضیحات خودتون من قرص فلوکستین رو میخورم برای پرخوری عصبی .میخواستم ببینم با قرص نورتریلپتین تداخل نداره چون فلوکستین باعث کاهش اشتها میشه ولی نورتریلپتین باعث افزایش اشتها. میشه هر دوتا باهم مصرف کرد پزشک تجویز کرده
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/9/15)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام.در پرخوری عصبی اولین داروی انتخابی ، فلوکستین است.من پیشنهادم این است که به جای دو دارو دوز فلوکستین را تا ماگزیمم ۸۰ میلیگرم به تدریج افزایش دهید.
سلام، من حدود یک سال این دارو رو برای بیماری ibs مصرف کردم، بعد از یک سال چند روزی فراموش کردم مصرف کنم و چون علائم بازگشت بیماری رو دیدم به مصرفش ادامه ندادم، چند روز اول دچار سر گیجه شدید شدم اما این سرگیجه کم شد ولی هنوزم گاهی اوقات اینطوری میشم، میخواستم بدونم علت این سرگیجه قطع ناگهانی مصرف دارو بوده؟
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/9/10)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام و دقیقا.دارو را به تدریج قطع کنید
سلام ببخشید این دارو روی بارداری اثرداره؟من یکساله اقدام به بارداری کردم اما اثری نداشته ممکنه بخاطر این قرص باشه؟
من الان ۴ساله نورتریلپتین ۲۵مصرف مکنم الان دو سال اقدام کردم برای بارداری ولی باردار نمیشوم میخواستم بدونم برای مصرف این قرصه
با سلام و تشکر از اطلاعات مفیدتون.من قبل از شروع مصرف دارو،سیتالوپرام مصرف میکردم ولی یادم رفت به دکترم بگم.به نظرتان سیتالوپرام رو باید قطع کنم یا هر دو را ادامه بدم؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/9/3)
بهتر بود به پزشک اطلاع می دادید. به مدت سه هفته هر دو دارو را مصرف کنید و سپس فقط نورتریپتیلین را ادامه دهید.
با سلام تشکر از سایت خوبتون سوالی که دارم من دارم داروی نورتریپتلین رو مصرف میکنم ولی شبا مقع خواب بیش از حد عرق میکنه گردن و سرم طوری که کلا بالش و پتو خیس میشه ممکنه از این دارو باشه؟و اینکه داروی سیبلیوم هم مصرف میکنم همچنین پروپرانول ممکنه از کدوم یکی از این دارو ها باشه؟ چون من دو قطبی دارم و میگرن حاد
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/8/24)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان) : سلام از بین داروهای شما نورتریپتیلین و سیبلیوم(فلوناریزین) میتواند باعث تعریق در شما شود ولی اگر تعریق ارتباطی با مصرف دارو نداشته باشد بررسی کامل باید انجام گردد. ضمن اینکه اگر تشخیص دوقطبی توسط پزشک متخصص اعصاب و روان در شما تایید شده باشد، نورتریپتیلین حتما باید قطع شود.
سلام من حدود ۲۴ روز است ک این دارو را مصرف میکنم الان حدود ۳ ۴ روز است ک نفخ شدید و کمی یبوست پیدا کردم ممکنه از عوارض این قرص باشه؟؟ روزانه یک عدد میخورم
سلام من این قرص تازه دو روزه استفاده میکنم دکتر بهم گفت هفته اول یک عدد شبها و هفته دوم ۲عدد باهمم به نظر شمانباید کمترش کنم؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/8/21)
تجویز صحیح است. طبق دستور پزشک عمل کنید.
باسلام.من این دارو را ب مدت دوهفته اس دارم مصرف میکنم ن عوارض جانبی روم داشته نه هیچ تاثیری روی حالم. فقط یک قرص روزانه مصرف میکنم چرا تاثیر مثبتی نداره روی من؟؟
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/8/12)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب روان): سلام.حداقل چهار هفته طول میکشد اثر دارو شروع شود.صبور باشید
من این دارو را که مصرف میکردم شبا خواب های بد می دیدم و خشکی دهان زیاد داشتم
بعد از مصرف این دارو خواب های بسیار بد و کابوس های وحشت ناک میدیدم قطع کردم مصرف شون رو اشکالی نداره؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/25)
اگر چنین عوارضی داشته قطع دارو بلامانع است ولی به پزشک اطلاع دهید تا داروی جایگزین برای شما تجویز کند.
سلام ایا پرخاشگری وعدم کنترل از عوارض این قرص محسوب میباشد یا نه؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/24)
در ابتدای درمان این عوارض محتمل است
باسلام ایا قرص نورو تریپتیلین برای درمان زخم معده قابل مصرف است؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/22)
ممکن است به عنوان یک داروی کمکی تجویز شود
درود به شما من 35 سالمه و یکماه پیش انگشت شصت پای چپ من دچار حالت سوزن سوزن شد و با کلی آزمایش و MRI دکتر مغز و اعصاب گفت ممکنه از اضطراب و استرس باشه و به من زیبوترین75، نورتریپتیلین25، کلردیازپوکساید5 و پروپرانولول10 داده که از هر کدوم روزی یکی باید بخورم(به مدت 2 ماه). من با فاصله 2ساعتی مصرف می کنم که به نظرتون خوبه؟ و دهنم خیلی بد طعم شده و دچار سوزش معده هم شدم(قبلا سابقه زخم معده و میکروب هلیکوباکتری داشتم) به نظرتون باید ادامه بدم؟
سلام در صورت تمایل به مشاوره واتساپ پیام بگذارید