ملفالان

آنتی نئوپلاستیک

دریافت اپلیکیشن دارویاب در کدام داروخانه موجود است؟
  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ملفالان

ملفالان در درمان کارسینومای تخمدان، پستان، بیضه و مولتیپل میولوما مصرف می شود.

مکانیسم اثر ملفالان

-عامل آلکیله کننده مشتق شده از مکلوراتامین
- مهار سنتز DNA و RNA (با تشکیل یون های کربنیوم)
- اختلال در تکثیر DNA (با ایجاد کراس لینک بین رشته های DNA)
بر سلول های تومور در حال استراحت و سریع تقسیم شونده اثر دارد.

فارماکوکینتیک ملفالان

جذب: متغیر و ناقص
فراهمی زیستی: %93-56 (با غذای پرچرب %54-36)
پیک پلاسمایی: خوراکی 2-1 ساعت
اتصال به پروتئین: %92-50 (آلبومین 60-40%، آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین 20%)
متابولیسم: کبدی (هیدرولیز)
نیمه عمر:
وریدی 75 دقیقه
خوراکی 0.83±1.5 ساعت
دفع:
خوراکی مدفوع (%50-20)، ادرار (%10 به صورت داروی تغییرنیافته)

عوارض جانبی ملفالان

عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: ادم محیطی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خستگی
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش پتاسیم خون، کاهش فسفات خون
گوارشی: اسهال، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، یبوست، موکوزیت، درد شکمی، اختلال چشایی، التهاب دهان، سوء هاضمه
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کاهش شمار مطلق لنفوسیت، کاهش نوتروفیل، کاهش شمار پلاکت (فروکش: 21-14 روز، بهبود: 35-28 روز)، کاهش شمار گلبول های سفید (فروکش: 21-14 روز، بهبود: 35-28 روز)، تب نوتروپنی
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
گوارشی: هماتوشزی (مدفوع خونی)
ادراری تناسلی: آمنوره
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت (وریدی: 2%، خوراکی: احتمال رخداد کمتر، شامل برونکواسپاسم، تنگی نفس، ادم، افت فشارخون، خارش، راش پوستی، تاکی کاردی، کهیر)، آنافیلاکسی
کلیوی: نارسایی کلیه
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: واسکولیت (التهاب عروق خونی)
سیستم اعصاب مرکزی: احساس گرگرفتگی، احساس سوزن سوزن شدن
غدد درون ریز و متابولیسم: سندرم ترشح نامناسب هورمون ضدادراری (SIADH)
ادراری تناسلی: ناباروری، مهار عملکرد بیضه
هماتولوژی و انکولوژی: سرکوب مغز استخوان
کبدی: سندرم انسداد سینوزوئیدی کبدی، هپاتیت، افزایش سطح سرمی ترانس آمینازها، یرقان
کلیوی: افزایش BUN
متفرقه: ناهنجاری های کروموزومی

تداخلات دارویی ملفالان

*مشخصات کلی تداخلات:
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده ی سیستم ایمنی
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده ی مغز استخوان

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، دیپیرون، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداسیتینیب، واکسن‌ (زنده)

کاهش اثرات داروها توسط ملفالان:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، لنوگراستیم، لیپگفیلگراستیم، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن‌ (زنده) و واکسن (غیرفعال)

کاهش اثرات ملفالان توسط داروها:
اکیناسه

افزایش اثرات داروها توسط ملفالان:
باریسیتینب، کارموستین، کلوزاپین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دیفریپرون، فینگولیمود، لفلونامید، ناتالیزومب، اوزانیمود، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینیب، واکسن‌ (زنده)

افزایش اثرات ملفالان توسط داروها:
کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دنوزومب، دیپیرون، اینبلیزومب، مزالامین، نالیدیکسیک اسید، اوکرلیزومب، پالیفرمین، پیمکرولیموس، پرومازین، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب

تداخل با غذا:
مصرف همراه با غذا در جذب خوراکی دارو اختلال ایجاد می‌کند.
راهکار: دارو با معده خالی مصرف شود.

هشدار ها ملفالان

1- پیش از شروع درمان، تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است و به بیمار گوشزد شود که در طول دوره درمان، استفاده از یک روش مناسب جلوگیری از بارداری ضروری می باشد.
2- عملکرد کلیوی (مانند کراتینین و BUN) بیمار در ابتدای درمان ارزیابی شود.
3- شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff) و سطح پلاکت پیش از هر دوره درمان و سپس به صورت دوره ای ارزیابی شود.
4- عملکرد کبدی، سطح الکترولیت ها و اوریک اسید سرم بیمار پایش شود.
5- بیمار از لحاظ بروز واکنش های ازدیاد حساسیت، سمیت ریوی (تنگی نفس، خس خس سینه، سرفه) و سمیت گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، موکوزیت) پایش گردد.
6- برای جلوگیری از نشت دارو به بافت، محل انفوزیون به دقت پایش شود.
7- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.

توصیه های دارویی ملفالان

1- مقدار مصرف این دارو باید بر اساس نیاز های فردی هر بیمار و مبتنی بر پاسخ های بالینی و میزان کاهش فعالیت مغز استخوان، به خصوص به علت جذب غیر قابل اطمینان ملفالان، تنظیم شود.
2- آشامیدن آب کافی و گاهی تجویز آلوپورینول به منظور جلوگیری از نفروپاتی در بیماران مبتلا به لوسمی و لنفوم توصیه می شود. همچنین ممکن است قلیایی کردن ادرار نیز لازم شود.
3- توصیه می شود که در صورت بروز لکوپنی، کاهش گلبول های سفید یا پلاکت ه خون درمان با ملفالان قطع شود. هنگامی که نتایج معاینات بالینی و آزمایشگاهی رضایت بخش گردید می توان درمان را ادامه داد.

دارو های هم گروه ملفالان

پمبرولیزومب آبارلیکس گوسرلین
هیسترلین لوپرورلین تریپتورلین
اورولیموس آبماسیکلیب تورمیفن
توسیتومومب ترابکتدین تراستوزومب
وین بلاستین وین کریستین ویندسین
وینورلبین آکسیتینیب آلمتوزومب
آلترتامین اناستروزول اسپارژیناز
آزاستیدین بواسیزومب بکساروتن
بیکالوتامید بلئومایسین سولفات بورتزومیب
بوسولفان کاپسیتابین کربوپلاتین
کارموستین ستوکسیمب کلرامبوسیل
نیتروژن موستارد سیس پلاتین کلادریبین
کلوفارابین سیکلوفسفامید سیتارابین
داکاربازین داکتینومایسین دانروبیسین
دسیتابین دنیلوکین دیفیتوکس داستاکسل
دوکسوروبیسین اپی روبیسین استراموستین
اتوپوزاید اگزمستان فلوکسوریدین
فلودارابین فلورواوراسیل فلوتامید
فولوسترانت جفی تینیب جم سیتابین
جمتوزومب اوزوگامیسین هیدروکسی اوره ایبریتوموماب تیوکستان
ایداروبیسین ایفوسفامید ایماتینیب
اینترلوکین-2 ایرینوتکان لتروزول
لوموستین مرکاپتوپورین متوترکسات
میتومایسین میتوتان میتوکسانترون
نیلوتامید اگزالی پلاتین پاکلی تاکسل
پیمترکسید دی سدیم پنتوستاتین پروکاربازین
ریتوکسی مب استرپتوزوسین تاموکسیفن
تموزولامید تنی پوزاید تیوتپا
تیوگوانین توپوتکان وینفلونین
مجسترول آرسنیک رگورافنیب
ایبروتینیب وندتینیب داساتینیب
ارلوتینیب اریبولین ایپی لی مومب
ایگزابپیلون نیلوتینیب پانی تومومب
سورافنیب برنتوکسی مب آتزولیزومب
سونیتینیب نالرالبین پازوپانیب
اوفاتومومب پرالاترکسات رومی دپسین
وورینوستات کابازیتاکسل اوه لومب
لاپاتینیب پلریکسافور راموسیرومب
پالبوسیکلیب انزالوتامید پرتوزومب
نراتینیب بلیناتومومب بریگاتینیب
کابوزانتینیب سریتینیب کریزوتینیب
دابرافنیب داراتومومب دینوتوکسیمب
اینوتوزومب اوزوگامیسین ایوسیدنیب لنواتینیب
لورلاتینیب ویسمودگیب ونتوکلاکس
ومورافنیب تری فلوریدین+تیپیراسیل ترامتینیب
تمسیرولیموس نیراپاریب اولاپاریب
روکسولیتینیب پوناتینیب سلومتینیب
تگافور+جیمراسیل+اوتراسیل
گروه D

استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
08228
13165
00803
19193
02153

چنانچه در خصوص "ملفالان" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image

آگهی های عمومی

گلوتریو امگا3 شیاف ایبوپروفن شربت نوسکاف اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info