وراپامیل

داروهای قلبی عروقی
! هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروياب مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در دارویاب ذکر نشده باشد

موارد مصرف وراپامیل

اين دارو براي كنترل آنژين كلاسيك(پايدار مزمن) كنترل آنژين وازواسپاستیک یا آنژین ناپایدار در بیمارانی که قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بيتا آدرنرژيك يانتيرات‌ها نيستند، يا علائم بيماري آنها بااين داروها از بين نمي‌رود، مصرف مي شود.

مکانیسم اثر وراپامیل

مهارکننده ی کانال های کلسیم از نوع غیر دی هیدرو پریدینی. با مهار ورود کلسیم خارج سلولی از عرض غشای میوکارد به داخل سلول های میوکارد و عضلات صاف دیواره ی عروق بدون اثر بر غلظت کلسیم خون، موجب شل شدن عضلات صاف قلب و دیواره ی عروق می گردد.

فارماکوکینتیک وراپامیل

بيش از 90 درصد دارو از راه خوراكي جذب مي‌شود. به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن 35-20 درصد است. پيوند اين دارو با پروتئين حدود 90 درصد است نيمه عمر اين دارو از راه خوراكي پس از مصرف مقدار واحد 4/7-8/2 ساعت و براي مقادير تكراري 12-5/4 ساعت است. نيمه عمر وراپاميل در تزريق وريدي دو مرحله‌اي است كه در مرحله كوتاه‌تر حدود 4 دقيقه و در مرحله طولاني‌تر 5-2 ساعت است. اثر وراپاميل از راه خوراكي پس از 2 ساعت است و اثر ضدآريتمي آن از راه وريدي پس 15-1 دقيقه شروع مي‌شود. اثر هموديناميك دارو نيز از راه وريدي پس از 5-3 دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر از راه خوراكي 90-30 دقيقه و از راه تزريقي 5-3 پس از خاتمه تزريق است. طول اثر دارو از راه خوراكي 10-8 ساعت و طول اثر ضد آريتمي و هموديناميك به ترتيب حدود 2 ساعت و 20-10 دقيقه پس از تزريق وريدي است. وراپاميل از راه كليه به ميزان 70 دقيقه درصد به صورت متابوليت طي 5 روز دفع مي‌شود.

منع مصرف وراپامیل

اين دارو در كمي شديد فشار خون، انسداد درجه دو و سه گره دهليزي-بطني، سندرم w-p-w همراه با فلوتر يا فيبریلاسيون دهليزي و پورفيري نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی وراپامیل

يبوست، تهوع، استفراغ، برافروختگي، سردرد، سرگيجه، كسالت، خيز مچ پا و به ندرت عيب برگشت‌پذير كار كبد. واكنش‌هاي آلرژيك، ژينكوماستي و هيپرپلازي لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است. پس از تزريق وريدي، كاهش فشار خون، برادري كاردي، انسداد قلبي و آسيستول نيز مشاهده شده است.

تداخلات دارویی وراپامیل

خطر بروز برادي كاردي، انسداد دهليزي-بطني و ضعف عضله قلب ناشي از مصرف آميودارون با مصرف همزمان وراپاميل افزايش مي‌يابد. افزايش خطر بروز ضعف عضله قلب و‌ آسيستول در صورت مصرف همزمان اين دارو با ديسوپيراميد وجود دارد. افزايش غلظت پلاسمايي كينيدين( و كاهش شديد فشار خون) و ديگوكسين(انسداد دهليزي-بطني وبرادي كاردي) در صورت مصرف همزمان وراپاميل ممكن است بروز كند. اثر كاربامازپين و تئوفيلين با مصرف همزمان با وراپاميل، افزايش مي‌يابد. اثر وراپاميل در مصرف همزمان با فنوباريتال و فني‌توئين كاهش مي‌يابد. اسيستول، كاهش شديد فشار خون و نارسايي قلبي در صورت مصرف توأم با داروهاي مسدودكننده گيرنده‌هاي بتا-آدرنرژيك بروز مي‌نمايد. ريفامپين ممكن است فراهمي زيستي پروكائين‌آميد يا كينيدين همراه با داروهاي مسدودكننده اثرات كلسيمي بايد احتیاط نمود، زيرا هر دو گروه از داروها داراي اثرات اينوتروپيك مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون، اثرات كاهنده فشار خون ممكن است تشديد شود.

هشدار ها وراپامیل

1- در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: برادي كاردي، نارسايي قلب، شوك كارديوژنيك و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
2- اندازه‌گيري فشار خون، انجام ازمون EGG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است.
3- مقدار مصرف وراپاميل در بيماران مبتلا به عيب كار كبد بايد كاهش داده شود.

توصیه های دارویی وراپامیل

1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين، در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
5- نبض بيمار بايد كنترل شود و در صورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه بشد، مراجعه به پزشك ضروري است.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود،مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دوبرابر گردد.

دارو های هم گروه وراپامیل

C :
Use with caution if benefits outweigh risks. Animal studies show risk and human studies not available or neither animal nor human studies done.

Lactation: Distributed in milk; nursing infant doses range from <0.01% to 0.1% of mother’s dose; manufacturer suggests refraining from nursing (though American Academy of Pediatrics committee states that drug is compatible with nursing)
کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
01279
01280
01706
06755
01707
01278

داروسازی ایران دارو فراخوان شرکت های دارویی گروه دارویی یاسین داروسازی رها اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تازه های دارویی

آخرین اخبار

اسامی ژنریک فرعی

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب