رپاگلینید

داروهای ضد دیابت

دریافت اپلیکیشن دارویاب در کدام داروخانه موجود است؟
  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف رپاگلینید

‎+دیابت نوع۲،درمان

رپاگلینید یک داروی ضددیابت از دسته‌ی میگلیتینیدها می‌باشد که در کنترل قندخون در افراد با دیابت نوع دو که هایپرگلیسمی آنها با رژیم غذایی و ورزش به تنهایی کنترل نمی شود، قابل تجویز است.

این دارو با نام تجاری گلوکونورم در دنیا معروف شده است و به صورت قرص خوراکی ۰/۵، ۱ و ۲ میلی‌گرمی عرضه می‌شود.

مکانیسم اثر رپاگلینید

این دارو یک داروی کاهنده قند غیر سولفونیل اوره‌ای می‌باشد که با بلپک کانال‌های پتاسیمی وابسته به ATP ، دپلاریزه کردن غشا و تسهیل ورود کلسیم از طریق کانال‌های کلسیمی عمل می‌کند.
رپاگلینید با افزایش کلسیم بین سلولی موجب تحریک سلول‌های بتا در پانکراس و رهاسازی بیشتر انسولین می‌شود.
اثر افزایشی رپاگلینید بر روی ترشح انسولین وابسته به گلوکز می‌باشد.

فارماکوکینتیک رپاگلینید

متابولیسم: کبدی؛ CYP450:سوبسترای 2C8 و 3A4؛ سوبسترای OATP1B1
مدت زمان شروع اثر: ۱ساعت
مدت زمان رسیدن به پیک:کمتر از یک ساعت
جذب:سریع
اتصال به پروتئین:۹۸درصد(در درجه اول به آلبومین)
دفع: مدفوع۹۰درصد(کمتر از ۲درصد به صورت تغییرنیافته)، ادرار ۸درصد (۰/۱ درصد به صورت تغییر نیافته)
نیمه عمر:۱ساعت

منع مصرف رپاگلینید

-سابقه حساسیت به رپاگلینید یا سایر داروهای مشابه
-دیابت نوع ۱
-کتواسیدوز دیابتی

موارد احتیاط:
‏-CrCl <40
-نارسایی کبدی
-سالمندان
-افراد ضعیف و دچار سوتغذیه
-نقص آدرنال
-کم کاری هیپوفیز
-نارسایی قلبی

عوارض جانبی رپاگلینید

عوارض شایع:
افت قندخون، عفونت سیستم تنفس فوقانی، سردرد، آرترالژی، اسهال، کمردرد، تهوع، استفراغ، یبوست، سوهاضمه، پارستزی، درد قفسه سینه، عفونت مجاری ادراری، اختلالات دهان و دندان
عوارض جدی:
سندرم استیونس جانسون، شوک آنافیلاکسی، ایسکمی میوکارد، افت قندخون، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آنمی همولیتیک، پانکراتیت، نارسایی کبدی

تداخلات دارویی رپاگلینید

مکانیسم کلی تداخلات:
سوبسترای CYP2C8 ، سوبسترای CYP3A4 ، سوبسترای OATP1B1 ، عامل ضد دیابت

منع مصرف همزمان(کنترا اندیکه):
جمفیبروزیل، آتازاناویر، مهارکننده‌های قوی CYP2C8، فکسینیدازول، فوزیدیک اسید(سیستمیک)

تداخلات ماژور:
آبامتاپیر، استیل سالیسیلیکوم اسیدوم، آلفا لیپوئیکوم اسیدوم، آسپرین، آتازاناویر، فلورکینولون‌ها، کلروکین، کلوپیدوگرل، دارولوتامید، اناسیدنیب، انکورافنیبو انوکساسین، فدراتینیب، فکسینیدازول،فلومکوئین،فوس‌نتوپیتانت، هیدروکسی‌کلروکین، ایتراکونازول، لانرئوتاید، لفلونوماید، لترموویر، مترلپتین، میدوستارین، نتوپیتانت، اوکترئوتاید، پازیرئوتاید، پیوگلیتازون، پیگزانترون، سیمپراویر، سیتاگلیپتین، سدیم تیوکتات، تکوویریمات، تری‌فلونوماید، تیوکتیک اسید

تداخلات متوسط:
آبیراترون استات، آسبوتولول،آمیودارون، گلیسیریزین، آمپرناویر، آتنولول، بنازپریل، بتاکسولول، بیزوپرولول، بیترملون، کاپتوپریل، کارتلول، کارودیلول، سلیپرولول،کلروتیازید، کلرتالیدون،کلاریترومایسین، سیکلوسپورین، داروناویر،دفراسیروکس، مشتقات شیرین‌بیان، الترومبوپگ، امپاگلیفلوزین، انالاپریل، انالاپریلات،اریترومایسین، اسمولول، اوکالیپتول، اوکالیپتوس، اگزناتاید، فنوگریک(گیاه)، فوس‌آمپرناویر، فوزینوپریل، فورازولیدون، فوروزماید، جنسینگ، گلوکومنان، گوارگام، جیمنما سیلوستر، هیدروکلروتیازید، هیدروفلومتیازید، اینداپامید، ایندیناویر، انسولین(انواع)، ایپرونیازید، ایزوکربوکسازید، کتوکونازول، لابتالول، لووبونولول، لیناگلیپتین، لینزولید، لیزینوپریل، لوپیناویر، متیلن‌بلو، متی‌پرانولول، متولازون، متوپرولول، میفپریستون، موکلوبماید، موئگزیپریل، نادولول، نبیوولول، نلفیناویر، نیالامید، اکس‌پرنولول، پکلیتاکسل، پن‌بوتولول، پریندوپریل، فنلزین، پیندولول، پلی‌تیازید، پراکتولول، پراملینتاید، پروکاربازین، پروپرانولول، پسیلیوم، کوئیناپریل، رامیپریل، راساژیلین، ریفامپین، ریفاپنتین، ریتوناویر، سافیناماید،ساکیناویر، سلژیلین، سماگلوتید، سوتالول، سوکسینیل‌سولفا‌تیازول، سولفاستامید، سولفادیازین، سولفادوکسین، سولفاگوانیدین، سولفامرازین، سولفامتازین، سولفامتیزول، سولفامتوکسازول، سولفانیلامید، سولفاپیریدین، سولفاتیازول، سولفی‌سوکسازول، تلاپرویر، تلیترومایسین، تیمولول، تیپراناویر، تراندولاپریل، ترانیل‌سیپرومین، تریامترن، تری‌متوپریم، زوفنوپریل

افزایش اثرداروها توسط رپاگلینید:
داروهای کاهنده قند خون

داروهایی که سطح خونی رپاگلینید را بالا می برند:
آلفا لیپولئیک اسید، آندروژن ها، داروهای ضد دیابت، آتازاناویر، بتابلاکرها، بورتزومیب، کلوفازیمین، کلوپیدوگرل، سیکلوسپورین (سیستمیک)، مهارکننده‌های ضعیف، متوسط و قوی CYP2C8، مهارکننده‌های قوی CYP3A4، دارولوتامید، داروهای ضدویروس با اثر مستقیم (HCV)، الترومبوپگ، انکورافنیب، اردافیتینیب، اریترومایسین (سیستمیک)، فکسینیدازول، فوزیدیک اسید(سیستمیک)، گوانتیدین، آگونیست‌های شبه گلوکاگونی پتید-۱، گیاهان (با خاصیت کاهنده قند خون)، مهارکننده‌های HMG-COA ردوکتاز (استاتین ها)، ایربسارتان، لاپاتینیب، لترموویر، لوماکفتور، ایواکافتور، قارچ مایتاکه، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، پگ‌ویزومانت، پروتیونامید، کینولون ها، سالیسیلات ها، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین، تریفلونومید، اسپیرنولاکتون، وکلوسپورین

کاهش اثرات داروها توسط رپاگلینید:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

داروهایی که سطح خونی رپاگلینید را کاهش می دهند:
بورتزومیب، القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، داروهای افزاینده قند خون، ایووسیدنیب، لوماکافتور و ایپاکافتور، کینولون ها، ریفامپین، ریتودرین، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، توسیلیزومب

تداخل با غذا:
در صورت مصرف همراه با غذا AUC رپاگلینید کاهش می‌یابد. مصرف دارو بدون غذا منجر به هیپوگلیسمی می‌شود.
راه‌کار: نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. در صورت عدم مصرف یک وعده غذایی، آن دوز دارو حذف شود.

هشدار ها رپاگلینید

-خطر افت قندخون با داروهای مگلیتینیدها همچون ناتگلیناید، نسبت به سایر داروهای غیرانسولینی ضددیابت بیشتر است. آموزش‌های لازم در مورد علائم افت قند م اقدامات لازم، به بیمار داده شود.
-در شرایطی که بیمار تحت استرس های جسمی و روحی جدی قرار دارد (عفونت، جراحی، تروما، تب) بهتر است این دارو موقتاً قطع و از انسولین جهت کنترل قندخون استفاده شود.

توصیه های دارویی رپاگلینید

-توصیه می‌شود قرص ناتگلیناید ۱۵تا۳۰دقیقه قبل از وعده‌ی غذایی مصرف شود. دوز مصرفی با توجه به HbA1c تعیین می‌شود و حداکثر دوز مصرفی رپاگلینید ۴میلی‌گرم در هر نوبت و ۱۶میلی‌گرم روزانه می‌باشد.در صورت حذف وعده‌ی غذایی، دوز داروی مربوط به آن نوبت نیز مصرف نشود.
-کراتین بیمار پیش از شروع درمان و در صورت نیاز به صورت دوره‌ای بررسی شود.
-تصمیم به تجویز این دارو در دوران بارداری حتماً با محاسبه‌ی نسبت خطر و منفعتی که برای مادر و جنین دارد گرفته شود.اطلاعات انسانی کافی نیست اما خطر سمیت برای جنین را پیش بینی نکرده‌است.
-در دوران شیردهی توصیه می‌شود از یک داروی جایگزین مناسب جهت کنترل قندخون استفاده شود.مطالعات انسانی کافی جهت ارزیابی خطرات احتمالی برای شیرخوار وجودندارد .
-پارامترهای چربی و قندخون ناشتا به صورت منظم و دوره ای ارزیابی شود.
-در افرادی که جراحی‌های چاقی انجام داده‌اند، بهتر است از سایر داروهای کاهنده قندخون که خطر کمتری برای افت قندخون دارند انجام شود.
-با تغيير رژيم غذايي، فعاليت بدني و بيماري، ميزان قند خون و برنامه درماني تغيير مي كند.
‏-HbA1c بیمار دست‌کم دوبار در سال در بیماران با قندخون تحت کنترل و ۴بار درسال در بیمارانی که به اهداف درمانی نرسیده‌اند، چک شود.در افرادی که نوسانات قندخون زیادی دارند(مانند کسانی که کمبود ترشح انسولین دارند) یا در بیمارانی که HbA1c آنها با قندخون یا علائمشان تطابق ندارد، حتماً ارزیابی HbA1c همراه با سایر فاکتورهای قندخون انجام شود.
-قندخون ناشتا و بعد غذا توسط بیمار به صورت روزانه چک شود.
-عملکرد کبدی و کلیوی بیمار در ابتدای درمان و سپس درصورت نیاز به صورت منظم و دوره‌ای ارزیابی شود.
-مصرف همزمان با انسولین NPH اندیکاسیون ندارد.(به علت احتمال برپز ایسکمی میوکارد)

دارو های هم گروه رپاگلینید

ناتگلینید
گروه C

در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
21635
04903
21636
04904
21637
04905

  • اسامی تجاری فارسی
  • اسامی تجاری انگلیسی

اسامی تجاری موجود در ایران

اسامی تجاری موجود در ایران

نام تجاری
قرص ریپاگلینید دی پی 1 میلی گرم
قرص نیوبت 2 میلی گرم
قرص رپاگین 2 میلی گرم
قرص ریپاگلینید دی پی 2 میلی گرم
قرص رپاگلیناید فارابی 2 میلی گرم
قرص ریپاگلینید مهر دارو 1 میلی گرم
قرص ریپاگلینید دی پی 0.5 میلی گرم
قرص ریپاگلینید فارابی 0.5 میلی گرم
قرص نیوبت 1 میلی گرم
قرص گلیرز 2 میلی گرم
قرص رپاگین 1 میلی گرم
قرص نیوبت 0.5 میلی گرم
قرص رپاگین 0.5 میلی گرم
قرص ریپاگینید رامین 0.5 میلی گرم
قرص ریپاگلینید مهر دارو 2 میلی گرم
قرص ریپاگلینید فارابی 1 میلی گرم
قرص ریپاگلینید رامین 1 میلی گرم
قرص پراگلیناید 2 میلی گرم
قرص گلیرز 0.5 میلی گرم
قرص نوونورم 2میلی گرم
قرص نوونورم 0.5 میلی گرم
قرص نوونورم 1میلی گرم
قرص رپاگلینید-اکسیر 1 میلی گرم
قرص رپاگلیناید-تهران دارو 2 میلی گرم
قرص پراگلیناید 0.5 میلی گرم
قرص پراگلیناید 1 میلی گرم
قرص رپاگلیناید ایران هورمون 1 میلی گرم
قرص رپاگلیناید ایران هورمون 2 میلی گرم
قرص رپاگلیناید تهران دارو 1 میلی گرم
قرص رپاگلیناید تهران دارو 0.5 میلی گرم
قرص گلیرز ۱ میلی گرم
مهری (1401/2/13)

سلام مادر من از ۲ سال پیش که نوبت 2 نیست قرق رپاگلیناید نیم ساعت قبل از صبحانه و شام رو مصرف میکنه و بعد غذا گلوکوفاژ۵۰۰ مصرف میکنه ولی حدود دو هفته ای هست که دم صبح قندش میفته و به حدود ۵۰ میرسه و وسط شب چند نوبت باید بلند بشه و یه چیز شیرین بخوره.الان چیکار کنه.شبها کدوم قرص رو نخوره.رپاگلیناید یا گلوکوفاژ؟چون چند روز تعطیلی در پیش است و دسترسی به دکتر قندش نداریم

نا شناس (1399/12/20)

من قند خون ناشتام حدود 95 است ولی قند خون 2ساعتم آرام آرام بالا میرفت دکتر وقتی خون 2 ساعتم به 200 رسید دکتر2 نوبت صبح وشام متفورمین 250 تجویز کرد ولی تاثیری نداشت سگس دوز دارو را به 500 در دو نوبت وسپس 500 در سه نوبت ولی ثاثیری نداشت کلا دارو بر عکس عمل میکنه الان من چه کار کنم ممنون

محمدرضا بهرابادى (1399/11/23)

من مدت یک ماه از ریپاگلیناید استفاده میکنم به همراه ملیجنت ٥ قندم حدود ٢٠٠ هست ولى مشکلى که جدیداً بوجود آمده اینه که احساس میکنم بدنم از داخل میلرزه و تپش قلب دارم به تازگى آنژیو کردم که دکتر گفته هیچ مشکلى در قلب ندارى خواستم بپرسم آیا مربوط به مصرف این داروست در ضمن خیلى لاغر شدم

فاطمه پورجلالی (1399/8/18)

سلام من سه سال هست دیابت نوع دو گرفتم وفقط متفورمین کلو فاژ میخورم روزی دوعدد چند روزه قندم بالاست دکتر گفت روزی سه تا بخورم به اضافه قرص رپاگلیناید آیا اینجوری قندم پایین میاد

مححمد رضا صادقی (1399/2/29)

با سلام مصرف همزمان متفورمین با رپاگلیناید امکان پذیر هست یا خیر .

ناشناس (1398/7/5)

باسلامی دوباره باسی سال تزریق انسولین چاقی بیش ازحدداشتم واصلاوزن کم نمیکردم شمادرست میگیداماقرصها درطی سه ماه کم وزیادشدن قندخون ازتست ناشتا تاآخرشب ۵۰۰ یا۶۰۰ بوده بعدسه ماه ۲۵ کیلو وزن کم کردم وقندخونم ۳۰۰ تا۳۶۰ نوسان داره چکارکنم ازلوزالمعده سونوگرافی میکنن یاچه تستی انجام میدن که بدونم ازکارافتاده یانه؟؟ ممنونم

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/5)

قند خون ۳۰۰ تا ۳۶۰ بسیار بالا محسوب می شود و حتما باید کنترل شود چون ممکن است به کلیه، کبد، چشم و سایر اندام های بدن صدمات غیر قابل جبران وارد کند. در حال حاضر به دنبال لاغر شدن نباشید آنچه مسلم است این است که بدن شما قادر به تامین انسولین مورد نیاز نیست. تحت نظر پزشک درمان با انسولین را مجددا آغاز کنید.

پروین رحمانی (1398/6/20)

باسلام.بعداز۳۰سال انسولین راکنارگذاشتم بانظرپزشک و ازابتدای سال۹۸باقرص درمان میشوم.بازیپمیت ۵۰/۱۰۰۰ ویابزید۶۰وآکاربوز.. که قند درست کنترل نشده وقرص رپاگلینایداضافه کردم...مصرف همه این داروهاباهم امکانپذیر هست؟رپاگلینایدچطورمصرف شود؟

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/6/20)

اگر ۳۰ سال انسولین تزریق کرده اید قطع مصرف انسولین کار صحیحی نیست به دلیل این که با ورود انسولین از طریق تزریق، به تدریج لوزالمعده توانایی تولید انسولین را از دست می دهد و هیچ دارویی جایگزین آن نخواهد بود. توجه داشته باشید تمامی داروهای قند خون به نوعی بر مقدار ترشح و اثر بخشی انسولین تاثیر می گذارند و چنانچه بدن قادر به تامین این هورمون نباشد بقیه دارها تاثیری نخواهند داشت.

چنانچه در خصوص "رپاگلینید" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image

آگهی های عمومی

گلوتریو امگا3 شیاف ایبوپروفن شربت نوسکاف اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info