موارد مصرف تایید شدهاین دارو یک ترکیب موضعی شامل یک کورتیکواستروئید با قدرت متوسط تا زیاد یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی و یک داروی ضد قارچ است. موارد مصرف تایید شده این دارو بر اساس مراجع معتبر فارماکولوژی بالینی شامل موارد زیر است:
درماتوزهای پاسخ دهنده به کورتیکواستروئید همراه با عفونت ثانویه
- کاربرد اصلی و تایید شده این ترکیب در درمان بیماری های التهابی پوست مانند انواع اگزما درماتیت اتوپیک درماتیت تماسی و درماتیت سبورئیک است که در آن ها عفونت ثانویه باکتریایی حساس به نئومایسین و عفونت قارچی به ویژه کاندیدا البیکانس به طور همزمان وجود دارد یا احتمال بروز آن بسیار بالا است. پزشک باید توجه داشته باشد که حضور تریامسینولون باعث سرکوب سریع التهاب خارش و آریتم می شود در حالی که دو جزء دیگر به طور همزمان پاتوژن های عامل عفونت را ریشه کن می کنند.
عفونت های قارچی کاندیدایی با التهاب شدید
- در مواردی که عفونت کاندیدایی پوست مانند اینترتریگو در چین های پوستی با التهاب خارش و سوزش بسیار شدید همراه است استفاده از یک ضد قارچ به تنهایی ممکن است برای تسکین سریع علائم بیمار کافی نباشد. در این شرایط بالینی این داروی ترکیبی برای یک دوره کوتاه مدت جهت کنترل التهاب و عفونت تجویز می شود.
توصیه بالینی برای پزشک در موارد تایید شده: مصرف این دارو باید به دوره های کوتاه مدت حداکثر یک تا دو هفته محدود شود. استفاده طولانی مدت به دلیل وجود نئومایسین خطر حساسیت تماسی و مقاومت میکروبی را افزایش می دهد و جزء کورتیکواستروئیدی آن می تواند منجر به نازک شدن پوست و سایر عوارض موضعی استروئیدها شود.
موارد مصرف خارج برچسببه دلیل ماهیت ترکیبی این دارو موارد مصرف خارج برچسب آن محدود است و پزشکان باید با احتیاط ان را تجویز کنند زیرا استفاده نابجا می تواند باعث پنهان شدن علائم عفونت های مقاوم شود. با این حال در برخی شرایط بالینی خاص مورد استفاده قرار می گیرد:
بالانیت یا بالانوپوستیت شدید
- در التهابات حاد سر آلت تناسلی مردان و پوست ختنه گاه که مشکوک به عفونت مختلط باکتریایی و کاندیدایی است و بیمار از درد و التهاب شدید رنج می برد پزشکان ممکن است از یک دوره بسیار کوتاه مدت چند روزه این دارو برای کاهش سریع علائم و کنترل عفونت استفاده کنند. با توجه به نازک بودن پوست این ناحیه خطر جذب سیستمیک و آتروفی پوست بالاست و نیاز به نظارت دقیق دارد.
درماتیت پوشک مقاوم و عفونی
- به طور کلی استفاده از کورتیکواستروئیدهای فلورینه مانند تریامسینولون در ناحیه پوشک نوزادان به دلیل اثر انسدادی پوشک و افزایش شدید جذب سیستمیک منع مصرف نسبی دارد. با این حال در موارد بسیار شدید و مقاوم درماتیت پوشک که با عفونت ثانویه کاندیدا و باکتری همراه است و به درمان های خط اول پاسخ نداده است برخی متخصصان اطفال ممکن است این دارو را با احتیاط فراوان و تنها برای یک تا سه روز تجویز کنند.
توصیه بالینی برای پزشک در موارد خارج برچسب: هنگام تجویز در نواحی با پوست نازک مانند صورت کشاله ران و ناحیه تناسلی خطر آتروفی پوست استریا و جذب سیستمیک به شدت افزایش می یابد. بنابراین در این نواحی دارو باید با کمترین فرکانس ممکن و برای کوتاه ترین زمان تجویز گردد و در صورت عدم بهبودی پس از یک هفته تشخیص اولیه باید مجددا ارزیابی شود.
