قرص الا 30 میلی گرم

پیشگیری اورژانسی از بارداری

• این دارو به عنوان یک تعدیل کننده انتخابی گیرنده پروژسترون، برای جلوگیری از بارداری پس از رابطه جنسی بدون محافظت یا شکست روش های پیشگیری تایید شده است.
• نکات بالینی برای پزشک: دوز استاندارد این دارو 30 میلی گرم است که باید به صورت تک دوز و در اسرع وقت مصرف شود. نقطه قوت این دارو نسبت به لوونورژسترل، اثربخشی آن تا 120 ساعت (پنج روز) پس از مقاربت است. دارو با به تاخیر انداختن یا مهار تخمک گذاری عمل می کند. در صورت بروز استفراغ در کمتر از سه ساعت پس از مصرف، دوز دارو باید تکرار شود. تجویز این دارو قبل از شروع تخمک گذاری بیشترین اثربخشی را دارد.

درمان علائم فیبروم رحمی

• در برخی کشورها و مناطق (مانند اروپا)، دوز 5 میلی گرمی این دارو برای درمان پیش از عمل یا درمان متناوب علائم متوسط تا شدید فیبروم رحمی در زنان بالغ در سنین باروری تایید شده است.
• نکات بالینی برای پزشک: این دارو باعث کاهش خونریزی و کوچکتر شدن اندازه فیبروم می شود. با این حال، به دلیل گزارش های متعدد از آسیب شدید کبدی (از جمله مواردی که نیاز به پیوند کبد داشته اند)، تجویز آن با محدودیت های بسیار جدی روبرو شده است. پزشک موظف است پیش از شروع درمان، در حین درمان (به صورت ماهانه) و پس از قطع آن، آنزیم های کبدی بیمار را با دقت پایش کند. تجویز این فرمولاسیون تنها برای بیمارانی مجاز است که امکان جراحی ندارند یا سایر روش های درمانی در آنها شکست خورده است.

مدیریت بیماری اندومتریوز

• اگرچه این دارو به صورت رسمی برای اندومتریوز تایید نشده است، اما به دلیل مکانیسم اثر آن در مهار مسیرهای وابسته به پروژسترون و کاهش ضایعات رحمی، در برخی مطالعات بالینی برای کنترل دردهای لگنی ناشی از اندومتریوز مورد توجه قرار گرفته است.
• نکات بالینی برای پزشک: استفاده روتین از این دارو برای اندومتریوز به دلیل خطر سمیت کبدی و عدم وجود داده های ایمنی طولانی مدت توصیه نمی شود. در موارد بسیار نادر و مقاوم به درمان های رایج، ممکن است تحت نظارت فوق تخصصی و پایش دقیق کبد، به عنوان یک گزینه تحقیقاتی یا آخرین خط درمان دارویی در نظر گرفته شود. اثربخشی آن در کاهش درد قابل توجه است، اما پروفایل عوارض جانبی، کاربرد آن را بسیار محدود کرده است.