داروی پرازیکوانتل به عنوان یک عامل ضد کرم وسیعالطیف، خط اول درمان بسیاری از عفونتهای ناشی از کرمهای پهن و ترماتودها در سراسر جهان محسوب میشود.
موارد مصرف تایید شده این دارو برای درمان عفونتهای کرمی زیر دارای تاییدیه رسمی از مراجع دارویی بینالمللی است و پزشک معالج باید معیارهای بالینی زیر را در تجویز آن لحاظ کند:
درمان انواع شیستوزومیازیس یا همان تب حلزون
- پرازیکوانتل خط اول و استاندارد طلایی درمان برای تمامی گونههای شیستوزوما شامل گونههای هماتوبیوم، مانسونی، ژاپونیکوم و مکونگی است. دارو با تغییر نفوذپذیری غشای سلولی کرم به کلسیم، باعث انقباض شدید، فلج عضلانی و کنده شدن کرمها از جدار عروق میشود. پزشک باید دوز کلی دارویی را بر اساس وزن بیمار دقیق حساب کند که معمولا به صورت دوزهای منقسم در یک روز تجویز میشود. پایش اثربخشی درمان با بررسی عدم وجود تخم طفیلی در ادرار یا مدفوع چند هفته پس از درمان الزامی است.
درمان عفونتهای ناشی از ترماتودهای کبدی، ریوی و رودهای
- این دارو برای درمان کلونورکیازیس ناشی از کرم کبد چینی و اپیستورکیازیس تایید شده است. همچنین در درمان عفونتهای ناشی از پاراگونیموس یا همان کرم ریوی اثرگذاری بسیار بالایی دارد. پزشک باید توجه داشته باشد که دوره درمانی این عفونتها معمولا به مدت دو تا سه روز متوالی ادامه مییابد تا از پاکسازی کامل بافتهای عمقی اطمینان حاصل شود.
موارد مصرف خارج برچسب پزشکان در شرایط خاص بالینی و بر اساس شواهد پژوهشی ثانویه و کتابهای مرجع بیماریهای عفونی، این دارو را در موارد زیر به صورت خارج برچسب تجویز میکنند:
درمان نوروسیستیسرکوزیس یا عفونت کرم کدو در مغز
- یکی از مهمترین کاربردهای خارج برچسب پرازیکوانتل، درمان مرحله لاروی کرم کدو خوک در سیستم عصبی مرکزی است. هنگامی که کیستهای پویا در مغز وجود دارند، این دارو به همراه آلبندازول تجویز میشود. هشدار بسیار مهم بالینی برای پزشک این است که انهدام کیستها در مغز باعث پاسخ التهابی شدید و بروز ادم مغزی و تشنج میشود. بنابراین، پزشک باید حتما کورتونهای سیستمیک مانند دگزامتازون را قبل و در طول درمان با پرازیکوانتل شروع کند تا این واکنش التهابی مرگبار کنترل شود.
درمان عفونت با کرمهای کدوی رودهای بالغ
- پرازیکوانتل به طور گسترده برای درمان عفونتهای حاد ناشی از کرم کدو گاو، کرم کدو خوک و کرم کدو ماهی در روده تجویز میشود. این دارو در یک دوز واحد منفرد، کرم بالغ را فلج کرده و باعث هضم یا دفع آن از طریق مدفوع میشود. پزشک باید به بیمار آموزش دهد که برای اطمینان از خروج کامل سر کرم، نمونه مدفوع را در هفتههای بعدی آزمایش کند.
مدیریت بالینی بیماری کیست هیداتید
- در موارد خاصی از ابتلا به کیست هیداتید ناشی از اکینوکوکوس گرانولوزوس، پرازیکوانتل به عنوان درمان کمکی در کنار آلبندازول استفاده میشود. به ویژه قبل از جراحی یا تخلیه کیست با سوزن، پزشکان از این ترکیب دارویی استفاده میکنند تا خطر پخش شدن پروتواسکولکسهای زنده به فضای شکم و بروز شوک حساسیتی حاد به حداقل برسد.
سلام دوستان جوینده یابندست من پیدا کردم امید وارم شما هم پیدا کنید راستی در جواب اون دوست عزیز که گفته دارو ایرانیه برو پیش چشم پزشک خوبه اینجا هم گفته کشور سازنده بلژیک البته هندی بهتره