موارد مصرف تایید شدهبواسیزومب به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی ترکیبی در موارد زیر تاییدیه مصرف دارد:
سرطان کولورکتال متاستاتیک:
- توضیحات بالینی: این دارو به عنوان خط اول یا خط دوم درمان در ترکیب با رژیمهای شیمیدرمانی مبتنی بر فلورواوراسیل (مانند FOLFOX یا FIRI) به کار میرود. نکته بالینی بسیار مهم این است که بواسیزومب در درمان کمکی (ادجوانت) سرطان کولون در مراحل دو و سه که بیماری متاستاتیک نیست، هیچ جایگاهی نداشته و نباید تجویز شود.
سرطان ریه از نوع سلول غیر کوچک و غیر سنگفرشی (Non-Squamous NSCLC):
- توضیحات بالینی: بواسیزومب به عنوان خط اول درمان برای بیماران مبتلا به نوع پیشرفته، متاستاتیک یا راجعه این سرطان، در ترکیب با شیمیدرمانی مبتنی بر پلاتینوم (مانند کربوپلاتین و پاکلیتاکسل) تایید شده است. تجویز این دارو در بیماران با بافتشناسی سنگفرشی (اسکواموس) به دلیل ریسک بالای خونریزی کشنده ریوی، اکیدا ممنوع است.
گلیوبلاستومای راجعه:
- توضیحات بالینی: این دارو برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به گلیوبلاستوما که پس از درمانهای اولیه دچار عود بیماری شدهاند، به صورت تکدارویی تایید شده است. بواسیزومب بیشتر باعث بهبود بقای بدون پیشرفت بیماری و کاهش اِدِم مغزی میشود اما تاثیر قابل توجهی بر افزایش بقای کلی بیماران نشان نداده است.
سرطان سلول کلیوی متاستاتیک:
- توضیحات بالینی: برای درمان کارسینومای سلول کلیوی پیشرفته، بواسیزومب در ترکیب با اینترفرون آلفا مورد تایید است.
سرطان دهانه رحم (سرویکس):
- توضیحات بالینی: در بیماران مبتلا به سرطان سرویکس پایدار، راجعه یا متاستاتیک، بواسیزومب در ترکیب با رژیمهای شیمیدرمانی (پاکلیتاکسل و سیسپلاتین) یا (پاکلیتاکسل و توپوتکان) تجویز میشود.
سرطان تخمدان اپیتلیال، لوله فالوپ و صفاق:
- توضیحات بالینی: بواسیزومب در مراحل مختلف این بیماری کاربرد دارد؛ از جمله در خط اول درمان همراه با شیمیدرمانی و به عنوان درمان نگهدارنده، و همچنین برای درمان بیماری راجعه حساس به پلاتینوم یا مقاوم به پلاتینوم.
کارسینوم هپاتوسلولار (سرطان کبد):
- توضیحات بالینی: یکی از مهمترین و جدیدترین موارد مصرف تایید شده، استفاده از بواسیزومب در ترکیب با داروی ایمونوتراپی آتزولیزومب به عنوان خط اول درمان برای بیماران مبتلا به سرطان کبد غیرقابل جراحی یا متاستاتیک است. این ترکیب درمانی به استاندارد مراقبتی جدید در این بیماران تبدیل شده است.
موارد مصرف خارج از برچسببرخی از کاربردهای بواسیزومب بر اساس شواهد بالینی استوار است اما هنوز تاییدیه رسمی سازمانهای نظارتی را در همه مناطق دریافت نکرده است:
بیماریهای چشمی (تجویز داخل زجاجیه):
- توضیحات بالینی: مهمترین و گستردهترین مصرف خارج از برچسب این دارو، تزریق دوزهای بسیار پایین آن به صورت داخل زجاجیهای برای درمان دژنراسیون ماکولای وابسته به سن نوع مرطوب، اِدِم ماکولای دیابتی و انسداد ورید شبکیه است. این کاربرد به دلیل هزینه بسیار پایینتر نسبت به داروهای تایید شده مشابه، در سراسر جهان رایج است و اثربخشی آن به خوبی اثبات شده است.
سرطان پستان متاستاتیک:
- توضیحات بالینی: در گذشته این مورد مصرف تایید شده بود اما به دلیل عدم اثبات افزایش بقای کلی و وجود عوارض جانبی قابل توجه، تاییدیه آن لغو شد. با این حال، هنوز در برخی شرایط بالینی خاص و در ترکیب با شیمیدرمانی، به صورت خارج از برچسب توسط برخی پزشکان استفاده میشود.
