کپسول نالتروکسون سروش 50 میلی گرم

اختلال مصرف الکل

• این دارو به عنوان خط اول درمان دارویی در بیماران مبتلا به وابستگی به الکل تجویز می شود. دارو با مسدود کردن گیرنده های اپیوئیدی، مسیرهای پاداش دهنده عصبی ناشی از مصرف الکل و همچنین تمایل شدید به مصرف مجدد را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. پزشک معالج باید توجه داشته باشد که برای دستیابی به اثربخشی بهینه، شروع مصرف دارو نیازمند قطع مصرف الکل برای حداقل چند روز تا یک هفته پیش از آغاز درمان است. پایش عملکرد کبد پیش از شروع و در طول درمان ضروری است.

اختلال مصرف اپیوئید ها

• کاربرد اساسی دیگر این دارو، حفظ وضعیت ترک در بیمارانی است که پیش تر سم زدایی شده اند و قصد تداوم پاکی از مواد افیونی را دارند. نکته بالینی بسیار حیاتی برای پزشکان این است که پیش از آغاز درمان، بیمار باید به طور کامل سم زدایی شده باشد. این یعنی حداقل هفت تا ده روز برای اپیوئید های کوتاه اثر و تا چهارده روز برای متادون یا بوپرنورفین باید از اخرین مصرف گذشته باشد. تجویز زودهنگام دارو می تواند منجر به بروز سندرم ترک حاد و بسیار شدید در بیمار شود. انجام تست نالوکسان پیش از شروع دوز نگهدارنده برای اطمینان از پاک بودن گیرنده ها به شدت توصیه می شود.

خارش کلستاتیک

• در بیمارانی که از خارش های شدید و مقاوم به درمان ناشی از اختلالات کبدی و انسداد مجاری صفراوی رنج می برند، این دارو کاربرد بالینی ارزشمندی دارد. تجمع نمک های صفراوی باعث افزایش تون اپیوئید های درون زاد می شود و مهار گیرنده های مرکزی توسط این دارو می تواند تسکین قابل توجهی برای بیمار فراهم کند. شروع با دوزهای پایین تر و تیتراسیون تدریجی برای جلوگیری از علائم شبه ترک در بیمارانی که کبد ملتهب دارند، یک استراتژی بالینی محتاطانه است.

سندرم فیبرومیالژیا و دردهای مزمن

• تجویز دوز پایین نالتروکسون یکی از رویکردهای نوین در مدیریت دردهای مزمن و خستگی مفرط در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا است. تصور بر این است که مقادیر اندک این دارو با مهار موقت گیرنده ها باعث تنظیم افزایشی ترشح اندورفین ها شده و همچنین با اثر بر سلول های میکروگلیا در سیستم عصبی مرکزی، التهاب عصبی را مهار می کند. این کاربرد به ویژه در بیمارانی که به درمان های متداول ضد درد پاسخ نداده اند، مورد توجه پزشکان قرار دارد.

بیماری کرون

• در برخی بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده به خصوص کرون فعال، استفاده از دوز پایین دارو برای بهبود علائم بالینی و کمک به ترمیم مخاط روده به کار می رود. اثرات تنظیم کننده سیستم ایمنی و کاهش التهاب مخاطی از دلایل اصلی تجویز خارج از برچسب در این گروه از بیماران گوارشی است.

رفتارهای خود آزارانه در اختلالات رشدی

• در اختلالات طیف اوتیسم و سایر ناتوانی های رشدی که با رفتارهای شدید خود آزارانه همراه هستند، تجویز این دارو می تواند کمک کننده باشد. این رفتارها گاهی با اختلال در سیستم اپیوئید های درون زاد مرتبط هستند و مسدود کردن این گیرنده ها می تواند چرخه رفتار آسیب رسان را متوقف کند. تنظیم دوز بر اساس سن و وزن بیمار و پایش رفتاری دقیق در این موارد الزامی است.