ویال زابوتریکس تری والان تیپ آ بی ای 65000 واحد/10 میلی لیتر

بوتولیسم ناشی از مواد غذایی

• این دارو برای درمان بیماران مبتلا به مسمومیت ناشی از مصرف مواد غذایی آلوده به سم باکتری تایید شده است. نکته بالینی بسیار مهم برای پزشک این است که پادتن تنها می تواند سموم آزاد و در گردش خون را خنثی کند و هیچ تاثیری بر سمومی که از قبل به پایانه های عصبی متصل شده اند ندارد. بنابراین، پزشک باید به محض وجود شک بالینی قوی و بروز علائم عصبی مانند تاری دید، دو بینی، افتادگی پلک یا مشکل در بلع و تکلم، درمان را بلافاصله آغاز کند و منتظر نتایج زمان بر کشت باکتری یا بررسی توکسین در آزمایشگاه نماند. مداخله زود هنگام بالینی، نیاز بیمار به دستگاه تهویه مکانیکی و مدت زمان بستری را به شدت کاهش می دهد.

بوتولیسم زخم

• در بیمارانی که معمولا سابقه تزریق زیر پوستی یا عضلانی مواد مخدر دارند و با علائم فلج پایین رونده و قرینه اعصاب جمجمه ای و محیطی مراجعه می کنند، تجویز این پادتن کاملا ضروری است. از نظر بالینی، پزشک جراح و متخصص عفونی باید توجه داشته باشند که تزریق پادتن به تنهایی کافی نیست و پاکسازی و دبریدمان وسیع جراحی بافت های مرده زخم به همراه آنتی بیوتیک درمانی برای ریشه کن کردن باکتری های تولید کننده سم در محیط بی هوازی زخم، باید به صورت هم زمان با تجویز پادتن انجام شود.

بوتولیسم روده ای در بزرگسالان

• این فرم نادر از بیماری در بزرگسالانی رخ می دهد که به دلیل ناهنجاری های آناتومیک روده، جراحی های گوارشی یا مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها، فلور طبیعی روده آن ها تغییر کرده و هاگ باکتری در دستگاه گوارش فعال و کلونیزه می شود. تجویز اورژانسی پادتن برای متوقف کردن روند فلج عضلات تنفسی و جلوگیری از نارسایی حاد و مرگبار تنفسی حیاتی است.

• برای نوزادان زیر یک سال که معمولا با مصرف عسل آلوده یا بلع هاگ باکتری از خاک محیط دچار بیماری می شوند، فرمولاسیون خاصی از پادتن انسانی تایید شده است. پزشک متخصص اطفال با مشاهده نشانه های بالینی مانند یبوست مقاوم به درمان، گریه بسیار ضعیف، ناتوانی در مکیدن شیر، از دست دادن کنترل سر و کاهش شدید تون عضلانی یا سندرم نوزاد فلاپی، باید فورا پادتن اختصاصی را تجویز نماید. این اقدام طول دوره بستری در بخش مراقبت های ویژه اطفال را به طور چشمگیری کاهش می دهد.

پیشگیری پس از مواجهه در افراد بدون علامت بالینی

• در شرایط بحرانی مانند حوادث تروریسم بیولوژیک یا زمانی که گروهی از افراد به طور قطعی از یک منبع غذایی به شدت آلوده مصرف کرده اند اما هنوز هیچ گونه علائمی نشان نمی دهند، پروتکل استاندارد، تحت نظر گرفتن دقیق بالینی است. با این حال، در موارد با خطر بسیار بالا و مواجهه قطعی با دوز کشنده، پزشکان متخصص مسمومیت ها ممکن است تصمیم بگیرند پادتن را به صورت خارج از برچسب برای پیشگیری از اتصال سم به گیرنده های عصبی تجویز کنند. تصمیم گیری در این مورد بالینی نیازمند ارزیابی دقیق سود و زیان خطر شوک آنافیلاکسی ناشی از پادتن حیوانی در برابر پیشگیری از بیماری کشنده است.

مسمومیت ناشی از تزریق درمانی یا زیبایی سم

• در موارد نادری که به دلیل خطای پزشکی در محاسبه دوز، مقادیر بسیار بالایی از سم برای مقاصد زیبایی یا درمان اسپاسم های شدید عضلانی به بیمار تزریق می شود، ممکن است علائم فلج سیستمیک و ضعف عمومی تنفسی بروز کند. در این حالت بحرانی که به آن بوتولیسم ناشی از مداخلات درمانی نیز می گویند، پزشکان اورژانس ممکن است از این پادتن به عنوان یک اقدام نجات بخش برای متوقف کردن پیشرفت علائم و محافظت از عملکرد عضلات تنفسی دیافراگم استفاده نمایند.