کپسول دانلوین 0.5 میلی گرم

موارد مصرف تایید شده
داروی فینگولیمود به طور رسمی برای درمان فرم های عود کننده بیماری تصلب شرایین چندگانه یا همان ام اس در بیماران ده سال و بزرگتر تایید شده است. این فرم های بالینی شامل موارد زیر است:

سندرم بالینی ایزوله

• در بیمارانی که اولین حمله عصبی التهابی را تجربه کرده اند و خطر بالایی برای پیشرفت به سمت ام اس قطعی دارند، تجویز می شود تا روند پیشرفت بیماری کند شود.

ام اس عود کننده فروکش کننده

• این دارو به عنوان یکی از درمان های خط اول یا دوم برای کاهش دفعات عود بالینی و تاخیر در تجمع ناتوانی های فیزیکی در بیماران استفاده می شود.

ام اس پیشرونده ثانویه فعال

• در بیمارانی که بیماری آن ها وارد فاز پیشرونده شده است اما همچنان شواهدی از فعالیت التهابی به صورت عود های بالینی یا ضایعات جدید در تصویر برداری ام آر آی دارند، کاربرد دارد.

نکات کاربردی برای پزشک در موارد تایید شده: مکانیسم اثر این دارو بر پایه تعدیل گیرنده های اسفنگوزین یک فسفات است که باعث حبس شدن لنفوسیت ها در غدد لنفاوی و جلوگیری از نفوذ آن ها به سیستم عصبی مرکزی می شود. پیش از شروع اولین دوز، پزشک موظف است نوار قلب بیمار را برای بررسی بلوک های قلبی ارزیابی کند. به دلیل خطر افت شدید ضربان قلب، بیمار باید در زمان دریافت اولین دوز حداقل به مدت شش ساعت تحت پایش مداوم قلبی قرار گیرد. همچنین ارزیابی پایه چشم پزشکی برای بررسی وجود ادم ماکولا و آزمایش خون جهت بررسی آنزیم های کبدی و سطح آنتی بادی ویروس آبله مرغان الزامی است.

موارد مصرف خارج برچسب
استفاده از این دارو در موارد خارج از برچسب نیازمند بررسی دقیق خطرات و منافع برای هر بیمار به صورت اختصاصی است.

پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن

• در بیماران مبتلا به این اختلال عصبی محیطی که به درمان های استاندارد مانند کورتیکواستروئید ها، تعویض پلاسما یا ایمونوگلوبولین وریدی پاسخ مناسبی نمی دهند، فینگولیمود در برخی کارآزمایی های بالینی مورد ارزیابی قرار گرفته است. اگرچه گزارش هایی از بهبود نسبی علائم وجود دارد، اما شواهد قطعی و گسترده برای تایید اثربخشی آن هنوز ناکافی است و استفاده از آن جنبه تحقیقاتی یا آخرین خط درمانی دارد.

جلوگیری از رد پیوند اعضای توپر

• از نظر تاریخی، این دارو در ابتدا برای جلوگیری از رد پیوند اعضا به ویژه پیوند کلیه توسعه یافت. با وجود اثبات توانایی دارو در سرکوب سیستم ایمنی و جلوگیری از رد پیوند، به دلیل پروفایل عوارض جانبی بالا در دوز های مورد نیاز برای پیوند در مقایسه با دارو های استاندارد فعلی، استفاده از آن در حوزه پیوند اعضا کنار گذاشته شد و امروزه جایگاهی در پروتکل های روتین پیوند ندارد.

سکته مغزی حاد ایسکمیک

• در برخی مطالعات بالینی کوچک، استفاده از این دارو به عنوان یک عامل محافظت کننده عصبی و ضد التهابی در ساعات اولیه پس از سکته مغزی بررسی شده است تا حجم آسیب مغزی کاهش یابد. این مورد نیز کاملا در مرحله تحقیقاتی قرار دارد و برای استفاده بالینی روزمره توصیه نمی شود.