فینگولیمود

مهار کننده های ایمنی
این دارو را از کدام داروخانه تهیه کنم؟
! هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروياب مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در دارویاب ذکر نشده باشد
  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

داروسازی ابوریحان تولید کننده داروی فینگولیمود و حامی بیماران ام اس

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف فینگولیمود

‎این دارو که در درمان MS قابل تجویز است، در درمان انواع ام اس عود کننده استفاده می شود.
‎فرم دارویی:
‎فینگولیمود به صورت فرم کپسول نیم میلی گرم تولید شده و با نام تجاری gilenya در دنیا معروف می باشد.
‎در ایران نیز کارخانه های دارویی همچون اسوه، الحاوی و زهراوی به تولید این دارو پرداخته اند.

مکانیسم اثر فینگولیمود

‎مکانیسم اصلی این دارو ناشناخته می باشد. اما فینگولیمود فسفات که یک متابولیت فعال فینگولیمود می باشد، با اتصال به گیرنده های اسفنگوزین-۱-فسفات، باعث کاهش خروج لنفوسیت ها از غدد لنفاوی و مهاجرت آن ها به سیستم اعصاب مرکزی و در نتیجه کاهش التهاب اعصاب می شود.

فارماکوکینتیک فینگولیمود

‎متابولیسم فینگولیمود کبدی بوده و از طریق آنزیم های CYP450 می باشد و سوبسترای CYP2D6, 2E1, 3A4, 4F12, 4F2 به حساب می آید. فینگولیمود در کبد به فینگولیمود فسفات تبدیل می شود که متابولیت فعالی می باشد.
‎عمده دفع این دارو از راه ادرار است (متابولیت های غیر فعال) اما متابولیت های فعال از راه مدفوع دفع می گردد و نیمه عمر ۶-۹ روزه دارد.
‎نکته: در نارسایی کبدی متوسط تا شدید نیمه عمر دارو ۵۰ درصد افزایش می یابد.

عوارض جانبی فینگولیمود

*
عوارض شایع (%10<):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش گاما گلوتامیل ترانسفراز
گوارشی: اسهال، تهوع، درد شکمی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
عفونی: آنفلونزا
سیستم عصبی: سردرد
تنفسی: سرفه، سینوزیت
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون، بلوک درجه یک دهلیزی بطنی، بلوک درجه دو دهلیزی بطنی، برادی کاردی
پوستی: ریزش مو، کراتوز اکتینیک، پیتریازیس ورسیکالر
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش تری گلیسرید سرم
هماتولوژی و انکولوژی: لنفوسیتوپنی، پاپیلومای جلدی، لکوپنی، کارسینوم سلول بازال پوست
عفونی: عفونت ویروس هرپس، عفونت زونا
سیستم عصبی: تشنج، میگرن
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد دست و پا، سستی
چشمی: تاری دید
تنفسی: تنگی نفس، برونشیت، کاهش عملکرد ریه (ظرفیت انتشار ریه برای کربن مونوکسید)، کاهش حجم بازدم اجباری

تداخلات دارویی فینگولیمود

*مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP4F2
- برادی کاردی
- تشدید اثرات سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
- افزایش فاصله QT (بسته به شرایط)

تداخلات رده X (پرهیز):
آمیودارون، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، اسمولول، فکسینیدازول، ناتالیزومب، داروهای ضد آریتمی کلاس IA طولانی کننده فاصله QT (بیشترین خطر)، داروهای ضد آریتمی کلاس III طولانی کننده فاصله QT (بیشترین خطر)، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداسیتینب، واکسن‌ (زنده)

کاهش اثرات داروها توسط فینگولیمود:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، نیوولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، ترتوموتید، واکسن‌ (غیرفعال)، واکسن‌ (زنده)، واکسن زونا (زنده/ ضعیف شده)

کاهش اثرات فینگولیمود توسط داروها:
کاربامازپین، اکیناسه

افزایش اثرات داروها توسط فینگولیمود:
آمیودارون، باریسیتینب، عوامل ایجاد کننده برادی‌کاردی، سریتینیب، فکسینیدازول، ایوابرادین، لاکوزامید، لفلونامید، ناتالیزومب، عوامل طولانی کننده فاصله QT (بیشترین خطر)، داروهای ضد آریتمی کلاس IA طولانی کننده فاصله QT (بیشترین خطر)، داروهای ضد آریتمی کلاس III طولانی کننده فاصله QT (بیشترین خطر)، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینب، واکسن‌ (زنده)، واکسن زونا (زنده/ ضعیف شده)

افزایش اثرات فینگولیمود توسط داروها:
بتابلاکرها، کلادریبین، دنوزومب، دیلتیازم، اسمولول، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، کتوکونازول (سیستمیک)، میدودرین، پیمکرولیموس، روفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تری‌لیپرسین، تراستوزومب، وراپامیل
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها فینگولیمود

‎منع مصرف :
‎حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه در این گروه، ابتلا به عفونت فعال، سابقه ی سکته ی مغزی یا سکته ی قلبی در ۶ ماه اخیر، آنژین ناپایدار، CHF, (transient ischemic attack) TIA, نارسایی قلبی همراه با بستری در ۶ ماه اخیر
‎ابتلا یا سابقه ی بلوک AV درجه ۲ و ۳، QTc>500Msec و بیماری های قلبی و عروقی وخیم
‎احتیاط:
‎-در صورتی که QTC در بیمار خانم بالاتر از ۴۷۰ Msec و در بیمارآقا بالاتر از ۴۵۰ msec باشد.
‎-در افرادی که سندرم QT طولانی مادرزادی دارند و افرادی که مستعد طولانی شدن QT می باشند.
‎-افراد مستعد بلوک AV و برادی کاردی، فشار خون بالا
‎-اختلالات الکترولیت، نقص کبدی شدید، دیابت نوع دو و سابقه ی التهاب مشیمیه چشم و افراد با ظرفیت تنفسی پایین و مشکلات تنفسی

توصیه های دارویی فینگولیمود

-پیش از شروع درمان آزمایشات CBC وLFT انجام شود و سپس به صورت دوره ای بررسی گردد.
‎-نوار قلبی پیش از شروع درمان و سپس ۶ ساعت پس از دریافت اولین دوز درمانی و در زمان وقفه یا توقف درمان گرفته شود. در صورتی که احتمال افزایش QT وجود دارد نیاز به نوار قلبی در طول مدت اولین، شب پس از دریافت دوز اول دارو می باشد تا افزایش زمان QT در نوار بررسی گردد.
‎-ضربان قلب بیمار هر ۱ ساعت و ۶ ساعت پس از دریافت اولین دوز دارو و در زمان وقفه یا توقف درمان گرفته شود. همچنین در مدت درمان نیز بصورت دوره ای این پارامتر ها بررسی گردد.
‎-معاینات چشمی پیش از شروع درمان و. سپس ۳ الی ۴ ماه پس از شروع درمان و یا در صورتی که بیمار سابقه ی التهاب مشیمیه دارد یا مبتلا به دیابت است، لازم می باشد.
‎-تست آنتی بادیVZV پیش از شروع درمان در صورتی که بیمار تاکنون واکسن واریسلا دریافت نکرده یا مبتلا نشده است لازم می باشد.
‎-بررسی بروز علائم عفونت در مدت درمان با این دارو و تا ۲ ماه پس از مصرف دارو ضروری می باشد و در صورت بروز عفونت دارو باید قطع گردد.
‎-به بیمار توضیح‌ دهید در. صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون پزشک را در جریان قرار دهد.
‎-نگهداری و حمل این دارو بدون بسته بندی، باید با رعایت اصول ایمنی فردی و استفاده از دستکش باشد.

دارو های هم گروه فینگولیمود

گروه C

در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
18099

مریم عابدا (1399/1/25)
سلام من زایمان کردم و فینگولید مصرف کردم اگر الان بعد یک ماه بخوام خودم به بچه ام شیر بدم دارو فینگولید اثر میزاره؟ تا چند روز اثر فینگولید از بدن میره
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/1/25)
سلام! تقریبا بعد از یک ماه دارو به طور کامل پاک میشه از بدن.
دادگر (1399/1/15)
سلام . با توجه به اینکه گفتید تقریبا تمام داروهای مورد استفاده در MS به دلیل کاهش سطح ایمنی، احتمال بروز عفونت را افزایش می دهند و فینگلیمود هم جز داروهایی ا ست که سرکوب کننده سیستم ایمنی است در این زمان که شیوع کرونا است آیا بایدخوردن دارو با صلاحدید پزشک قطع گردد؟ یا اینکه دارو تغییر یابد
دکتر مهناز السادات حسینی - دانشجوی داروسازی (1399/1/15)
باسلام. متاسفانه در درمان بیماری MS باید سیستم ایمنی را ضعیف کرد و باید دارو هایش را مصرف کند. بهترین کار برای این دسته بیماران، ماندن در خانه و رعایت نکات بهداشتی توسط افراد مرتبط بااین بیماران است.
surush (1398/12/12)
سلام، من ۸ ساله ام اس دارم، با سینویکس شروع کردم الان ی سالی هست دارم دانلوین مصرف میکنم اما آنزیم کبدم بهم ریخته با تایید دکتر دارم روز در میان مصرف میکنم تاثیرش روی sgpt کبد از (۱۰۰به ۶۰)، به نظر شما اگه به جای دانلوین، گیله نیا مصرف کنم عوارض کبدی کمتر میشه؟ ممنون
ناشناس (1398/10/16)
سلام خسته نباشین من ۲۳ سالمه حدود ۶ ماه که فهمیدم ام اس دارم اولش با داروی تگزیفوما استفاده کردم ولی بعد دچار التهابات پوستی شدم مجبور شدم دارو قطع کنم بعد دکتر امپول سینومر برام تجویز کرد الان ام ارای انجام دادم هنوز چندتا از پلاکام فعالا دکتر بهم گفت سینومر داروی ضعیفی نمیشه ادامه داد دکترم فینگولید برام تجویز کرده ایا داروی خوبی هست ممنون میشم جواب بدین
الناز ضیایی (1398/9/17)
سلام ،من ۱۰ ساله ام اس دارم والان ۵ ماهه فینگولیمد استفاده میکنم ،قبل مصرف این دارو پوست شفاف و صافی داشنتم ولی متاسفانه شدید بهم ریخته و پر جوش شده .میشه لطفا کمکم کنید؟ ،تمامی تست های هورمون هم دادم مشکلی از اون باب ندارم ،سپاس
سهیلا.ب (1398/9/16)
سلام من 37 سالمه و با افزایش مشکل حرکتی که چند سال مبتلا شدم به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کردم جدیدا متوجه شدم ام اس دارم و دکتر دانلوین رو تجویز کردن که هنوز شروع نکردم با خوندن نظرات پیجتون در مصرفش دو دل موندم ظاهرا عوارض شدیدی داره آیا قرص جایگزین داره یا اگه اصلا مصرف نکنم مشکل حرکتیم شدید میشه یا نه؟!سپاس از پاسخگوییتون
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/9/16)
به هر حال با مصرف هر دارویی احتمال بروز عوارض وجود دارد ولی دو نکته وجود دارد: اول اینکه برای همه مصرف کنندگان دارو، عوارض بروز نمی کند و دوم اینکه پزشک با علم به عوارض احتمالی و مقایسه منافع دارو در مقابل این دارو را برای شما تجویز نموده است. به نظرم با اطمینان به پزشک و طبق دستور ایشان استفاده کنید. اگر احتمالا عارضه ای مشاهده شد به پزشک اطلاع دهید.
ناشناس (1398/9/9)
سلام و احترام .من 39 ساله هستم ودو ساله که دونستم که ام اس دارم و در ابتداداروی مارلا و مدتی دانلوین و در حال حاضر فینگو لیمید را مصرف می کنم .کدام یک بهتر است؟و ایا تا اخر عمر باید دارو مصرف کرد؟در مورد رابطه زناشویی نیز چه تاثیری دارد؟
مهسانوري (1398/8/19)
سلام ببخشيد من سه سال ام اس دارم وبيست وسالمه دارو فينگوليمود و پاهام گزگز داره دكتر ويتامينB1 داده ميتونه ثاثير داشته باشه؟
یاسین۔ط (1398/8/19)
سل@م:۲ھفتہ پیش سوال فرستادم اماتاالآن جواب ندادید۔ -ھمسرم۳۷سال دارہ و حدود ۵۔۶سالہ مبتلا ب ام اس ھستش۔نزدیک ب ۳سالہ فینگولید مصرف دارہ، بعلاوہ ھمزمان از کپسولھای گاباپنتین،ونلافاکسین،و قرص ترانکوپین استفادہ میکنہ۔سال پیش یکی دوبار بدون مقدمہ وسابقہ،دچار نفس تنگی شد تا حدودیکماہ پیش دوبارہ این عارضہ بسراغش اومد،منتھااینبار با دفعات مکرر و بیشتر وفواصل کمتر،بخصوص وقت خواب۔آیا ممکنہ این از عوارض فینگولید یا مصرف ہمزمان باداروھای مذکور باشد۔لطفا خواھش میکنم جواب سوالم رو بفرمایید۔ باسپاس فراوان۔
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/8/19)
از این که پاسخ شما با تاخیر داده شد عذرخواهی می کنم. تعداد پیام های دریافتی بسیار زیاد است. قطعا مشکلات بوجود آمده ناشی از تداخلات شدیدی است که در داروهای ایشان وجود دارد. فینگولیمود+ ونلافاکسین:‌تداخل شدید دارد و ممکن است باعث آریتمی و طولانی شدن QT شود. کوتیاپین+فینگولیمود:تداخل شدید دارو و احتمال آریتمی قلبی را افزایش می دهد. ونلافاکسین+گاباپنتین تداخل ملایم دارد . ونلافاکسین و کوتیاپین تداخل ملایم دارد.
mahsa (1398/8/9)
سلام ، من سه سال ام اس دارم و فينكوليمود استفاده ميكنم ولي هنوز بعد سه سال هنوز گزگز تو راه رفتن دارم وقتي يكم راه ميرم اذيت ميشم ولي سوال اينه ميشه اين گزگزها خوب بشه؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/8/10)
مصرف ویتامین های گروه ب و ویتامین د۳ می تواند موثر باشد.
Spp (1398/7/28)
سلام من ۴ ماهه فینگولیمود میخورم. الان لثه م التهاب پیدا کرده با اینکه مرتب مسواک میزنم و نخ دندون میکشم ممکنه از اثرات این قرص باشه؟ ممنونم از پاسخگوییتون
مصطفی قبادی (1398/7/28)
سلام مادرم ۸ ساله ام اس داره قبلا فینگولیمد شرکت اسوه میخورد ولی این ماه شرکت اسوه نبود شرکت زهراوی خریدی خواستم ببینم عیبی نداره
نسرین کیانی (1398/7/28)
سلام .Ms دارم .۱۲ ساله که بتافرون استفاده مبکنم. الان بعد از امپول با وجود خوردن ۱۰۰۰ میلی آستامینوفن یک روز بدن درد شدید میگیرم .دکتر برام فینگولیمود تجویز کردند .با وجود اینکه من بسیار مستعد عفونت ادراری و... هستم ایا شما تایید میکنید .لطفا در مورد عوارض دارو مثل ریزش مو توضیح بدید.ببخشید طولانی شد .متشکرم .
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/28)
تقریبا تمام داروهای مورد استفاده در MS به دلیل کاهش سطح ایمنی، احتمال بروز عفونت را افزایش می دهند. تغییر دارو به تشخیص پزشک انجام شده و به عوارض احتمالی آن توجه شده است. لازم است یک دوره استفاده کنید تا نتیجه اثربخشی دارو در بدن شما مشخص شود. در خصوص عوارض دارو نمی توان پیش از مصرف دارو اظهار نظر کرد.
Sp (1398/7/26)
من ۱۰ ساله ام اس دارم و ۵ ساله که دارم فینگلومید استفاده میکنم الان بارداری ناخواسته دارم خطری برای بچه نداره این دارو چیکار باید کرد؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/26)
مصرف فینگولیمود در بارداری جزء گروه C است و به این معنی است که در صورت صلاحدید پزشک مصرف دارو در بارداری امکان پذیر است.
ناشناس (1398/7/16)
سلام ببخشيد دختر 23 سالمه هستم كه سه سال ام اس دارم ودانلوين استفاده ميكنم ولي انزيم كبديم با خوردن دانلوين بالا رفته دكتر ليورگل داده ولي A LT95 AST48 با خوردن ليورگل هنوز پايين نيومنده!!! تا كي بايد ليورگل بخورم ممكنه كبدم مشكل پيدا كنه خوب نشه!!!؟؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/17)
لیورگل تاثیر چندانی بر آنزیم های کبدی ندارد به نظرم بهتر است در خصوص ادامه مصرف فینگولیمود با پزشک مشورت کنید
جواپ ذذذ (1398/6/28)
باسلام من نزدیک هفت ماه است دانلوین جهت بیماری ام اس مصرف میکنم وتحت نظر دکنر میباشم اخرین ازمایشم SGOTوSGPT بالارفته میخواستم ببینم عوارض مصرف قرص میباشد کشکلی نیست ممنون
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/6/28)
افزایش آنزیم های کبدی یکی از عوارض شایع این دارو است که لازم است حتما پیگری شود. برای بررسی و تنظیم دوز دارو به پزشک مراجعه کنید.
م.ا (1398/6/23)
سلام نزدیک به ۷ سال است که قزص فینگولید مصزف می کنم. در سه چهار سال اخیر, میزان اوره خون در ازمایشم بالا نشان داده می شود. می خواستم ببینم قزص فینگولید با افزایش اوره در ارتباط است؟ چون باعث ایجاد عفونت هم ممکن است بشود.
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/6/25)
ممکن است با مصرف طولانی مدت فینگولیمود عوارض کلیوی بروز کند. در صورت صلاحدید پزشک، یک دوره تنفس برای دفع مقادیر اضافی که در بدن ذخیره شده است انجام دهید. تاکید می کنم در صورت صلاحدید پزشک.
نیکا علوی (1398/6/14)
سلام من از 15 سالگی ام اس شدم الان 22 ساله که مبتلا هستم همزمان با ام اس ناخن دستم به پیسوریازیس مبتلا شد.ضمن درمان ام اس با داروهای مختلف اقدام به درمان ناخن دستم بطور جداگانه میکردم زیر نظر دکتر پوست اما فایده نداشت تا سال 90 که فینگلید برای ام اس مصرف کردم یک دفعه بیماری پیسوریازیس هم خوب خوب شد.اما الان 7 ماه است که داروی فینگولیدرا با ریتوکسی تعوض کردم.مجددا بی مادری پسوریازیس بود کرده....آیا فینگولید موثر بوده یا ریتوکسی باعث شده بود کند...من حالا چکار کنم...ممنون از راهنمایی شما
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/6/18)
بیماری ام اس و پسوریازیس هر دو به نوعی مربوط به سیستم ایمنی بدن هستند و این که فینگولیمود بر هر دو بیماری موثر بوده است دور از ذهن نیست. به نظرم موارد را به پزشک خود اطلاع دهید احتمالا پزشک مجددا برای شما فینگولیمود را تجویز خواهد کرد.
م.دشتی (1398/5/11)
سلام،، من ده ساله ام اس دارم،،سه ساله قرص فینگولیمود میخورم.میخواستم واسه بچه اقدام کنم،ولی الان نظرم تغییر کرده، حدود پونزده روز مصرف قرص رو قطع کردم. الان اشکال نداره باز دوباره قرص رو مصرف کنم. ب دکترم دسترسی ندارم.ممنون میشم پاسخ بدید.
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/5/11)
اگر تصمیم به بچه دار شدن دارید نباید از این دارو استفاده کنید چون جزء داروهای ممنوعه در بارداری است. اکنون که ۱۵ روز دارو را قطع کرده اید تا دسترسی به پزشک دارو را شروع نکنید.

چنانچه در خصوص "فینگولیمود" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image

مطالب و رویداد های ویژه

گلوریپا، کنترل قند خون و فراتر از آن ونوستات محلول ضدعفونی دکتر کر داروسازی آفا شیمی استخدام اینستاگرام دارویاب اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب