موارد مصرف تایید شده داروی کاسپوفونژین به عنوان یک ضد قارچ از دسته اکینوکاندینها، دارای تاییدیههای رسمی برای موارد زیر است:
کاندیدمی و عفونتهای کاندیدیایی مهاجم
- این دارو به عنوان خط اول درمان در کاندیدمی، پریتونیت، عفونتهای فضای پلور و آبسههای داخل شکمی ناشی از گونههای کاندیدا تایید شده است. از نظر بالینی، این دارو به ویژه در برابر گونههای مقاوم به آزولها بسیار موثر است. رژیم درمانی معمول شامل دوز بارگیری 70 میلیگرم در روز اول و به دنبال آن دوز نگهدارنده 50 میلیگرم در روز است.
آسپرژیلوزیس مهاجم (درمان نجاتبخش)
- کاسپوفونژین برای درمان بیماران مبتلا به آسپرژیلوزیس مهاجم که به سایر درمانهای استاندارد پاسخ ندادهاند یا قادر به تحمل آنها نیستند، تایید شده است. این دارو به تنهایی اثربخشی خوبی دارد، اما در موارد شدید ممکن است در ترکیب با سایر ضد قارچها استفاده شود.
درمان تجربی در بیماران نوتروپنیک تبدار
- در بیمارانی که دچار نقص ایمنی و افت شدید گلبولهای سفید هستند و تب پایدار دارند، این دارو به عنوان درمان تجربی برای پوشش احتمالی عفونتهای قارچی پنهان تجویز میشود و پروفایل ایمنی بسیار خوبی در این گروه حساس دارد.
کاندیدیازیس مری
- برای عفونتهای شدید مری استفاده میشود، به خصوص زمانی که بیمار قادر به تحمل درمانهای خوراکی نیست یا مقاومت دارویی مطرح است.
موارد مصرف خارج برچسب علاوه بر موارد تایید شده، کاسپوفونژین بر اساس شواهد معتبر بالینی در موارد زیر نیز کاربرد دارد:
پیشگیری از عفونتهای قارچی در بیماران با ریسک بالا
- در بیماران مبتلا به لوسمی حاد که تحت شیمیدرمانی القایی قرار میگیرند یا گیرندگان پیوند سلولهای بنیادی خونساز، از این دارو به صورت پروفیلاکتیک برای جلوگیری از بروز عفونتهای مهاجم قارچی استفاده میشود.
اندوکاردیت کاندیدیایی
- اگرچه نفوذ دارو به بافت دریچه قلب محدود است، اما در دستورالعملهای بالینی به عنوان درمان جایگزین یا بخشی از رژیم درمانی (اغلب به عنوان درمان سرکوبگر طولانیمدت پس از جراحی دریچه) در بیمارانی که سایر داروها را تحمل نمیکنند، توصیه شده است.
استئومیلیت و آرتریت عفونی کاندیدیایی
- نفوذ اکینوکاندینها به بافت استخوان ایدهآل نیست، اما در شرایطی که ارگانیسم مقاوم بوده یا بیمار منع مصرف سایر ضد قارچها را دارد، با دورههای درمانی طولانیمدت مورد استفاده قرار میگیرد.
