پزشک ممکن است زیتروبان را برای درمان برخی عفونت های باکتریایی تجویز کند، از جمله:
نوع عفونت، شدت بیماری، سن بیمار، بیماری های همراه و حساسیت باکتری به دارو، در تصمیم پزشک برای تجویز زیتروبان اهمیت دارد.
خیر. بیشتر موارد سرماخوردگی و آنفلوآنزا به علت ویروس ایجاد می شوند و آزیترومایسین روی ویروس ها اثر ندارد.
مصرف خودسرانه زیتروبان برای سرماخوردگی می تواند پیامد های زیر را داشته باشد:
آنتی بیوتیک فقط زمانی باید مصرف شود که پزشک احتمال عفونت باکتریایی را تایید یا به آن مشکوک باشد.
آزیترومایسین با اتصال به زیرواحد 50S ریبوزوم باکتری، ساخت پروتین های ضروری برای رشد و تکثیر باکتری را مهار می کند.
نتیجه این اثر:
آزیترومایسین به دلیل تجمع نسبتا طولانی در برخی بافت ها و نیمه عمر طولانی، معمولا به صورت روزانه و در دوره های کوتاه تجویز می شود. طول دوره درمان به نوع عفونت و نظر پزشک بستگی دارد.
زیتروبان باید دقیقا طبق نسخه پزشک مصرف شود. مقدار و طول دوره درمان برای همه عفونت ها یکسان نیست.
نکات مصرف:
قرص آزیترومایسین را می توان معمولا با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. اگر مصرف دارو باعث ناراحتی معده می شود، مصرف آن همراه غذا ممکن است بهتر تحمل شود، مگر اینکه پزشک یا بروشور فرآورده دستور دیگری داده باشد.
دوز آزیترومایسین به نوع عفونت و شرایط بیمار بستگی دارد. پزشک ممکن است رژیم های مختلفی تجویز کند، مانند:
قرص 500 میلی گرم ممکن است برای همه بیماران و همه عفونت ها مناسب نباشد. کودکان، سالمندان، بیماران مبتلا به بیماری کبدی یا افراد دارای خطر آریتمی قلبی به ارزیابی دقیق تری نیاز دارند.
اگر مصرف یک نوبت را فراموش کردید:
بیشتر عوارض آزیترومایسین خفیف هستند و ممکن است با ادامه درمان کاهش پیدا کنند.
عوارض شایع عبارتند از:
اگر اسهال شدید، مداوم یا همراه با خون ایجاد شد، مصرف دارو را خودسرانه ادامه ندهید و با پزشک تماس بگیرید.
در صورت مشاهده علائم زیر، فورا به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید:
این علائم ممکن است نشانه حساسیت شدید، آسیب کبدی، کولیت ناشی از آنتی بیوتیک یا اختلال ریتم قلب باشند.
آزیترومایسین ممکن است در برخی افراد فاصله QT را در نوار قلب افزایش دهد و خطر نوعی اختلال ریتم قلب را بیشتر کند.
پیش از مصرف دارو، پزشک را از موارد زیر مطلع کنید:
خطر اختلال ریتم قلب در سالمندان و افرادی که چند داروی موثر بر QT مصرف می کنند بیشتر است.
مصرف زیتروبان در شرایط زیر نیازمند پرهیز یا ارزیابی دقیق پزشکی است:
اگر به آزیترومایسین یا سایر آنتی بیوتیک های ماکرولیدی حساسیت داشته اید، قبل از مصرف حتما پزشک را مطلع کنید.
قبل از شروع درمان، فهرست دارو ها و مکمل های خود را به پزشک یا داروساز ارائه دهید.
تداخل های مهم احتمالی شامل موارد زیر است:
همه تداخل ها به معنی ممنوعیت مصرف نیستند، اما ممکن است نیاز به تنظیم زمان مصرف، آزمایش یا پایش پزشکی داشته باشند.
دارو های ضد اسید حاوی آلومینیوم یا منیزیم ممکن است جذب آزیترومایسین را کاهش دهند.
آزیترومایسین در برخی شرایط ممکن است در بارداری تجویز شود، اما مصرف آن باید بر اساس تشخیص پزشک و ارزیابی سود و زیان انجام شود.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید:
آزیترومایسین بیشتر از طریق کبد دفع می شود. در بیماران مبتلا به بیماری کبدی، به ویژه آسیب کبدی شدید، مصرف دارو باید با احتیاط انجام شود.
پیش از مصرف، پزشک را از موارد زیر مطلع کنید:
در بیماری های کلیوی، معمولا مقدار مصرف در همه بیماران نیاز به تغییر ندارد، اما شدت نارسایی کلیه و دارو های همزمان باید بررسی شود.
آزیترومایسین ممکن است برای برخی عفونت های گوش، گلو، برونش و ریه تجویز شود، اما انتخاب آن به نوع عامل عفونی و الگوی مقاومت باکتریایی بستگی دارد.
آزیترومایسین در برخی عفونت های پوستی و عفونت های منتقله از راه جنسی، مانند عفونت ناشی از کلامیدیا، ممکن است تجویز شود.
بله. اسهال از عوارض شایع آزیترومایسین است و معمولا خفیف و کوتاه مدت است.
اما اگر اسهال:
باید با پزشک تماس بگیرید. برای درمان اسهال شدید، دارو های متوقف کننده حرکات روده مانند لوپرامید را بدون مشورت پزشک مصرف نکنید.
قرص آزیترومایسین معمولا با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است. اگر دارو باعث تهوع یا دل درد می شود، مصرف آن همراه غذا می تواند تحمل دارو را بهتر کند.
با این حال:
مصرف بیش از مقدار تجویز شده ممکن است باعث افزایش عوارض شود.
طبق اطلاعات ارائه شده توسط تولید کننده، زیتروبان باید به شکل زیر نگهداری شود:
زیتروبان 500 حاوی آزیترومایسین است و برای درمان برخی عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی، گوش، پوست و برخی عفونت های تناسلی تجویز می شود.
خیر. آزیترومایسین روی ویروس های عامل سرماخوردگی و آنفلوآنزا اثر ندارد، مگر اینکه پزشک عفونت باکتریایی همراه را تشخیص دهد.
طول دوره به نوع عفونت و نظر پزشک بستگی دارد. دارو را حتی در صورت بهبود علائم، تا پایان دوره تجویز شده مصرف کنید.
قرص زیتروبان معمولا با غذا یا بدون غذا مصرف می شود. در صورت ناراحتی معده، می توان آن را همراه غذا مصرف کرد، مگر اینکه پزشک یا بروشور دستور دیگری داشته باشد.
خواب آلودگی عارضه اصلی آزیترومایسین نیست، اما سرگیجه، ضعف یا خستگی ممکن است ایجاد شود. در صورت بروز این علائم، رانندگی نکنید.
آزیترومایسین در کودکان ممکن است با شکل دارویی و مقدار مناسب تجویز شود، اما قرص 500 میلی گرم برای همه کودکان مناسب نیست. مقدار مصرف باید بر اساس سن، وزن و نوع عفونت تعیین شود.
در بسیاری از افراد تداخل مهمی میان آزیترومایسین و استامینوفن وجود ندارد، اما بیماری کبدی، مقدار مصرف و دارو های دیگر باید بررسی شود.
ممکن است در برخی افراد قابل مصرف باشد، اما در صورت بیماری معده، کلیه، قلب، فشار خون یا مصرف دارو های ضد انعقاد، باید با پزشک یا داروساز مشورت شود.
لبنیات معمولا مانند برخی آنتی بیوتیک ها، جذب آزیترومایسین را به طور قابل توجهی کاهش نمی دهد. با این حال، دارو را طبق بروشور و با آب مصرف کنید.
اسهال خفیف ممکن است رخ دهد. مایعات کافی مصرف کنید، اما در صورت اسهال شدید، خونی، مداوم یا همراه با تب و درد شکم، فورا با پزشک تماس بگیرید.
خیر. قطع زودهنگام ممکن است باعث شکست درمان و مقاومت میکروبی شود. در صورت بروز عارضه شدید، مصرف دارو را متوقف کرده و فورا با پزشک تماس بگیرید.
ممکن است آزیترومایسین اثر وارفارین را تغییر دهد. در صورت مصرف همزمان، پایش آزمایش های انعقادی طبق نظر پزشک ضروری است.
در برخی افراد ممکن است بر ریتم قلب اثر بگذارد. تپش قلب شدید، سرگیجه، غش یا ضربان نامنظم نیازمند مراجعه فوری است.
آزیترومایسین با اتصال به ریبوزوم باکتریایی، انتقال پپتید و سنتز پروتین را مختل می کند. اثر دارو معمولا باکتریواستاتیک است، اما در غلظت های بالا و نسبت به برخی ارگانیسم ها می تواند اثر باکتریوسیدال داشته باشد.
طیف اثر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
انتخاب دارو باید بر اساس تشخیص بالینی، شدت عفونت، الگوی مقاومت منطقه ای و نتایج کشت در موارد لازم انجام شود.
آزیترومایسین ممکن است در شرایط زیر مورد استفاده قرار گیرد:
آزیترومایسین نباید به صورت روتین برای عفونت های ویروسی یا بیماری هایی که باکتری عامل آنها به دارو حساس نیست، تجویز شود.
رژیم های مصرف بر اساس نوع عفونت متفاوت هستند. الگو های متداول ممکن است شامل موارد زیر باشند:
فارماکوکینتیک
نیمه عمر طولانی، امکان تجویز یک بار در روز و دوره های کوتاه تر را فراهم می کند، اما به معنی بی نیاز بودن از تکمیل دوره درمان نیست.
موارد مهم برای بررسی:
در بیماران پرخطر، پیش از تجویز و در صورت نیاز حین درمان، موارد زیر ارزیابی شود:
در بیماران دارای خطر قابل توجه، انتخاب آنتی بیوتیک جایگزین باید بررسی شود.
تداخل های قابل توجه عبارتند از:
هر داروی همزمان باید با توجه به مشخصات فردی بیمار بررسی شود.
آسیب کبدی ناشی از آزیترومایسین ممکن است نادر اما جدی باشد. بیمار باید در صورت بروز موارد زیر بررسی شود:
در صورت شک به آسیب کبدی دارویی، ادامه درمان باید بازبینی شود.
اسهال ناشی از کلستریدیوئیدس دیفیسیل ممکن است حین درمان یا حتی چند هفته پس از پایان آنتی بیوتیک رخ دهد.
علائم هشدار:
در چنین شرایطی، آزمایش و درمان مناسب لازم است. مصرف خودسرانه دارو های مهار کننده حرکات روده توصیه نمی شود.
برای کاهش مقاومت آنتی بیوتیکی:
داروساز باید موارد زیر را به بیمار توضیح دهد:
