داروی متیل ارگونووین مالئات یک آلکالوئید ارگوت نیمه صناعی است که به عنوان یک منقبض کننده قوی رحم شناخته می شود. این دارو با اثر مستقیم بر عضله صاف رحم، تون پایه، ریتم و فرکانس انقباضات را افزایش می دهد. به دلیل اثرات سریع و بسیار قوی، شناخت دقیق موارد مصرف بالینی و ملاحظات تجویزی این دارو برای متخصصین زنان و زایمان و سایر همکاران پزشک کاملا ضروری است.
موارد مصرف تایید شده داروی متیل ارگونووین مالئاتمدیریت، پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان و سقط
- این دارو توسط سازمان های معتبر دارویی و پزشکی بین المللی برای پیشگیری و درمان خونریزی های شدید پس از زایمان، خونریزی های پس از سقط جنین، و همچنین در موارد جمع نشدن کامل رحم یا آتونی رحم به طور رسمی تایید شده است. متیل ارگونووین مالئات با انقباض عروق و عضلات رحمی، خونریزی را به سرعت مهار می کند.
نکات بالینی و کاربردی برای پزشک:تجویز این دارو به صورت تزریق عضلانی روش ارجح و بسیار ایمن تری است و اثر آن در کمتر از دو تا پنج دقیقه آغاز می شود. تزریق وریدی تنها و تنها باید در شرایط اورژانسی و نجات دهنده حیات انجام شود. در صورت نیاز قطعی به تزریق وریدی، دارو باید بسیار آهسته و طی حداقل یک دقیقه تزریق گردد، زیرا تزریق سریع وریدی می تواند منجر به افزایش فشار خون ناگهانی، بحران فشار خون و حتی حوادث عروق مغزی شود.
- مصرف خوراکی دارو برای تداوم اثر پس از کنترل اولیه خونریزی، معمولا با دوز صفر ممیز دو میلی گرم، سه تا چهار بار در روز تجویز می شود و طول دوره درمان نباید از یک هفته تجاوز کند. پایش مداوم فشار خون بیمار در تمام روش های تجویز، به ویژه در بیماران مستعد به پرفشاری خون یا پره اکلامپسی، اکیدا الزامی است.
موارد مصرف خارج برچسب داروی متیل ارگونووین مالئاتتشخیص اسپاسم عروق کرونر در آزمایشگاه کاتتریزاسیون
- یکی از کاربردهای خاص اما خارج از برچسب این دارو، استفاده از آن در محیط کنترل شده آنژیوگرافی برای القای اسپاسم عروق کرونر در بیماران مشکوک به آنژین پرینزمتال است.
نکات بالینی و کاربردی برای پزشک: - این کاربرد تشخیصی منحصرا باید توسط متخصصین قلب و عروق و در محیطی با امکانات کامل احیای قلبی ریوی و پایش مداوم نوار قلب انجام شود. از آنجا که این دارو باعث انقباض عضلات صاف عروقی می شود، در صورت بروز اسپاسم شدید کرونری یا تغییرات ایسکمیک حین آزمایش، پزشک باید بلافاصله نیتروگلیسرین داخل عروقی یا سایر داروهای گشاد کننده عروق را آماده تزریق داشته باشد تا عارضه را به سرعت خنثی کند. این تست در بیماران با تنگی شناخته شده و شدید عروق کرونر، نارسایی قلبی یا فشار خون کنترل نشده منع مصرف مطلق دارد.
