۱. موارد مصرف تأیید شده کابرگولین یک آگونیست دوپامین با اثر طولانیمدت و تمایل بالا به گیرندههای D2 دوپامین است. عملکرد اصلی آن مهار ترشح پرولاکتین از غده هیپوفیز قدامی است
اختلالات افزایش پرولاکتین خون
- مورد مصرف اصلی و تأییدشده کابرگولین، درمان اختلالاتی است که با سطح بالای هورمون پرولاکتین در خون مشخص میشوند. این وضعیت میتواند علل مختلفی داشته باشد:
تومورهای هیپوفیز ترشحکننده پرولاکتین (پرولاکتینوما):
- کابرگولین درمان خط اول برای پرولاکتینوما، اعم از تومورهای کوچک (میکروآدنوم) و بزرگ (ماکروآدنوم)، محسوب میشود
- توضیح کاربردی: این دارو با مهار مستقیم سلولهای لاکتوتروف هیپوفیز، سطح پرولاکتین سرم را به شدت کاهش میدهد و در ۷۰ تا ۱۰۰ درصد موارد، باعث کوچک شدن تومور، بهویژه در ماکروآدنومها میشود. این اثر برای رفع علائم فشاری تومور مانند اختلالات بینایی حیاتی است
افزایش پرولاکتین خون ایدیوپاتیک:
- زمانی که سطح بالای پرولاکتین بدون علت مشخصی مشاهده میشود
- توضیح بالینی: هدف درمانی، بازگرداندن سطح پرولاکتین به محدوده طبیعی است تا علائم مرتبط با افزایش پرولاکتین مانند آمنوره (قطع قاعدگی)، نازایی، گالاکتوره (ترشح شیر غیرطبیعی) در زنان و کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ در مردان، بهبود یابد
۲. موارد مصرف خارج از برچسب سندرم پارکینسون
- ملاحظات بالینی: کابرگولین به دلیل فعالیت آگونیستی قوی بر گیرندههای D2 دوپامین در مسیرهای مغزی، قبلاً برای مدیریت علائم سندرم پارکینسون استفاده میشد
- احتیاط حیاتی: توصیههای بینالمللی فعلی، استفاده از آگونیستهای دوپامین مشتق از ارگوت (مانند کابرگولین) را در درمان بیماری پارکینسون به دلیل خطر بالای بروز بیماری دریچهای قلب و فیبروز شدید، محدود کرده و آگونیستهای غیر مشتق از ارگوت (مانند پرامیپکسول و روپینیرول) را ترجیح میدهند
بیماری سندرم پای بیقرار
- ملاحظات بالینی: کابرگولین میتواند برای بهبود علائم این سندرم استفاده شود، زیرا آگونیستهای دوپامین در کاهش میل غیرقابل کنترل به حرکت دادن پاها مؤثر هستند
- نکته کاربردی: به دلیل نیمهعمر طولانی و برنامه دوزگیری مناسب (هفتهای یک بار)، برای برخی بیماران با سندرم پای بیقرار که نیاز به درمان طولانیمدت دارند، مورد توجه قرار گرفته است؛ اما همچنان با احتیاط و در نظر گرفتن ریسک فیبروز باید تجویز شود
با سلام، بنده سال قبل همین فروردین با مشاهده عوارضی مثل عقب افتادن قاعدگی ،سردرد و خواب آلودگی و ... آزمایش دادم و تشخیص پرولاکتین ۷۵داده شد که با مصرف قرص کابرگولین. برطرف شد ولی خودم با توجه به تمام شدن دارو مصرفش را قطع کردم . امسال دوباره همان عوارض رو دقیقا مشاهده میکنم اگر بدون مراجعه به پزشک این درمان را تجدید کنم مشکلی به وجود میآید؟
سلام عزیزم ترجیحا اول آزمایش بدید چون عوامل دیگه ای هم باعث این مورد میشن