فنی توئین وریدی یکی از خطوط اصلی درمان در فاز دوم استاتوس اپیلپتیکوس (پس از تجویز بنزودیازپینها) است.
نکته بالینی: به دلیل حلالیت کم و فرمولاسیون حاوی پروپیلن گلیکول، انفوزیون وریدی باید بسیار آهسته و با حداکثر سرعت 50 میلیگرم بر دقیقه در بزرگسالان انجام شود تا از افت شدید فشار خون و آریتمیهای قلبی جلوگیری گردد. در حین تزریق، پایش مداوم نوار قلب و فشار خون الزامی است.
۲. درمان نگهدارنده در تشنجهای با شروع کانونی و تشنجهای تونیک-کلونیک جنرالیزه
این دارو برای کنترل طولانیمدت این نوع از تشنجها تایید شده است.
نکته بالینی: فارماکوکینتیک این دارو از نوع غیرخطی (میکائیلیس-منتن) است. این یعنی آنزیمهای کبدی متابولیزهکننده دارو در غلظتهای درمانی اشباع میشوند و حتی یک افزایش بسیار کوچک در دوز مصرفی میتواند منجر به افزایش شدید و ناگهانی سطح سرمی و بروز سمیت بالینی (مانند نیستاگموس، آتاکسی و گیجی) شود. محدوده درمانی استاندارد برای فنی توئین تام بین 10 تا 20 میکروگرم بر میلیلیتر و برای فرم آزاد آن بین 1 تا 2 میکروگرم بر میلیلیتر است.
۳. پیشگیری و درمان تشنجهای ناشی از جراحی مغز و اعصاب
این دارو به عنوان پروفیلاکسی در بیماران تحت اعمال جراحی کرانیوتومی برای جلوگیری از تشنجهای حین یا پس از عمل تجویز میشود.
نکته بالینی: معمولا با یک دوز بارگیری شروع شده و سپس با دوزهای نگهدارنده ادامه مییابد. مدت زمان پروفیلاکسی بستگی به میزان آسیب بافت مغز و پروتکلهای جراحی دارد، اما معمولا پس از رفع فاز حاد التهابی قطع میشود.
موارد مصرف خارج برچسب
۱. پیشگیری از تشنجهای زودرس پس از آسیب تروماتیک مغزی
استفاده از این دارو برای جلوگیری از بروز تشنج در هفته اول پس از ضربه شدید به سر بسیار رایج است.
نکته بالینی: شواهد بالینی نشان میدهد که تجویز دارو باید محدود به 7 روز اول پس از ترومای مغزی باشد. استفاده طولانیتر از این مدت تاثیری در پیشگیری از صرع دیررس پس از سانحه ندارد و تنها بیمار را در معرض عوارض جانبی دارو قرار میدهد.
۲. نورالژی عصب سه قلو
در مدیریت دردهای شدید عصبی صورت، این دارو به عنوان درمان خط دوم یا جایگزین استفاده میشود.
نکته بالینی: در بیمارانی که به درمانهای خط اول (مانند کاربامازپین) پاسخ نمیدهند یا آن را تحمل نمیکنند، تجویز این دارو به ویژه در فاز حاد و حملات شدید درد میتواند اثربخش باشد. تجویز وریدی آن در اورژانس برای توقف حملات بسیار دردناک و مقاوم نورالژی گزارش شده است.
۳. آریتمیهای قلبی ناشی از مسمومیت با دیگوکسین
با توجه به خواص ضد آریتمی کلاس یک بی، این دارو در گذشته برای درمان آریتمیهای بطنی کاربرد داشته است.
نکته بالینی: امروزه با در دسترس بودن آنتیبادیهای اختصاصی باندشونده به دیگوکسین و سایر داروهای ضد آریتمی ایمنتر، کاربرد فنی توئین در این زمینه بسیار محدود شده است؛ اما همچنان از نظر مکانیسمی، با بهبود هدایت گره دهلیزی-بطنی که توسط دیگوکسین سرکوب شده است، میتواند در مسمومیتهای مقاوم به عنوان یک گزینه نجاتبخش در نظر گرفته شود.
مهرناز (1400/2/22)
سلام من کپسول فنی توئین دارم برای اقام می خواستم چهار تا بسته خریدم ولی آقام حساسیت داره بهشون مصرف نمی کنه
جعفر بیات (1400/2/13)
سلام خسته نباشید بنده از سال ۹۳ تحت عمل تومور مغزی قرار گرفتم و تا به حال کپسول فنی توئین مصرف میکردم ولی از یکماه پیش هر کجا میرم پیدا نمیکنم خواهشا فکری به حال بیمارهایی امثال ما باشید ممنون
حسینی (1400/2/8)
با سلام
واقعا ازبهمن ماه تا بحال اصلا کپسول فنی توئین پیدا نمیشه واقعا کسی که داروی مورد نیاز و مورد مصرفش هست باید چیکار کنه هیچکدوم از داروخانه های تهران ویا حتی کشور پیدا نمیشه بیمار باید چیکار کنه وراهنمایی بفرمایید از کجا باید تهیه کنم
حمیده مومنی (1400/2/7)
لطفا اگر میشه راهنمایی کنید در مشهد از کجا میتوان تهیه کرد.دو شرکت لقمان و الحاوی تولید میکنند.یعنی الان تولید این دارو متوقف شده؟چرا داروی داخلی رو نمیتوان تهیه کرد؟اگر بحث افزایش قیمت هست مثل تمام اجناس قیمت رو بالا ببرند ولی کمیاب نکنند
زینب یزدانی (1400/2/5)
مادرم ۸۵ ساله است،۶۰ سال این کپسول را استفاده می کند،الان حدود سه ماه هست در تهران و همه جای ایران در به در دنبال این کپسول هستیم،مشابه اش به مادرم نمی سازد،مادرم خیلی پیر هست...خیلی نگران شده..اگر کسی سراغ دارد جایی را که می شود این کپسول را نهیه کرد ممنون می شوم مرا خبر کند.
واقعا یک مریض چطور بدون دارویش ادامه دهد؟
zare (1400/1/16)
سلام من از کرج گوهر دشت تهیه کردم
علیر ضا علی پور (1400/1/11)
اگه کسی داره قیمت هر چه باشه مهم نیست برای یه مریض فلج میخوام
معصومه غلامیاری (1400/1/11)
سلام مادرم از سال 90تا ب الان کپسول فنی توئین 100 مصرف میکنه دو بار جراحی مغز داشتن الان حتی تهران پیدا نمیشه وافعا تکلیف ما چیه؟
ق اکرامی (1400/1/4)
هیچ جا نیست.تشنج حالیش نیست که کپسول پیدا نمیشه.چکار کنیم.اگه دیگه تولید نمیشه بگید به دکترمون بگیم تا بفکر جایگزین باشه
محمدرضا مقیم (1399/11/27)
آیا فنی توئین 100میل را در تهران ندارید؟ اینجانب به ۵ بسته نیاز دارم؛
البته شرکت الحاوی هم آنرا تولید مینماید؛
سلام من کپسول فنی توئین دارم برای اقام می خواستم چهار تا بسته خریدم ولی آقام حساسیت داره بهشون مصرف نمی کنه