داروی ترکیبی بلادونا پی بی یک داروی کلاسیک و ترکیبی است که از آلکالوئیدهای طبیعی گیاه بلادونا (مانند هیوسیامین، آتروپین و اسکوپولامین) به همراه یک جزء آرامبخش (فنوباربیتال) تشکیل شده است. این ترکیب به عنوان یک داروی آنتیکولینرژیک و ضد اسپاسم عمل میکند که با مهار گیرندههای استیلکولین در عضلات صاف دستگاه گوارش و کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی، علائم بیمار را کنترل میکند.
موارد مصرف تایید شده (اندیکاسیونهای بالینی)این موارد توسط مراجع معتبر دارویی برای مدیریت شرایط خاص گوارشی تایید شدهاند:
۱. سندرم روده تحریکپذیر
- بلادونا پی بی به عنوان درمان کمکی در مدیریت سندرم روده تحریکپذیر استفاده میشود. آلکالوئیدهای موجود در آن با کاهش انقباضات غیرارادی و اسپاسمهای دردناک روده، به بهبود دردهای شکمی و تغییرات اجابت مزاج کمک میکنند.
- نکته بالینی: این دارو به ویژه در بیمارانی که علائم آنها با استرس و اضطراب تشدید میشود، به دلیل وجود جزء آرامبخش، اثربخشی مضاعفی نشان میدهد.
۲. التهاب روده باریک و کولیت حاد
- در موارد التهاب حاد دستگاه گوارش که با اسهال و دلپیچههای شدید همراه است، این دارو برای کاهش حرکات دودی بیش از حد روده تجویز میشود.
- نکته بالینی: پزشک باید توجه داشته باشد که در موارد کولیت اولسراتیو شدید، مصرف این دارو به دلیل خطر ایجاد اتساع سمی روده بزرگ باید با احتیاط فراوان یا اجتناب صورت گیرد.
۳. زخم پپتیک (به عنوان درمان کمکی)
- اگرچه امروزه داروهای مدرنتر جایگزین شدهاند، اما این ترکیب هنوز هم میتواند برای کاهش ترشح اسید معده و مهار فعالیت بیش از حد دستگاه گوارش در کنار سایر درمانهای ضد اسید به کار رود.
موارد مصرف خارج از برچسب (کاربردهای بالینی غیررسمی)پزشکان ممکن است بر اساس تجربه بالینی و شواهد موجود، در موارد زیر نیز از این دارو استفاده کنند:
۱. بیاختیاری ادراری و اسپاسم مثانه
- به دلیل اثرات آنتیکولینرژیک آلکالوئیدهای بلادونا بر روی عضله دتروسور مثانه، این دارو گاهی برای کاهش تکرر ادرار و فوریت در دفع که ناشی از اسپاسم مثانه است، استفاده میشود.
- نکته بالینی: در مردان مسن باید به احتمال احتباس ادراری ناشی از بزرگی پروستات توجه ویژه داشت.
۲. دیسمنوره (قاعدگی دردناک)
- در برخی موارد، پزشکان برای کاهش انقباضات دردناک عضلات صاف رحم در دوران قاعدگی، این ترکیب ضد اسپاسم را تجویز میکنند.
۳. اختلالات عملکردی کیسه صفرا
- برای تسکین دردهای ناشی از اسپاسم مجاری صفراوی و کاهش دردهای کولیکی این ناحیه، ممکن است از اثرات شلکنندگی عضلانی این دارو بهره گرفته شود.
۴. ترشح بیش از حد بزاق
- در برخی بیماریهای عصبی یا مسمومیتهایی که منجر به ترشح بیش از حد بزاق میشوند، اثرات خشککننده آلکالوئیدهای بلادونا میتواند به کنترل وضعیت بیمار کمک کند.
ملاحظات ایمنی و هشدارهای مهم برای پزشک - اثرات سیستم عصبی مرکزی: به دلیل وجود فنوباربیتال، پتانسیل وابستگی و سوءمصرف وجود دارد. همچنین تداخل با سایر داروهای سرکوبکننده سیستم عصبی باید بررسی شود.
- منع مصرف در گلوکوم: به دلیل خاصیت آنتیکولینرژیک، مصرف این دارو در بیماران مبتلا به آبسیاه زاویه بسته مطلقاً ممنوع است زیرا باعث افزایش فشار داخل چشم میشود.
- گروه سنی سالمندان: در افراد مسن خطر بروز گیجی، تاری دید، یبوست شدید و احتباس ادرار بسیار بالاست و دوز دارو باید با احتیاط زیاد تنظیم شود.
