داروی سفازولین یک آنتیبیوتیک سفالوسپورین نسل اول است که به دلیل پوشش عالی علیه کوکسیهای گرم مثبت (به ویژه استافیلوکوک اورئوس حساس به متیسیلین) و برخی باسیلهای گرم منفی، کاربرد گستردهای در عفونتهای بیمارستانی و پیشگیری از عفونتهای جراحی دارد. اطلاعات زیر بر اساس معتبرترین منابع بالینی بینالمللی تدوین شده است.
موارد مصرف تایید شده پیشگیری از عفونتهای جراحی (پروفیلکسی جراحی)
- سفازولین داروی استاندارد طلایی و خط اول برای پیشگیری از عفونت در جراحیهای تمیز و تمیز-آلوده (مانند جراحیهای قلب و عروق، ارتوپدی، گوارش و مجاری صفراوی، و زنان و زایمان) است. از نظر بالینی، دوز استاندارد معمولا 1 تا 2 گرم وریدی است که باید دقیقاً 60 دقیقه قبل از ایجاد برش جراحی تزریق شود تا حداکثر غلظت بافتی فراهم گردد. در بیماران با وزن بیش از 120 کیلوگرم، افزایش دوز به 3 گرم ضروری است.
عفونتهای پوست و بافت نرم
- در درمان سلولیت، زردزخم و عفونتهای زخم ناشی از استافیلوکوک اورئوس حساس به متیسیلین و استرپتوکوک پیوژنز بسیار موثر است.
عفونتهای استخوان و مفاصل
- به دلیل نفوذ بافتی مناسب، در درمان استئومیلیت و آرتریت سپتیک، به خصوص موارد ناشی از عوامل گرم مثبت، کاربرد گستردهای دارد.
عفونتهای مجاری صفراوی
- برای درمان کلهسیستیت و کلانژیت (در موارد خفیف تا متوسط) که پاتوژنهای روده ای درگیر هستند، استفاده میشود.
عفونتهای دستگاه ادراری و تناسلی
- در درمان پیلونفریت و عفونتهای پیچیده ادراری کاربرد دارد، اما به دلیل افزایش مقاومت در اشریشیا کلی، شروع درمان باید ترجیحا با تایید آنتیبیوگرام صورت گیرد.
اندوکاردیت و سپتیسمی
- در باکترمی و اندوکاردیت ناشی از ارگانیسمهای حساس، به عنوان یک گزینه درمانی موثر وریدی به کار میرود.
عفونتهای دستگاه تنفسی
- برای پنومونیهای باکتریایی ناشی از استرپتوکوک پنومونیه مورد تایید است.
موارد مصرف خارج برچسب پیشگیری از عفونت استرپتوکوک گروه بی در نوزادان
- در زنان باردار که ناقل این باکتری هستند و به پنیسیلین حساسیت دارند (اما سابقه آنافیلاکسی یا واکنشهای حساسیتی شدید ندارند)، سفازولین در زمان زایمان به عنوان جایگزین خط اول تجویز میشود. دوز بالینی معمول، 2 گرم وریدی در ابتدا و سپس 1 گرم هر 8 ساعت تا زمان زایمان است.
پریتونیت مرتبط با دیالیز صفاقی
- در بیماران تحت دیالیز صفاقی مداوم سرپایی که دچار پریتونیت میشوند، سفازولین به صورت داخل صفاقی (اضافه شده به مایع دیالیز) برای پوشش ارگانیسمهای گرم مثبت تجویز میشود.
پیشگیری از اندوکاردیت عفونی (در پروسیجرهای دندانپزشکی و تنفسی)
- در بیمارانی که در معرض خطر بالای اندوکاردیت هستند و نیاز به انجام پروسیجرهای تهاجمی دارند، در صورت حساسیت به پنیسیلین (بدون سابقه آنافیلاکسی)، سفازولین به صورت تکدوز وریدی یا عضلانی پیش از پروسیجر استفاده میشود.
درمان سرکوبکننده مزمن در عفونتهای مفصلی پروتزی
- در بیمارانی که امکان خارج کردن پروتز عفونی وجود ندارد، پس از یک دوره درمان وریدی، گاهی از رژیمهای طولانیمدت آنتیبیوتیکی استفاده میشود که سفازولین میتواند در پروتکلهای خاصی برای کنترل عفونت استافیلوکوکی گنجانده شود.
