1. عفونتهای تنفسی
-پنومونی اکتسابی از جامعه
-برونشیت حاد
-آسم و COPD، تشدید حاد
-فارنژیت استرپتوکوکی گروه A
2. عفونتهای گوش و گلو
-عفونت گوش میانی حاد (اوتم)
-سینوزیت باکتریایی (در صورت عدم پاسخ به درمانهای دیگر)
3. عفونتهای تناسلی و ادراری
-عفونتهای مقاربتی (نایسریا گونوره و کلمیدیای تراکوماتیس)
-التهاب مجاری ادراری (سوزاک و کلامیدیا)
-بیماریهای التهابی لگن
4. عفونتهای پوست و ساختارهای پوستی
-عفونتهای پوست و ساختارهای پوستی بدون عارضه (استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک پیوژنز)
5. عفونتهای باکتریایی دیگر
-مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس (پیشگیری در بیماران HIV پیشرفته)
-آکنه وولگاریس (التهابی، متوسط تا شدید)
-عفونت گونههای بارتونلا (بدون برچسب)
-برونشکتازی (غیر سیستیک فیبروزیس)، پیشگیری از تشدید ریوی
-بیماری لایم (از طریق کنه)
6. پیشگیریها و پروفیلاکسی
-پیشگیری از اندوکاردیت در جراحیهای خاص
-پیشگیری از گاستروانتریت کمپیلوباکتریایی
-پیشگیری از عفونتهای قبل از جراحی سزارین
7. عفونتهای خاص و بدون برچسب
-گاستروانتریت شیگلایی
-اسهال مسافرتی
-تب تیفوئید و پاراتیفوئید
-لنفگرانولوم ونروم
-درمان عفونتهای مایکوپلاسما ژنیتالیوم
-درمان سیاهسرفه (Bordetella pertussis)
8. موارد پیشرفته و خاص
-درمان و پیشگیری از عفونتهای مایکوباکتریایی پیشرفته (غیر توبرکلوز)
-پروفیلاکسی در پیوند ریه (سندرم Bronchiolitis obliterans)
-پیشگیری در جراحی تخلیه رحم (سقط جنین یا از دست دادن بارداری)
طیف اثر آزیترومایسین
آزیترومایسین یک آنتیبیوتیک با طیف وسیع است که اثرات درمانی آن شامل باکتریهای مختلف میشود. این دارو به ویژه در درمان عفونتهای باکتریایی ناشی از باکتریهای گرم مثبت، گرم منفی و برخی از میکروارگانیسمهای بیهوازی موثر است. بر اساس منابع بینالمللی، طیف اثر آزیترومایسین به شرح زیر است:
1. باکتریهای گرم مثبت
-استرپتوکوک پیوژنز (Streptococcus pyogenes)
-استرپتوکوکهای گروه B، C و G (Streptococcus spp.)
-استرپتوکوک پنومونیه (Streptococcus pneumoniae)
-استافیلوکوک اورئوس (Staphylococcus aureus) (شامل برخی سویههای مقاوم به متیسیلین MRSA)
-استافیلوکوکهای کواگولاز منفی (Coagulase-negative staphylococci)
-انتروکوک فکالیس (Enterococcus faecalis)
-لیستریا مونوسیتوژنز (Listeria monocytogenes)
-کورینه باکتریوم دیفتریا (Corynebacterium diphtheriae)
-سودوموناس آئروژینوزا (Pseudomonas aeruginosa) (در برخی شرایط خاص)
2. باکتریهای گرم منفی
-نایسریا گونوره (Neisseria gonorrhoeae)
-نایسریا مننژیتیدیس (Neisseria meningitidis)
-هموفیلوس آنفولانزا (Haemophilus influenzae)
-موراکسلا کاتارالیس (Moraxella catarrhalis)
-لژیونلا پنوموفیلا (Legionella pneumophila)
-کمپیلوباکتر (Campylobacter jejuni)
-بوردتلا پرتوسیس (Bordetella pertussis) – عامل سیاهسرفه
-هلیکوباکتر پیلوری (Helicobacter pylori)
3. باکتریهای بیهوازی
-کلوستریدیوم (Clostridium spp.) – شامل برخی گونههای بیهوازی
-اکتینومایسس (Actinomyces spp.)
-پروپیونی باکتریوم (Propionibacterium spp.)
-یوباکتریوم (Ureaplasma spp.)
4. باکتریهای خاص
-مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس (Mycobacterium avium complex, MAC) – در بیماران مبتلا به HIV
-مایکوپلاسما ژنیتالیوم (Mycoplasma genitalium)
-سیاهسرفه (Bordetella pertussis)
-پاتوژنهای شیگلا (Shigella spp.)
-سالمونلا (Salmonella spp.)
-ای کولای (Escherichia coli)
5. ویروسها و سایر میکروارگانیسمها
آزیترومایسین به عنوان یک داروی ضد ویروس شناخته نمیشود، اما مطالعات نشان دادهاند که ممکن است در برخی عفونتهای ویروسی (مانند COVID-19) به صورت تجربی استفاده شود. توجه داشته باشید که طبق دستورالعملهای CDC و NIH، استفاده از آزیترومایسین برای درمان COVID-19 توصیه نمیشود.
آزیترومایسین همچنین بر باکتریهای مقاوم به ماکرولیدها مانند MRSA در شرایط خاص، اثرگذار است.
توضیحات تکمیلی
آزیترومایسین از دسته داروهای ماکرولید است که اثرات ضدمیکروبی وسیعی در عفونتهای تنفسی، ادراری، پوستی و جنسی دارد. این دارو از نظر فعالیت ضدالتهابی نیز توجهات زیادی را جلب کرده است و به ویژه در درمان بیماریهای ریوی مزمن مانند سیستیک فیبروزیس کاربرد دارد.
