آمپول ایسکادور کیو فرآورده تزریقی دارواش برای درمان کمکی بعضی تومورها است. کاربرد، دوز، روش تزریق، عوارض، تداخلات و موارد منع مصرف را بخوانید.
آمپول ایسکادور کیو با نام لاتین Iscador Qu، محلول تزریقی گیاهی تهیهشده از عصاره تخمیرشده دارواش است. این فرآورده ممکن است در بزرگسالان و با تجویز پزشک، بهعنوان درمان کمکی و تسکینی بعضی تومورها استفاده شود.
ماده مؤثره ایسکادور کیو، عصاره آبی و تخمیرشده گیاه ویسکوم آلبوم یا دارواش است. عبارت «کیو» به دارواش برداشتشده از درخت میزبان بلوط اشاره دارد.
محلول ایسکادور کیو ممکن است بر اساس غلظت، بیرنگ تا زرد کمرنگ باشد. محلول کدر یا دارای ذرات قابل مشاهده و همچنین آمپول ترکخورده یا شکسته نباید تزریق شود.
حروف درجشده پس از نام ایسکادور، درخت میزبان دارواش را مشخص میکنند. بنابراین ایسکادور کیو و ایسکادور ام از نظر منشأ عصاره یکسان نیستند و بیمار نباید آنها را بدون تأیید پزشک جایگزین یکدیگر کند.
ایسکادور کیو جزو داروهای متداول شیمیدرمانی محسوب نمیشود. این فرآورده در گروه داروهای تعدیلکننده سیستم ایمنی و ضدتومور قرار میگیرد، اما تحریک یا تغییر فعالیت سیستم ایمنی بهتنهایی اثربخشی بالینی آن را در درمان سرطان ثابت نمیکند.
ادعای تقویت اثر داروهای شیمیدرمانی را نمیتوان به همه داروها، سرطانها و بیماران تعمیم داد. مصرف همزمان باید با اطلاع متخصص سرطان انجام شود.
ایسکادور کیو در بزرگسالان بهعنوان درمان کمکی و تسکینی بعضی تومورها مطرح شده است. اهداف احتمالی مصرف شامل کمک به کیفیت زندگی و وضعیت عمومی بیمار است، اما پاسخ درمانی، پیشگیری از عود یا افزایش طول عمر برای هر بیمار قابل تضمین نیست.
تومورهای بدخیم و بعضی تومورهای خوشخیم اندامهای زیر از موارد مصرف ایسکادور کیو هستند:
در طول تنظیم دوز ممکن است اشتها، وزن، خواب، خلقوخو، درد یا توانایی انجام فعالیتهای روزانه تغییر کند. این تغییرات باید ثبت و به پزشک گزارش شوند، اما بهترشدن علائم عمومی لزوماً به معنای کوچکشدن تومور یا جلوگیری از پیشرفت سرطان نیست.
متخصص سرطان باید از مصرف ایسکادور کیو همراه شیمیدرمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند یا ایمنیدرمانی مطلع باشد. اطلاعات مربوط به تمام تداخلهای احتمالی کامل نیست و برخی علائم، مانند تب، خستگی، بثورات یا تغییرات آزمایش خون، ممکن است با بیش از یک درمان ارتباط داشته باشند.
ایسکادور کیو نباید همراه داروی دیگری در یک سرنگ کشیده شود. بیمار نیز نباید برای شروع آن، داروهای اصلی سرطان یا سایر داروهای ضروری خود را قطع یا کم کند.
کمک به کیفیت زندگی و بهبود وضعیت عمومی بیمار از اهداف احتمالی مصرف این فرآورده است؛ بااینحال، نتایج درمان در افراد مختلف یکسان نیست و اثربخشی آن در کنترل تومور، جلوگیری از عود یا افزایش طول عمر را نمیتوان برای هر بیمار تضمین کرد.
تب خفیف، قرمزی محل تزریق، افزایش گلبولهای سفید یا بهترشدن اشتها و خواب، مدرک کافی برای کنترل سرطان نیست. پاسخ تومور باید با معاینه، آزمایشهای لازم و روشهای تصویربرداری ارزیابی شود.
مصرف ایسکادور کیو نباید موجب تأخیر در شروع درمان استاندارد یا توقف خودسرانه آن شود.
ایسکادور کیو ممکن است پاسخ غیراختصاصی سیستم ایمنی را تحریک کند و بر تعداد یا فعالیت بعضی گلبولهای سفید، از جمله لنفوسیتها، نوتروفیلها، فاگوسیتها و سلولهای کشنده طبیعی اثر بگذارد. همچنین ممکن است در پیامرسانهای ایمنی موسوم به سیتوکینها تغییراتی ایجاد کند.
زمان بروز پاسخ احتمالی در بیماران متفاوت است. افزایش اندک دمای بدن، واکنش محدود محل تزریق یا تغییر در وضعیت عمومی ممکن است در شروع درمان مشاهده شود، اما این علائم نشانه قطعی اثربخشی ضدسرطان نیستند.
محدودیت ثابتی برای طول دوره مصرف تعیین نشده است و پزشک مدت درمان را با توجه به شرایط بیمار، خطر عود، وضعیت تومور، تحمل دارو و درمانهای همزمان مشخص میکند.
ممکن است مقدار مصرف در فاصلههای ۳ تا ۶ ماهه بر اساس واکنش بیمار و وضعیت بیماری دوباره بررسی شود.
ایسکادور کیو فقط برای تزریق زیرجلدی در نظر گرفته شده است. مقدار و برنامه تزریق باید برای هر بیمار بهصورت اختصاصی تعیین شود و دستور پزشک بر برنامههای عمومی مصرف اولویت دارد.
برنامه معمول مصرف، تزریق زیرجلدی یک میلیلیتر دارو، ۲ تا ۳ بار در هفته است. درمان معمولاً با کمترین غلظتهای سری صفر آغاز میشود و مقدار مصرف با توجه به تحمل و پاسخ بیمار بهتدریج افزایش مییابد.
اگر سری صفر بهخوبی تحمل شود، پزشک ممکن است سری یک و سپس سری دو را تجویز کند. افزایش دوز نباید بدون نظر پزشک انجام شود.
ساعت مشخصی بهعنوان بهترین زمان تزریق تعیین نشده است. دارو باید در روزها و فاصلههای تجویزشده تزریق شود. در صورت ابتلا به التهاب حاد یا تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد، تزریق باید تا بهبود علائم متوقف شود.
اگر یک نوبت تزریق فراموش شد، مقدار نوبت بعد را دو برابر نکنید و درمان را با دوز معمول ادامه دهید. برای تغییر روز تزریق یا در صورت تکرار نوبتهای فراموششده، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
اگر درمان چهار هفته یا بیشتر متوقف شده باشد، احتمال بروز دوباره واکنشهای اولیه افزایش مییابد. در این وضعیت ممکن است پزشک درمان را با سری کمدوزتر شروع کند؛ برای مثال، بیماری که پیشتر سری دو دریافت میکرد ممکن است ابتدا یک بسته سری یک مصرف کند و سپس به سری دو بازگردد.
در صورت تزریق بیش از مقدار تجویزشده، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید و نام فرآورده، غلظت، مقدار و زمان تزریق و علائم ایجادشده را اعلام کنید.
تورم دهان یا گلو، تنگی نفس، گرفتگی راه هوایی، ضعف شدید، غش یا کاهش هوشیاری به دریافت فوری خدمات پزشکی نیاز دارد.
تزریق ایسکادور کیو باید بهصورت زیرجلدی انجام شود و بیمار یا مراقب لازم است روش صحیح تزریق را از پزشک، پرستار یا فرد آموزشدیده بیاموزد. این فرآورده نباید خودسرانه داخل عضله یا داخل رگ تزریق شود.
آمپول بسته را پیش از تزریق با گرمای دست گرم کنید. برای گرمکردن دارو از آب داغ، مایکروویو یا منبع حرارتی مستقیم استفاده نکنید.
نام دارو، عبارت «کیو»، غلظت، شماره آمپول، تاریخ انقضا و سالمبودن بدنه آمپول را کنترل کنید. از تزریق آمپول شکسته یا محلول کدر و دارای ذرات قابل مشاهده خودداری کنید.
تزریق زیرجلدی میتواند در نواحی مختلفی مانند شکم، بازو یا ران انجام شود. تزریق نزدیک محل تومور یا متاستاز فقط باید با دستور صریح پزشک و پس از آموزش روش صحیح تزریق انجام شود.
دوز بهینه ایسکادور کیو برای هر بیمار جداگانه تعیین میشود. هنگام تنظیم مقدار مصرف، پزشک وضعیت عمومی، دمای بدن، واکنش محل تزریق، تغییرات آزمایش خون و سایر علائم بیمار را ارزیابی میکند.
واکنش موضعی با قطر حداکثر ۵ سانتیمتر ممکن است هنگام تنظیم دوز رخ دهد. اگر قطر واکنش از ۵ سانتیمتر بیشتر شود یا دمای بدن از ۳۸ درجه بالاتر رود، نوبت بعدی نباید تزریق شود و بیمار باید با پزشک یا داروساز تماس بگیرد.
پس از تعیین دوز مناسب، درمان با همان محدوده فردی ادامه مییابد. پزشک ممکن است از بستههای سری یا بستههای دارای غلظت ثابت استفاده کند و مقدار یا فاصله تزریق را بر اساس واکنش بیمار تغییر دهد.
برنامه درمان ممکن است شامل تغییر گردشی غلظتها، تزریق در روزهای اول، دوم و پنجم هفته یا ایجاد وقفه یک تا دو هفتهای پس از چهار هفته درمان باشد. این برنامهها نباید بدون تجویز پزشک اجرا شوند.
اطلاعات کافی برای ارائه دستور قطعی تنظیم دوز در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه وجود ندارد. تجربه مصرف نیز ضرورت کاهش دوز در تمام این بیماران را نشان نمیدهد؛ بااینحال، تصمیم نهایی باید بر اساس شدت نارسایی کلیه، وضعیت عمومی و تحمل بیمار گرفته شود.
دستور اختصاصی و ثابتی برای تنظیم دوز در بیماران مبتلا به بیماری کبدی یا سالمندان وجود ندارد. پزشک باید مقدار مصرف را با در نظر گرفتن وضعیت کبد و کلیه، بیماریهای همراه، تحمل درمان و داروهای مصرفی تعیین کند.
غلظتهای موجود ایسکادور کیو شامل ۰٫۰۱، ۰٫۱، ۱، ۱۰ و ۲۰ میلیگرم در میلیلیتر است. هر آمپول یک میلیلیتر محلول تزریقی دارد.
هر بسته سری شامل ۷ آمپول است. برای افزایش تدریجی مقدار مصرف، آمپولها باید مطابق شمارههای ۱ تا ۷ و از چپ به راست جعبه استفاده شوند. بیمار نباید ترتیب آمپولها، نوع سری یا فاصله تزریق را خودسرانه تغییر دهد.
ایسکادور کیو نیز مانند سایر فرآوردههای دارویی ممکن است عارضه ایجاد کند، هرچند همه مصرفکنندگان دچار این عوارض نمیشوند.
افزایش اندک دمای بدن و واکنش موضعی در محل تزریق از عوارضی هستند که ممکن است بهویژه در شروع درمان دیده شوند. قرمزی، گرمی، سفتی، خارش، درد یا تورم محدود و همچنین التهاب خفیف و موقت غدد لنفاوی نزدیک محل تزریق گزارش شده است.
این واکنشها میتوانند هنگام ارزیابی تحمل بیمار و تنظیم دوز در نظر گرفته شوند، اما بروز آنها نباید بهعنوان نشانه قطعی اثر دارو بر سرطان تفسیر شود.
اگر تب از ۳۸ درجه سانتیگراد بالاتر رفت یا قطر واکنش موضعی بیش از ۵ سانتیمتر شد، تزریق بعدی را انجام ندهید و با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.
خستگی، لرز، کسالت، سردرد و دورههای کوتاه سرگیجه ممکن است پس از تزریق رخ دهند. اگر این علائم بیش از دو روز باقی ماندند، شدید شدند یا عملکرد روزانه را مختل کردند، باید پیش از تزریق بعدی به پزشک اطلاع داده شوند.
واکنش حساسیتی ممکن است بهصورت خارش عمومی، بثورات پوستی، تورم دهان یا گلو، لرز، کوتاهشدن تنفس یا گرفتگی راههای هوایی ظاهر شود.
در موارد نادر، شوک حساسیتی یا واکنش التهابی شدید پوست و مخاط گزارش شده است. در صورت تورم دهان یا گلو، دشواری تنفس، ضعف شدید، غش یا کاهش هوشیاری، مصرف دارو را متوقف کنید و فوراً خدمات پزشکی دریافت کنید.
در صورت ایجاد التهاب قابل توجه، ممکن است توقف موقت درمان تا فروکشکردن علائم ضروری باشد. زمان شروع مجدد و دوز مناسب را پزشک تعیین میکند.
پیش از شروع مصرف، فهرست تمام داروهای نسخهای و بدون نسخه، مکملها و فرآوردههای گیاهی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید.
مطالعات اختصاصی کافی درباره تداخل ایسکادور کیو با سایر داروها در دسترس نیست؛ بنابراین ناشناختهبودن یک تداخل به معنای بیخطر بودن مصرف همزمان نیست.
مصرف همزمان با سایر داروهای مؤثر بر سیستم ایمنی باید با احتیاط انجام شود و ممکن است پایش شاخصهای ایمنی یا آزمایشهای خون لازم باشد.
بیمارانی که کورتونها، داروهای پس از پیوند یا سایر داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی مصرف میکنند، نباید برای شروع ایسکادور هیچ داروی ضروری را خودسرانه قطع کنند. مصرف داروهای سرکوبکننده ایمنی از مواردی است که باید پیش از تجویز ایسکادور توسط پزشک بررسی شود.
مصرف همراه شیمیدرمانی، ایمنیدرمانی یا سایر داروهای ضدسرطان باید با اطلاع متخصص انجام شود. عوارضی مانند تب، بثورات، خستگی و تغییرات آزمایش خون ممکن است به هر یک از درمانها مربوط باشند و به ارزیابی پزشکی نیاز دارند.
ایسکادور کیو در شرایط زیر نباید مصرف شود:
در بیماران دارای تومور اولیه مغز یا نخاع و همچنین متاستاز داخل جمجمهای با خطر افزایش فشار، ایسکادور کیو فقط باید با دستور اکید پزشک مصرف شود.
سردرد شدید یا روبهافزایش، استفراغ، اختلال دید، گیجی، تشنج یا کاهش سطح هوشیاری به ارزیابی فوری پزشکی نیاز دارد.
اثرات ایسکادور کیو بر تشکیل سلولهای خونی و تکامل سیستم ایمنی جنین یا نوزاد، روند تولد و رشد پس از تولد بهاندازه کافی بررسی نشده است؛ بنابراین خطر احتمالی آن در انسان بهطور کامل مشخص نیست.
افرادی که باردار هستند، احتمال بارداری میدهند یا قصد بارداری دارند، باید پیش از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت کنند. شروع یا ادامه درمان در دوران بارداری فقط پس از ارزیابی فواید و خطرهای احتمالی مجاز است.
درباره انتقال ترکیبات این فرآورده به شیر مادر اطلاعات کافی وجود ندارد. پزشک باید با توجه به نیاز مادر به درمان و خطر احتمالی برای شیرخوار، درباره ادامه مصرف یا شیردهی تصمیم بگیرد.
اطلاعات مشخص و کافی درباره اثر ایسکادور کیو بر باروری زنان و مردان وجود ندارد. قصد بارداری یا دریافت درمان ناباروری باید پیش از شروع دارو به پزشک اطلاع داده شود.
اطلاعات کافی درباره ایمنی، اثربخشی و دوز مناسب ایسکادور کیو در کودکان در دسترس نیست. دوز بزرگسالان نباید برای کودک استفاده شود و مصرف این فرآورده در کودکان تنها با تصمیم پزشک متخصص مجاز است.
اگر دارو خارج از محدوده دمای توصیهشده قرار گرفته یا درباره وضعیت حمل و نگهداری آن اطمینان ندارید، پیش از تزریق با داروساز مشورت کنید.
نام لاتین فرآورده Iscador Qu است و ممکن است در فارسی با نامهای «ایسکادور کیو»، «اسکادور کیو» یا «ایسکادور Qu» نوشته شود.
پیش از تزریق، نام کامل فرآورده، عبارت Qu، غلظت، شماره آمپول و تاریخ انقضا را روی بسته کنترل کنید. مشخصات تولیدکننده، دارنده مجوز، واردکننده و کشور سازنده باید با اطلاعات درجشده روی جعبه و برچسب اصالت همان محموله مطابقت داشته باشد.
تجربه مصرف این فرآورده در بیماران مختلف یکسان نیست. نوع و مرحله تومور، دوز ایسکادور، بیماریهای همراه و سایر درمانهای سرطان میتوانند بر علائم و وضعیت بیمار اثر بگذارند.
تجربه دیگران نباید مبنای شروع درمان، انتخاب دوز، تغییر سری یا توقف درمان اصلی سرطان قرار گیرد.
ثبت تاریخ و ساعت تزریق، غلظت آمپول، محل تزریق، دمای بدن، اندازه واکنش پوستی و علائم عمومی میتواند به پزشک برای ارزیابی تحمل دارو و تنظیم مقدار مصرف کمک کند.
بهترشدن اشتها، خواب، خلقوخو یا درد بهتنهایی نشاندهنده کوچکشدن تومور نیست و پیگیری سرطان باید طبق برنامه متخصص ادامه پیدا کند.
ایسکادور کیو فرآوردهای تزریقی از عصاره تخمیرشده دارواش روییده بر درخت بلوط است که در بزرگسالان بهعنوان درمان کمکی و تسکینی بعضی تومورها مصرف میشود. این فرآورده جایگزین درمانهای اصلی سرطان نیست.
اثربخشی این دارو در کنترل تومور، جلوگیری از عود یا افزایش طول عمر برای هر بیمار تضمینشده نیست. مصرف آن نباید باعث قطع یا تأخیر در جراحی، شیمیدرمانی، پرتودرمانی یا سایر درمانهای استاندارد شود.
دارو باید طبق دستور پزشک، بهصورت زیرجلدی و معمولاً در شکم، بازو یا ران تزریق شود. بیمار یا مراقب باید روش تزریق را از فرد آموزشدیده بیاموزد.
برنامه معمول، تزریق زیرجلدی یک میلیلیتر دارو ۲ تا ۳ بار در هفته است؛ بااینحال، دوز، غلظت و فاصله تزریق باید برای هر بیمار بهصورت اختصاصی تعیین شود.
درمان معمولاً برای کاهش واکنشهای نامطلوب با سری صفر آغاز میشود. در صورت تحمل مناسب، پزشک میتواند سری یک و سپس سری دو را تجویز کند.
افزایش خفیف دما و واکنش محدود محل تزریق ممکن است در شروع درمان رخ دهد. اگر تب بالاتر از ۳۸ درجه یا قطر واکنش پوستی بیشتر از ۵ سانتیمتر باشد، تزریق بعدی را انجام ندهید و با پزشک تماس بگیرید.
دوز بعدی را دو برابر نکنید و درمان را با مقدار معمول ادامه دهید. پس از وقفه چهار هفتهای یا طولانیتر، پیش از شروع مجدد با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است استفاده از سری کمدوزتر ضروری باشد.
مطالعات کافی درباره تمام تداخلهای دارویی آن وجود ندارد. مصرف همراه شیمیدرمانی، ایمنیدرمانی و سایر داروهای مؤثر بر سیستم ایمنی باید با اطلاع و نظارت متخصص انجام شود.
ایمنی این فرآورده در بارداری و شیردهی بهاندازه کافی بررسی نشده است؛ بنابراین مصرف آن در این دوران فقط پس از ارزیابی پزشک مجاز است.
تورم دهان یا گلو، تنگی نفس، گرفتگی راه هوایی، ضعف شدید، غش و کاهش هوشیاری نیازمند خدمات فوری پزشکی هستند. در بیماران دارای تومور یا متاستاز مغزی، سردرد شدید، استفراغ، اختلال دید، گیجی یا تشنج نیز باید فوراً بررسی شود.
