راهنمای کامل داروی نوراستور (لوودوپا و بنسرازید) برای پارکینسون؛ طریقه مصرف، زمان‌بندی با غذاهای پروتئینی، عوارض جانبی و تداخلات دارویی به زبان ساده.
قرص نوراستور دارویی برای مهار و کاهش علائم بیماری پارکینسون است که توسط شرکت داروسازی پارس گیتا دارو در ایران ساخته می‌شود. این دارو روی دستگاه عصبی مرکزی اثر می‌گذارد و ماده فعال اصلی آن ترکیبی از لوودوپا و بنسرازید است که با نام لوودوپا بی نیز شناخته می‌شود.
در مغز افراد مبتلا به پارکینسون، ترشح ماده پیام‌رسان دوپامین کم می‌شود. این فرآورده با رساندن پیش‌ساز دوپامین به سلول‌های مغز، این کمبود را جبران می‌کند و به شکل‌های زیر در دسترس است:
این دارو با تجویز پزشک متخصص مغز و اعصاب برای کنترل اختلالات حرکتی تجویز می‌شود و اهداف زیر را دنبال می‌کند:
نوراستور باید در زمان‌های دقیق و با نظمی کامل مصرف شود تا از افت اثر دارو و بازگشت لرزش و خشکی بدن جلوگیری شود. قرص معمولی را همراه با یک لیوان پر از آب ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
شکل‌های دهان‌بازشو باید روی زبان گذاشته شوند تا با آب دهان حل شوند و کپسول‌های پیوسته‌رهش را نباید باز کرد یا جوید. غذاهای سرشار از پروتئین (مانند گوشت، مرغ، ماهی، تخم‌مرغ و حبوبات) جذب دارو را در روده کم می‌کنند؛ بنابراین بهتر است دارو حداقل نیم ساعت قبل از غذا یا دو ساعت پس از آن خورده شود. اگر حالت تهوع دارید، می‌توانید آن را همراه با یک خوراکی سبک و کم‌پروتئین میل کنید.
اگر یک وعده را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه به زمان نوبت بعدی نزدیک شده باشید. هرگز برای جبران وعده از یاد رفته، مقدار دارو را دو برابر نکنید.
اثر قرص معمولی معمولاً ۳۰ تا ۴۵ دقیقه پس از مصرف آغاز می‌شود و بهبود حرکات بدن پدیدار می‌گردد. اثر هر نوبت از قرص معمولی حدود ۳ تا ۵ ساعت در بدن باقی می‌ماند. با پیشرفت بیماری، ممکن است این اثر کوتاه‌تر شود و علائم زودتر بازگردند. کپسول‌های پیوسته‌رهش دارو را به آرامی آزاد می‌کنند و ماندگاری طولانی‌تری دارند.
دوپامین به تنهایی نمی‌تواند از دیواره محافظتی مغز عبور کند؛ اما لوودوپای موجود در این فرآورده وارد مغز شده و در آنجا به دوپامین فعال تبدیل می‌شود. جزء دوم یعنی بنسرازید، جلوی تجزیه زودهنگام لوودوپا را در خون و دستگاه گوارش می‌گیرد تا مقدار بیشتری از دارو به مغز برسد و عوارضی مثل تهوع شدید و افت فشار خون کمتر شود.
استفاده از این فرآورده در شرایط زیر ممنوع است:
این فرآورده ممکن است هنگام برخاستن ناگهانی از وضعیت نشسته یا خوابیده سبب افت فشار خون وضعیتی و سرگیجه شود؛ بنابراین به آرامی تغییر وضعیت دهید. همچنین خطر خواب‌آلودگی شدید و به خواب رفتن ناگهانی در روز وجود دارد و در این شرایط رانندگی یا کار با وسایل خطرناک ممنوع است.
مصرف طولانی‌مدت ممکن است باعث بروز حرکات پیچشی و غیرارادی در صورت و دست‌ها یا رفتارهای وسواسی و تکانه‌ای (مثل میل شدید و غیرعادی به خرید، پرخوری یا قمار) شود که باید به سرعت به پزشک اطلاع داده شود.
عوارض این دارو شامل موارد زیر است:
پیش از آغاز درمان، فهرست داروهای خود را به پزشک نشان دهید. مهم‌ترین موارد تداخل عبارتند از:
در افراد مبتلا به مشکلات کلیوی، نارسایی مزمن کبد، سابقه زخم معده و بیماری‌های قلبی، مصرف دارو باید با احتیاط زیاد و بررسی دوره‌ای انجام شود.
مصرف نوراستور در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، مگر اینکه پزشک ضرورت درمان مادر را نسبت به خطرات جنین بسنجد. جزء لوودوپا تولید شیر مادر را کاهش می‌دهد و به دلیل ترشح احتمالی در شیر، استفاده از آن در شیردهی مجاز نیست یا باید شیردهی متوقف شود.
این فرآورده برای افراد زیر ۱۸ سال کاربردی ندارد. در سالمندان، حساسیت به گیجی، توهم، افت فشار خون و زمین‌خوردن بالاتر است؛ از این رو درمان معمولاً با کمترین دوز آغاز می‌شود و به مرور افزایش می‌یابد.
استفاده بیش از دوز تجویزی ممکن است باعث تهوع و استفراغ شدید، تپش نامنظم قلب، افت شدید فشار خون، گیجی، بی‌قراری، حرکات غیرارادی خشن و تشنج شود. در صورت بروز این حالت، بدون وادار کردن فرد به استفراغ، او را به همراه جعبه دارو فوراً به نزدیک‌ترین مرکز اورژانس یا بخش مسمومیت‌ها برسانید.
قطع ناگهانی نوراستور بسیار خطرناک است و می‌تواند شرایطی وخیم شبیه به سندرم بدخیم دارویی (یک عارضه شدید همراه با سفتی کامل عضلات، تب بسیار بالا، تعریق، نوسان فشار خون و کاهش هوشیاری) به وجود آورد. هرگونه کاهش دوز یا توقف باید به صورت آرام و پله‌پله زیر نظر مستقیم پزشک انجام گیرد.
قرص‌ها را در ظرف اصلی، در محیطی خشک، خنک (دمای زیر ۳۰ درجه سانتی‌گراد) و دور از رطوبت، گرما و نور مستقیم آفتاب نگه دارید. فرآورده را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید و از مصرف داروی تاریخ‌گذشته پرهیز کنید.
نوراستور نمونه ایرانی داروی خارجی مادوپار است و به دلیل ترکیب یکسان لوودوپا و بنسرازید، کارایی مشابهی با آن دارد. در مقایسه با فرآورده‌های لوودوپا و کاربی‌دوپا (مانند سینمت)، هدف کلی یکی است؛ اما برخی بیماران بنسرازید را از نظر سازگاری گوارشی و کنترل نوسانات حرکتی بهتر تحمل می‌کنند. انتخاب داروی مناسب به واکنش بدن هر بیمار بستگی دارد.
نظرات و تجربیات بیماران درباره مصرف این دارو به نکات زیر اشاره دارد:
خیر؛ این فرآورده درمان قطعی بیماری نیست، بلکه با پر کردن کمبود دوپامین به کنترل علائم حرکتی، لرزش و سفتی عضلات کمک می‌کند و کیفیت زندگی بیمار را ارتقا می‌دهد.
پروتئین‌ها در دستگاه گوارش از همان گذرگاه‌هایی جذب می‌شوند که لوودوپا رد می‌شود؛ بنابراین مصرف هم‌زمان گوشت، تخم‌مرغ یا لبنیات مانع جذب دارو و رسیدن آن به مغز خواهد شد.
خیر؛ تیره یا قرمز شدن ادرار و عرق به دلیل دگرگونی‌های طبیعی دارو در بدن است و ربطی به خونریزی یا مشکلات کلیه ندارد و کاملاً بی‌خطر است.
دارو را خودسرانه قطع نکنید. می‌توانید آن را همراه با یک تکه نان، بیسکویت ساده یا میوه‌ای سبک مصرف کنید و وضعیت را با پزشک در میان بگذارید تا دوز دارو تنظیم شود.
خیر؛ سرعت ورود دارو به بدن در قرص معمولی، قرص دهان‌بازشو و کپسول پیوسته‌رهش با هم فرق دارد و هرگونه تغییر شکل باید فقط با تشخیص پزشک متخصص صورت گیرد.
سلام، پدرم نوراستور 250 رو بعد کمیاب شدن داروهای دیگه الان یک ماهه داره مصرف میکنه ولی دچار زخم زبان و دهان شده و منگ و خواب آلوده هم شده خیلی زیاد، آیا زخم و خواب آلودگی جز عوارض دارو هست؟