پزشک ممکن است زیتروبان را برای درمان برخی عفونت های باکتریایی تجویز کند، از جمله:
آزیترومایسین برای همه عفونت ها انتخاب مناسب نیست. پزشک باید بر اساس علائم، معاینه، شدت بیماری، سابقه حساسیت و الگوی مقاومت میکروبی درباره مصرف آن تصمیم بگیرد.
آزیترومایسین به زیرواحد 50S ریبوزوم باکتری متصل می شود و ساخت پروتین های ضروری باکتری را مهار می کند.
نتیجه این عملکرد عبارت است از:
آزیترومایسین به دلیل تجمع در برخی بافت ها و نیمه عمر طولانی، معمولا یک بار در روز مصرف می شود. با این حال، باقی ماندن دارو در بدن به معنی مجاز بودن قطع زودهنگام درمان نیست.
خیر. بیشتر موارد سرماخوردگی و آنفلوآنزا به وسیله ویروس ایجاد می شوند و آزیترومایسین بر ویروس ها اثر ندارد.
مصرف بی دلیل آنتی بیوتیک ممکن است باعث موارد زیر شود:
اگر پس از یک عفونت ویروسی، عفونت باکتریایی ثانویه ایجاد شود، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
زیتروبان را دقیقا طبق نسخه پزشک مصرف کنید.
قرص آزیترومایسین معمولا با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است. اگر دارو موجب ناراحتی معده می شود، مصرف آن همراه غذا می تواند تحمل دارو را بهتر کند. دستور بروشور فرآورده و تجویز پزشک اولویت دارد.
دوز آزیترومایسین به نوع و شدت عفونت بستگی دارد. برخی الگو های مصرف ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید:
قرص آزیترومایسین معمولا با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است. در صورتی که دارو موجب تهوع یا دل درد می شود، می توان آن را همراه غذا مصرف کرد، مگر اینکه پزشک یا بروشور فرآورده دستور دیگری داده باشد.
آزیترومایسین معمولا به خوبی تحمل می شود، اما ممکن است عوارض زیر را ایجاد کند:
این عوارض معمولا خفیف و موقت هستند. در صورت شدید بودن یا ادامه دار شدن علائم، با پزشک مشورت کنید.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، مصرف دارو را ادامه ندهید و فورا به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید:
این علائم می توانند نشانه حساسیت شدید، آسیب کبدی، کولیت ناشی از آنتی بیوتیک یا اختلال ریتم قلب باشند.
در شرایط زیر، مصرف دارو باید با نظر پزشک انجام شود یا ممکن است ممنوع باشد:
پیش از مصرف، سابقه بیماری ها و حساسیت های دارویی خود را به پزشک اطلاع دهید.
آزیترومایسین در برخی افراد می تواند فاصله QT را در نوار قلب افزایش دهد. این وضعیت ممکن است خطر نوعی آریتمی را بیشتر کند.
پیش از مصرف، در صورت داشتن موارد زیر پزشک را مطلع کنید:
تپش قلب شدید، سرگیجه ناگهانی یا غش پس از مصرف دارو، نیازمند بررسی فوری است.
قبل از مصرف زیتروبان، فهرست تمام دارو ها، مکمل ها و فرآورده های گیاهی خود را به پزشک یا داروساز ارائه دهید.
تداخل های مهم احتمالی شامل موارد زیر است:
این تداخل ها همیشه به معنی ممنوعیت قطعی مصرف نیستند، اما ممکن است به تنظیم دوز، جداسازی زمان مصرف یا پایش آزمایشگاهی نیاز داشته باشند.
آنتی اسید های حاوی آلومینیوم یا منیزیم می توانند جذب آزیترومایسین را تغییر دهند.
دارو هایی مانند امپرازول معمولا همان محدودیت آنتی اسید های حاوی آلومینیوم و منیزیم را ندارند، اما پزشک باید از مصرف آنها مطلع باشد.
مصرف آزیترومایسین در بارداری ممکن است در برخی شرایط و با تشخیص پزشک انجام شود. مصرف خودسرانه دارو در این دوران توصیه نمی شود.
اگر باردار هستید، احتمال بارداری وجود دارد یا قصد بارداری دارید:
آزیترومایسین می تواند به مقدار کمی وارد شیر مادر شود. در دوران شیردهی، پزشک باید وضعیت مادر و نوزاد را بررسی کند. نوزاد از نظر اسهال، استفراغ، برفک دهان یا بثورات پوستی تحت نظر باشد.
آزیترومایسین بیشتر از طریق کبد و صفرا دفع می شود. افراد مبتلا به بیماری کبدی باید پیش از مصرف، پزشک را مطلع کنند.
موارد مهم عبارتند از:
در بیماری های شدید کبدی، پزشک ممکن است آزیترومایسین را مناسب نداند. در بیماری کلیوی نیز وضعیت عمومی بیمار و دارو های همزمان باید بررسی شود.
آزیترومایسین ممکن است برای برخی عفونت های باکتریایی گلو، گوش و ریه تجویز شود، اما هر گلودرد یا سرفه ای نیاز به آنتی بیوتیک ندارد.
آزیترومایسین ممکن است در برخی عفونت های پوست و بافت نرم و برخی عفونت های منتقله از راه جنسی تجویز شود.
بله، اسهال یکی از عوارض شناخته شده آزیترومایسین است و در بسیاری از موارد خفیف و کوتاه مدت است.
اگر اسهال شدید، مداوم یا همراه با موارد زیر بود، با پزشک تماس بگیرید:
برای کنترل اسهال شدید، دارو هایی مانند لوپرامید را بدون مشورت پزشک مصرف نکنید.
مصرف بیشتر از مقدار تجویز شده می تواند احتمال عوارض گوارشی، کبدی و قلبی را افزایش دهد.
علائم احتمالی مصرف بیش از حد عبارتند از:
بر اساس اطلاعات ارائه شده از سوی تولید کننده، زیتروبان را به شکل زیر نگهداری کنید:
زیتروبان 250 حاوی آزیترومایسین است و برای درمان برخی عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی، گوش، پوست و برخی عفونت های تناسلی استفاده می شود.
خیر. آزیترومایسین روی ویروس های سرماخوردگی و آنفلوآنزا اثر ندارد، مگر اینکه پزشک عفونت باکتریایی همراه را تشخیص دهد.
مدت درمان به نوع عفونت و دستور پزشک بستگی دارد. حتی اگر علائم زودتر بهتر شدند، دارو را تا پایان دوره تجویز شده مصرف کنید.
این کار فقط در صورت تجویز پزشک مجاز است. مقدار مصرف به نوع فرآورده، نوع عفونت و شرایط بیمار بستگی دارد.
قرص آزیترومایسین معمولا با غذا یا بدون غذا مصرف می شود. در صورت ناراحتی معده، مصرف همراه غذا ممکن است تحمل دارو را بهتر کند.
خواب آلودگی عارضه شایع آزیترومایسین نیست، اما سرگیجه یا خستگی ممکن است ایجاد شود. در صورت بروز این علائم، رانندگی نکنید.
آزیترومایسین در کودکان ممکن است با مقدار متناسب با وزن تجویز شود، اما قرص 250 میلی گرم برای همه کودکان مناسب نیست. مقدار مصرف باید توسط پزشک تعیین شود.
در بسیاری از افراد تداخل مهمی وجود ندارد، اما بیماری کبدی، مقدار مصرف و سایر دارو ها باید بررسی شود.
ممکن است در برخی افراد قابل مصرف باشد، اما در بیماری کلیوی، زخم معده، بیماری قلبی، فشار خون بالا یا مصرف دارو های ضد انعقاد باید با پزشک مشورت شود.
در برخی افراد ممکن است روی ریتم قلب اثر بگذارد. تپش قلب شدید، سرگیجه، غش یا ضربان نامنظم نیازمند مراجعه فوری است.
اسهال خفیف ممکن است ایجاد شود. مایعات کافی مصرف کنید، اما در صورت اسهال شدید، خونی، طولانی یا همراه با تب و درد شکم با پزشک تماس بگیرید.
خیر. قطع زودهنگام ممکن است باعث شکست درمان و مقاومت میکروبی شود. در صورت بروز عارضه شدید، فورا با پزشک تماس بگیرید.
ممکن است آزیترومایسین اثر وارفارین را تغییر دهد. در صورت مصرف همزمان، پایش آزمایش انعقادی طبق نظر پزشک ضروری است.
گاهی پزشک برای برخی عفونت های دندان یا لثه آنتی بیوتیک تجویز می کند، اما انتخاب دارو به نوع عفونت و شرایط بیمار بستگی دارد. زیتروبان را خودسرانه برای دندان درد مصرف نکنید.
قرص زیتروبان 250 حاوی 250 میلی گرم آزیترومایسین است و توسط شرکت مهبان دارو تولید می شود. آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولیدی از گروه آزالید ها است که از طریق اتصال به زیرواحد 50S ریبوزوم باکتریایی، سنتز پروتین را مهار می کند.
اطلاعات این بخش باید با بروشور رسمی فرآورده، اطلاعات سازمان غذا و داروی ایران و راهنما های درمانی به روز تطبیق داده شود.
آزیترومایسین با اتصال به ریبوزوم باکتریایی، فرآیند انتقال پپتید و تولید پروتین را مختل می کند. اثر دارو غالبا باکتریواستاتیک است، اما در غلظت های بالا و در برابر برخی ارگانیسم ها ممکن است اثر باکتریوسیدال داشته باشد.
ارگانیسم های حساس احتمالی شامل موارد زیر هستند:
تجویز باید بر اساس تشخیص بالینی، حساسیت میکروبی و الگوی مقاومت منطقه ای انجام شود.
آزیترومایسین ممکن است در شرایط زیر مورد استفاده قرار گیرد:
برای عفونت های ویروسی یا عفونت های ناشی از میکروب های مقاوم، مصرف دارو توصیه نمی شود.
رژیم درمانی باید بر اساس نوع عفونت تعیین شود. الگو های رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ویژگی های مهم آزیترومایسین عبارتند از:
نیمه عمر طولانی، امکان مصرف یک بار در روز و دوره های کوتاه تر را فراهم می کند، اما نباید موجب حذف یا کوتاه کردن خودسرانه دوره درمان شود.
موارد مهم برای بررسی پیش از تجویز:
در بیماران پرخطر، موارد زیر باید ارزیابی شود:
در بیماران دارای خطر قابل توجه، انتخاب آنتی بیوتیک جایگزین باید مد نظر قرار گیرد.
تداخل های مهم یا قابل بررسی شامل موارد زیر است:
آسیب کبدی ناشی از آزیترومایسین ممکن است نادر اما جدی باشد. در صورت بروز علائم زیر، بررسی بالینی و آزمایش های کبدی انجام شود:
در صورت شک به آسیب کبدی دارویی، ادامه درمان باید بازبینی شود.
اسهال ناشی از کلستریدیوئیدس دیفیسیل ممکن است حین درمان یا چند هفته پس از پایان آنتی بیوتیک ایجاد شود.
علائم هشدار عبارتند از:
در این شرایط، بررسی تشخیصی و درمان مناسب لازم است. مصرف خودسرانه دارو های متوقف کننده حرکات روده توصیه نمی شود.
برای کاهش مقاومت آنتی بیوتیکی:
داروساز باید نکات زیر را به بیمار توضیح دهد:
