کپسول ایمنورال چیست
کپسول ایمنورال ۱۰۰، که نام علمی آن سیکلوسپورین است، مانند یک محافظ قدرتمند برای بدن شما عمل می‌کند. وظیفه اصلی آن این است که سیستم دفاعی یا همان سیستم ایمنی شما را متعادل و آرام کند. در شرایط خاص (مثل پیوند عضو یا بیماری‌های خودایمنی)، سیستم ایمنی ممکن است بیش از حد فعال شده و به بافت‌های پیوندی یا حتی بافت‌های سالم خود بدن شما حمله کند. ایمنورال این حمله را متوقف می‌کند تا عضو پیوندی نجات پیدا کند یا شدت بیماری خودایمنی شما کاهش یابد. این دارو به شما کمک می‌کند تا بدن‌تان، بافت‌های جدید را بپذیرد و سلامت عمومی‌تان حفظ شود.
موارد مصرف کپسول ایمنورال
پزشکان ایمنورال را در دو شرایط مهم تجویز می‌کنند:
پیوند عضو:
- مهم‌ترین کاربرد، جلوگیری از پس زدن عضو جدید (مانند کلیه، کبد، قلب یا مغز استخوان) توسط سیستم ایمنی بدن شما است.
بیماری‌های خودایمنی شدید:
- کنترل شرایطی که سیستم دفاعی به اشتباه به بدن حمله می‌کند:
- آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) شدید و فعال.
- پسوریازیس (صدفک) گسترده و مقاوم به درمان‌های اولیه.
- سندرم نفروتیک، که نوعی بیماری کلیوی است.
- التهاب شدید چشم (یووئیت) که بینایی را تهدید می‌کند.
موارد مصرف غیررسمی کپسول ایمنورال
برخی از کاربردهای این دارو که توسط پزشکان برای مشکلات مقاوم به درمان تجویز می‌شود شامل موارد زیر است:
اگزما (درماتیت آتوپیک) شدید و مقاوم به درمان‌های دیگر
بیماری‌های التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون، در موارد عود حاد.
تفاوت کپسول‌های ایمنورال ۲۵، ۵۰ و ۱۰۰ میلی‌گرم چیست
تفاوت اینها در مقدار ماده مؤثره یا همان دوز داروی فعال (سیکلوسپورین) است که درون هر کپسول وجود دارد:
- ایمنورال ۲۵ میلی‌گرم: حاوی کمترین مقدار دارو است.
- ایمنورال ۵۰ میلی‌گرم: حاوی دو برابر داروی موجود در کپسول ۲۵ میلی‌گرم است.
- ایمنورال ۱۰۰ میلی‌گرم: حاوی چهار برابر داروی موجود در کپسول ۲۵ میلی‌گرم است.
چرا شرکت دارویی دوزهای مختلف تولید می‌کند؟
این دوزهای متنوع برای این منظور تولید می‌شوند که پزشک شما بتواند دوز روزانه دقیق و شخصی‌سازی شده را بر اساس شرایط زیر برایتان تجویز کند:
- وزن بدن شما: دوز سیکلوسپورین معمولاً بر اساس وزن محاسبه می‌شود.
- سطح داروی مورد نیاز در خون: مقدار داروی فعال در خون شما (که در آزمایش‌های منظم بررسی می‌شود) باید در یک محدوده درمانی بسیار باریک و مشخص باقی بماند تا هم مؤثر باشد و هم باعث مسمومیت کلیوی نشود.
- نوع بیماری: دوز لازم برای پیوند عضو معمولاً با دوز لازم برای درمان پسوریازیس تفاوت دارد.
نکته برای بیمار: تنها تفاوت آن‌ها در قدرت است، اما اهمیت آن‌ها یکسان است. پزشک ممکن است برای رسیدن به دوز مثلاً ۱۲۵ میلی‌گرم، به شما دستور دهد که یک کپسول ۱۰۰ و یک کپسول ۲۵ میلی‌گرمی را همزمان مصرف کنید. این تفاوت در اعداد نباید شما را نگران کند؛ مهم این است که مجموع دوز تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً رعایت کنید.
توصیه مهم: چون جذب سیکلوسپورین در بدن بسیار حساس است، هرگز بدون مشورت با پزشک، برند یا شرکت دارویی کپسول خود را تغییر ندهید. تغییر برند، حتی اگر دوز یکسان باشد، می‌تواند سطح دارو در خون شما را به طور خطرناکی جابه‌جا کند.
منع مصرف کپسول ایمنورال
اگر به یکی از موارد زیر مبتلا هستید، نباید ایمنورال مصرف کنید (مگر با تصمیم پزشک متخصص):
- فشار خون بالا و کنترل نشده.
- مشکلات جدی کلیوی (غیر از مورد سندرم نفروتیک).
- عفونتهای فعال و کنترل نشده.
- سابقه یا ابتلا به سرطان‌ها، به‌ویژه سرطان پوست یا غدد لنفاوی.
مصرف کپسول ایمنورال در بارداری، شیردهی و کودکان
بارداری:
- این دارو می‌تواند باعث مشکلات جدی برای جنین، از جمله تولد زودهنگام و وزن کم هنگام تولد شود. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، باید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید و در طول درمان از یک روش جلوگیری از بارداری مطمئن استفاده کنید.
شیردهی:
- سیکلوسپورین وارد شیر مادر می‌شود و می‌تواند برای نوزاد مضر باشد، بنابراین شیردهی در طول درمان توصیه نمی‌شود.
کودکان:
- مصرف این دارو در کودکان رایج است، اما به دلیل سرعت بالاتر جذب و دفع دارو در آن‌ها، نیاز به پایش سطح دارو و تنظیم دوز با دقت بیشتری وجود دارد.
عوارض جانبی کپسول ایمنورال
عوارض زیر در مصرف‌کنندگان ایمنورال ۱۰۰ یا ۵۰ مشاهده شده‌اند و مدیریت آن‌ها با پایش منظم پزشکی امکان‌پذیر است:
- مشکلات کلیوی: بسیار شایع (بیش از ۲۵٪ افراد) این دارو می‌تواند باعث بالا رفتن مواد زائد کلیوی (مثل کراتینین) شود. این شایع‌ترین عارضه است و با تنظیم دوز توسط پزشک معمولاً برطرف می‌شود.
- فشار خون بالا: بسیار شایع (بیش از ۲۰٪ افراد) فشار خون باید مرتب کنترل شود و در صورت نیاز، داروهای کنترل‌کننده تجویز می‌شوند.
- لرزش دست‌ها (ترمور): شایع (بیش از ۱۰٪ افراد) یک لرزش خفیف تا متوسط در دست‌ها که معمولاً با کاهش دوز بهبود می‌یابد.
- رشد موی زائد (هیرسوتیسم): شایع (بیش از ۱۰٪ افراد) افزایش موهای زائد صورت و بدن.
- تورم و رشد لثه: شایع (بیش از ۱۰٪ افراد) برای جلوگیری از آن نیاز به بهداشت دهان بسیار دقیق و مراجعه منظم به دندانپزشک دارید.
- سایر عوارض شایع (۱ تا ۱۰٪): سردرد، حالت تهوع، دل درد، خستگی و افزایش چربی‌های خون (کلسترول و تری گلیسیرید).
تداخلات دارویی کپسول ایمنورال
تغییر سطح ایمنورال در خون به دلیل تداخلات، بسیار خطرناک است. همیشه لیست تمام داروهای مصرفی (حتی داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها) را به پزشک و داروساز خود ارائه دهید.
داروهایی که سطح ایمنورال را بالا می‌برند (افزایش خطر مسمومیت):
- آنتی‌بیوتیک‌های خاص و ضد قارچ‌ها: مانند کلاریترومایسین، اریترومایسین، فلوکونازول یا کتوکونازول.
- داروهای قلبی و فشار خون: مانند دیلتیازم و وراپامیل.
- داروهایی که سطح ایمنورال را پایین می‌آورند (افزایش خطر پس زدن عضو):
- برخی داروهای ضد تشنج: مانند فنی‌توئین و کاربامازپین.
- آنتی‌بیوتیک ریفامپین.
- مکمل گیاهی علف چای. (مصرف آن با ایمنورال مطلقاً ممنوع است.)
داروهایی که خطر آسیب کلیوی را بالا می‌برند:
- مسکن‌های ضد التهاب غیراستروئیدی: مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک. مصرف همزمان آن‌ها خطر آسیب جدی و دائمی به کلیه‌ها را افزایش می‌دهد.
تداخل کپسول ایمنورال با غذا
- گریپ‌فروت (ممنوع): مصرف گریپ‌فروت یا آب آن کاملاً ممنوع است. این میوه باعث افزایش بسیار زیاد سطح دارو در خون شده و خطر مسمومیت را شدیداً بالا می‌برد.
- غذاهای با پتاسیم زیاد: از زیاده‌روی در مصرف غذاهایی که پتاسیم بالایی دارند (مثل موز، پرتقال و برخی جایگزین‌های نمک) خودداری کنید، زیرا این دارو ممکن است باعث بالا رفتن پتاسیم خون شما شود.
توصیه‌های دارویی کپسول ایمنورال
توصیه‌های حیاتی مخصوص بیمار
- ثبات و زمان‌بندی: دوزهای دارویی خود را هر روز در یک ساعت ثابت (مثلاً صبح و شب با فاصله ۱۲ ساعت) مصرف کنید. همچنین، برای جذب ثابت، دارو را همیشه به یک شکل (مثلاً همیشه با غذا، یا همیشه با معده خالی) مصرف کنید.
- محافظت در برابر آفتاب: خطر ابتلا به سرطان پوست را جدی بگیرید. همیشه از ضد آفتاب قوی، کلاه و لباس‌های پوشیده استفاده کنید و از آفتاب مستقیم و دستگاه‌های سولاریوم دوری کنید.
- مراقبت از دهان و دندان: برای کنترل رشد لثه، بهداشت دهان خود را به شدت رعایت کرده و به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید.
- نشانه‌های عفونت: به محض مشاهده تب، لرز، گلودرد، یا هر نوع علائم عفونی، فوراً با تیم درمانی خود تماس بگیرید.
توصیه‌های مخصوص پزشک کپسول ایمنورال
- پایش سطح خونی الزامی است: پزشک باید به طور مرتب سطح خونی ایمنورال را اندازه‌گیری کند تا مطمئن شود دوز دارو نه خیلی زیاد (خطر سمیت) و نه خیلی کم (خطر عدم اثربخشی) است.
- پایش کلیه و فشار خون: پزشک باید عملکرد کلیه و فشار خون شما را به صورت مکرر بررسی کند تا از آسیب احتمالی به کلیه‌ها و قلب پیشگیری شود.
- تغییرات دوز: دوز این دارو معمولاً به آرامی و بر اساس نتایج آزمایش خون شما تنظیم می‌شود.
سلام من بیماری پسوزیالیس شدید دارم و تقریبا ۷۵٪از بدنم را هم گرفته و دکترم گفته هر ۱۲ساعت بخورم و من خوردم و بعد چند شب یکدفعه طب و لرز شدید گرفتم که حتی کارم به بیمارستان و تست کرونا کشید که منفی بود و فردای همون روز هم تا چند روز توی خونه هزیان می گفتم آیا میخواستم ببینم این حالت عادی هست ؟؟