فرآورده ترکیبی چشمی توبرامایسین به همراه لوتپردنول شامل یک آنتیبیوتیک آمینوگلیکوزید وسیعالطیف و یک کورتیکواستروئید خط اول ساختاریافته است. لوتپردنول به دلیل طراحی ملکولی ویژه، پس از اعمال اثر ضد التهابی به سرعت به متابولیتهای غیرفعال تبدیل میشود و در نتیجه ریسک بسیار کمتری برای افزایش فشار داخل چشمی یا ایجاد کاتاراکت نسبت به استروئیدهای قدیمی دارد.
موارد مصرف تایید شده این بخش شامل تمام اندیکاسیونهای رسمی و تایید شده توسط سازمانهای نظارتی بینالمللی است که پزشک میتواند از این ترکیب دوگانه برای مدیریت همزمان التهاب و پیشگیری یا درمان عفونت باکتریایی استفاده کند:
التهابهای ملتحمه و قرنیه همراه با خطر عفونت باکتریایی سطحی
- این فرآورده برای درمان شرایط التهابی ملتحمه و قرنیه چشم که ناشی از عوامل آلرژیک، شیمیایی یا فیزیکی هستند و به طور همزمان ریسک بالایی برای بروز عفونتهای باکتریایی ثانویه دارند، تایید شده است. حضور توبرامایسین پوشش مناسبی علیه پاتوژنهای شایع چشمی ایجاد میکند.
مدیریت التهاب و پیشگیری از عفونت پس از جراحیهای چشمی
- این قطره ترکیبی به طور رسمی برای کنترل واکنشهای التهابی شدید و پیشگیری از عفونتهای حاد باکتریایی بعد از عملهای جراحی چشمی نظیر جراحی آبمروارید، گلوکوم یا ترمیم عیوب انکساری تایید شده است. لوتپردنول التهاب را بدون به خطر انداختن فشار چشم مهار کرده و توبرامایسین از استقرار باکتریها در محل بخیه یا برش جراحی جلوگیری میکند.
اووئیت قدامی حاد و مزمن با منشا غیرعفونی
- در مواردی که بخش جلویی عنبیه دچار التهاب شده و پزشک نگران ضعف ایمنی موضعی و بروز عفونتهای باکتریایی فرصتطلب است، این فرآورده ترکیبی یک انتخاب تایید شده و ایمن برای کاهش سلولها و فلر در اتاق قدامی چشم محسوب میشود.
کراتوکونژنکتیویت بهاری و آلرژیک شدید
- در مواردی که پاسخهای آلرژیک چشم به قدری شدید است که منجر به صدمه به اپیتلیوم قرنیه و ایجاد خراشهای سطحی میشود، این دارو برای کنترل فاز حاد التهاب و مهار عفونتهای باکتریایی در بستر زخم قرنیه به طور رسمی کاربرد دارد.
موارد مصرف خارج برچسبکاربردهای خارج برچسب شامل مواردی است که اثربخشی آنها در مطالعات و کارآزماییهای بالینی متعدد بینالمللی به اثبات رسیده است و چشمپزشکان در پروتکلهای درمانی خود از آنها استفاده میکنند:
بلفاروکونژنکتیویت شدید و اختلال عملکرد غدد میبومین
- در مواردی که التهاب لبه پلک با تحریکات شدید ملتحمه و تکثیر بیش از حد باکتریهای فلور نرمال پلک مانند استافیلوکوکها همراه است، پزشکان از این قطره برای یک دوره کوتاه یک تا دو هفتهای استفاده میکنند. این ترکیب به سرعت قرمزی و تورم پلک را کاهش داده و بار باکتریایی لبه پلک را مهار میکند.
حملات حاد کراتیت حاشیهای ناشی از واکنش به استافیلوکوک
- این بیماری یک واکنش خودایمنی و التهابی به آنتیژنهای باکتری استافیلوکوک در حاشیه قرنیه است. پزشکان از این فرآورده ترکیبی به عنوان خط اول درمان خارج برچسب استفاده میکنند تا لوتپردنول ارتشاح التهابی قرنیه را سرکوب کند و توبرامایسین منبع باکتریایی تولیدکننده آنتیژن را در لبه پلک از بین ببرد.
مدیریت ارتشاح قرنیه پس از عفونتهای آدنوویروسی
- در فازهای انتهایی کراتوکونژنکتیویت ویروسی، زمانی که تکثیر ویروس متوقف شده اما لکههای ارتشاحی سیستم ایمنی در زیر اپیتلیوم قرنیه باعث تار شدن دید بیمار میشوند، پزشکان این قطره را تجویز میکنند. لوتپردنول این لکهها را پاک میکند و توبرامایسین نقش پیشگیری از عفونت باکتریایی ثانویه را در طول دوره استروئیدتراپی ایفا میکند.
التهاب و پیشگیری از عفونت در جراحات و تراماهای غیرنفوذی چشم
- در مواردی که سطح چشم دچار خراشیدگیهای وسیع ناشی از اجسام خارجی یا آسیبهای حرارتی ملایم شده است، مصرف کوتاه مدت این قطره به کنترل پاسخهای فیبروتیک و پیشگیری از اسکار قرنیه کمک کرده و همزمان سد دفاعی آنتیبیوتیکی ایجاد میکند.
