این دارو به عنوان یک مهارکننده پروتئاز، نقشی کلیدی در پروتکل های درمانی مدیریت عفونت های ویروسی ایفا می کند و شناخت دقیق اندیکاسیون های بالینی آن برای پزشک معالج اهمیت بالایی دارد.
موارد مصرف تایید شده درمان عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی نوع یک در بزرگسالان و کودکان
- آتازاناویر به عنوان یک عضو از دسته مهارکننده های پروتئاز، برای درمان این عفونت در ترکیب با سایر داروهای ضد ویروس در بیماران بدون سابقه درمان و همچنین بیماران باسابقه درمان تایید شده است. از منظر بالینی، این دارو به منظور حفظ غلظت خونی پایدار و کاهش دفعات مصرف، معمولا به صورت تقویت شده با یک داروی کمکی تجویز می شود. مزیت بالینی برجسته این دارو نسبت به سایر هم خانواده های خود، تاثیر بسیار ملایم تر آن بر افزایش چربی خون است، که آن را به گزینه ای مناسب برای بیماران مستعد مشکلات قلبی تبدیل می کند، هرچند پزشک باید آماده مدیریت افزایش بیلی روبین خون به عنوان اثر جانبی اختصاصی این دارو باشد.
مدیریت بیماران دارای سابقه شکست درمانی و مقاومت دارویی
- این دارو در ترکیب با تقویت کننده ها، در بیمارانی که به رژیم های پیشین پاسخ نداده اند نیز کاربرد دارد. پزشک معالج باید پیش از تجویز در این گروه، تست های تعیین مقاومت ژنتیکی ویروس را بررسی کند تا از عدم وجود جهش های مقاومت متقاطع اطمینان حاصل نماید. حضور تقویت کننده دارویی در این شرایط برای حفظ غلظت حداقل دارو در خون و غلبه بر سویه های مقاوم بسیار حیاتی است.
موارد مصرف خارج برچسب پروفیلاکسی و پیشگیری پس از مواجهه شغلی و غیر شغلی
- یکی از موارد مصرف خارج برچسب این دارو، استفاده از آن در پروتکل های پیشگیری پس از تماس های پرخطر شغلی یا غیر شغلی است. در شرایطی که داروهای خط اول ترجیحی به دلیل عوارض جانبی یا عدم تحمل قابل استفاده نباشند، پزشک متخصص می تواند این دارو را به عنوان بخشی از رژیم جایگزین تجویز نماید. این مداخله پیشگیرانه باید حتما در بازه زمانی زیر هفتاد و دو ساعت پس از مواجهه آغاز گردد.
استفاده در پروتکل های درمانی دوران بارداری
- اگرچه راهنماهای درمانی جدید داروهای دسته دیگر را به عنوان خط اول در دوران بارداری ترجیح می دهند، اما آتازاناویر تقویت شده به صورت خارج برچسب و بر اساس سابقه طولانی ایمنی بالینی، به عنوان یک گزینه جایگزین استاندارد برای زنان باردار مبتلا به عفونت ویروسی استفاده می شود. پزشک باید تغییرات شدید فارماکوکینتیک و افت غلظت خونی دارو در سه ماهه سوم بارداری را پایش کرده و در صورت نیاز دوز دارو را تنظیم نماید تا سلامت مادر و جنین تضمین شود.
