قطره چشمی بتازونیت 0.1%

۱. التهابات ملتحمه و بخش قدامی چشم

• درمان انواع التهاب‌های غیرعفونی ملتحمه، از جمله موارد آلرژیک شدید و التهاب‌های ناشی از مواجهه با مواد شیمیایی یا حرارتی.
• تحلیل بالینی: بتامتازون به دلیل قدرت نفوذ بالا، در کنترل سریع علائم حاد مانند تورم و قرمزی بسیار موثر است. پزشک باید در موارد آلرژی فصلی که نیاز به درمان طولانی‌مدت دارند، به دلیل پتانسیل بالای این دارو در افزایش فشار چشم، با احتیاط عمل کند.

۲. التهاب قرنیه و صلبیه

• درمان التهاب سطحی قرنیه، التهاب صلبیه و اپی‌اسکلریت که به درمان‌های استروئیدی پاسخ می‌دهند.
• تحلیل بالینی: پیش از تجویز، معاینه با رنگ‌آمیزی اختصاصی برای اطمینان از عدم وجود نقص در لایه سطحی قرنیه الزامی است. بتامتازون می‌تواند فرآیند بازسازی بافتی را به تاخیر اندازد.

۳. التهاب بخش میانی چشم (یووئیت قدامی)

• مدیریت ایریت و ایریدوسیکلیت برای جلوگیری از چسبندگی‌های داخلی چشم و کاهش درد و فتوفوبی.
• تحلیل بالینی: در این موارد، بتامتازون اغلب به صورت خط اول درمان برای کنترل پاسخ‌های ایمنی شدید تجویز می‌شود تا از عوارض ثانویه و از دست رفتن بینایی جلوگیری شود.

۴. مدیریت پس از جراحی‌های چشمی

• کاهش التهاب و پیشگیری از تشکیل اسکار پس از اعمال جراحی مانند کاتاراکت، گلوکوم یا پیوند قرنیه.
• تحلیل بالینی: استفاده از این استروئید قوی به کنترل ادم پس از عمل کمک می‌کند، اما پایش دقیق فشار داخل چشم در هفته‌های اول پس از جراحی حیاتی است.

۱. ادم ماکولای ناشی از التهاب

• در برخی موارد که التهاب بخش قدامی به بخش‌های خلفی سرایت کرده و باعث تورم مرکز بینایی شده است، به عنوان درمان کمکی استفاده می‌شود.
• تحلیل بالینی: اگرچه نفوذ قطره به بخش خلفی محدود است، اما کنترل التهاب کلی چشم می‌تواند به کاهش نشت عروقی کمک کند.

۲. پیشگیری از کدورت قرنیه پس از جراحی‌های اصلاحی لیزری

• استفاده کوتاه مدت برای جلوگیری از واکنش‌های لایه‌برداری و ایجاد کدورت در محل تابش لیزر.
• تحلیل بالینی: پزشک باید تعادلی میان جلوگیری از التهاب و اجازه دادن به قرنیه برای ترمیم لایه سطحی ایجاد کند.

۳. التهاب حاد لبه پلک (بلفاریت شدید)

• در موارد درماتیت سبورئیک یا آلرژی‌های تماسی شدید که پلک و ملتحمه را همزمان درگیر کرده است.
• تحلیل بالینی: به دلیل خطر جذب از طریق پوست ظریف پلک و ورود به چشم، فرم چشمی این دارو بر فرم‌های پوستی ارجحیت دارد تا از ایمنی بافت چشم اطمینان حاصل شود.

• پایش فشار داخل چشم: بتامتازون جزو استروئیدهای با پتانسیل بالا برای افزایش فشار داخل چشم است. اندازه‌گیری فشار چشم در تمام بیمارانی که بیش از یک هفته از این دارو استفاده می‌کنند، الزامی است.
• قانون رد عفونت: به دلیل خاصیت سرکوب‌کنندگی ایمنی، این دارو هرگز نباید در موارد مشکوک به عفونت‌های قارچی یا ویروسی (مانند تبخال چشمی) تجویز شود، زیرا منجر به تخریب سریع بافت قرنیه می‌گردد.
• قطع تدریجی: برای جلوگیری از بازگشت التهاب، دارو نباید ناگهانی قطع شود؛ بلکه باید طبق پروتکل کاهشی، تعداد دفعات مصرف در روز به تدریج کم شود.