تریفلوریدین یک آنالوگ نوکلئوزیدی پیریمیدین با اثر ضد ویروسی اختصاصی است که عمدتاً برای درمان عفونتهای چشمی ناشی از خانواده هرپس ویریده طراحی شده است. این دارو با تداخل در سنتز دیانای ویروس، از تکثیر آن جلوگیری میکند. اطلاعات زیر بر اساس منابع معتبر بینالمللی مانند آکادمی چشمپزشکی آمریکا و پایگاههای دارویی مرجع تدوین شده است.
موارد مصرف تایید شدهتریفلوریدین به عنوان یک درمان استاندارد طلایی در مدیریت عفونتهای ویروسی سطح چشم شناخته میشود که اثرات بالینی آن به خوبی در کارآزماییهای بینالمللی به اثبات رسیده است.
کراتوکونژونکتیویت هرپسی حاد
- این دارو برای درمان التهاب همزمان قرنیه و ملتحمه که توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع یک و دو ایجاد میشود، تایید شده است. تریفلوریدین با نفوذ به لایههای اپیتلیال، بار ویروسی را در سطح ملتحمه کاهش داده و از گسترش عفونت به لایههای عمقیتر جلوگیری میکند.
کراتیت اپیتلیال دندریتیک
- شایعترین و اصلیترین مورد مصرف این دارو، درمان زخمهای شاخهمانند یا همان دندریتیک در سطح قرنیه است. پزشکان باید توجه داشته باشند که تریفلوریدین در مقایسه با داروهای قدیمیتر، سمیت سلولی کمتری برای سلولهای سالم قرنیه دارد، اما همچنان طول دوره درمان نباید از ۲۱ روز تجاوز کند تا از آسیبهای بافتی جلوگیری شود.
موارد مصرف خارج برچسبدر برخی شرایط خاص بالینی، چشمپزشکان بر اساس شواهد موجود در مقالات علمی و تجربه بالینی، تریفلوریدین را برای موارد زیر تجویز میکنند:
کراتیت ناشی از واکسینیا
- در مواردی که ویروس واکسینیا (مانند عوارض ناشی از برخی واکسنها) باعث درگیری قرنیه شود، تریفلوریدین به عنوان یک گزینه درمانی موثر برای کنترل تکثیر ویروس در سطح چشم به کار میرود.
کراتیت ناشی از آدنوویروس
- اگرچه آدنوویروسها معمولاً خودبهخود محدود شونده هستند، اما در موارد شدید کراتوکونژونکتیویت اپیدومیک که با کدورتهای زیر اپیتلیال همراه است، برخی متخصصان از تریفلوریدین برای کاهش شدت علائم و جلوگیری از عوارض طولانیمدت استفاده میکنند، هرچند شواهد در این مورد به اندازه هرپس سیمپلکس قوی نیست.
عفونتهای مقاوم به آسیکلوویر
- در بیمارانی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند و عفونت هرپسی چشم آنها به درمانهای متداول مانند آسیکلوویر موضعی یا خوراکی پاسخ نمیدهد، تریفلوریدین به دلیل مکانیسم متفاوت در مهار آنزیمهای ویروسی، میتواند به عنوان یک داروی خط دوم یا ترکیبی مورد استفاده قرار گیرد.
نکات کاربردی و ملاحظات بالینی برای پزشکان - رژیم دوزبندی حاد: در مرحله فعال بیماری، تجویز معمولاً به صورت یک قطره هر دو ساعت در زمان بیداری (حداکثر ۹ قطره در روز) تا زمان اپیتلیالیزاسیون مجدد زخم انجام میشود. پس از آن، برای پیشگیری از عود، دوز دارو به مدت ۷ روز دیگر کاهش مییابد.
- پایداری دارو: تریفلوریدین باید حتماً در دمای یخچال (بین ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. عدم رعایت زنجیره سرد میتواند باعث کاهش شدید اثربخشی دارو شود.
- سمیت دارویی: پزشک باید در ویزیتهای دورهای، سطح قرنیه را از نظر بروز کراتیت نقطهای یا سمیت دارویی بررسی کند. اگر بعد از ۷ تا ۱۴ روز بهبود در زخم مشاهده نشد، باید تشخیصهای جایگزین یا احتمال مقاومت ویروسی مد نظر قرار گیرد.
- ممنوعیت استفاده طولانی: به دلیل خطر بروز فیبروز ملتحمه و انسداد مجاری اشکی، مصرف این دارو بیش از ۲۱ روز به هیچ عنوان توصیه نمیشود.
سلام خسته نباشید من ساکن پرند هستم هیچ جا این قطره رو پیدا نکردم چطوری میتونم تهیه کنم راهنماییم کنید لطفا . قطره virocid oph drop