قرص وازونیدین (کلونیدین تولید دارو)0.2 میلی گرم

قرص وازونیدین ۰.۲ میلی گرم چیست؟

• وازونیدین یک داروی خوراکی حاوی کلونیدین است. این دارو با اثر بر بخش هایی از دستگاه عصبی که در تنظیم فشار خون نقش دارند، پیام های عصبی محرک قلب و عروق را کاهش می دهد. در نتیجه، ضربان قلب و مقاومت عروقی می تواند کاهش یابد و فشار خون بهتر کنترل شود.
• وازونیدین داروی مسکن، آرامبخش معمولی یا درمان فوری برای بالا رفتن ناگهانی فشار خون در منزل نیست. مصرف آن باید مطابق نسخه پزشک باشد، زیرا قطع ناگهانی یا تغییر خودسرانه مقدار مصرف می تواند باعث افزایش شدید فشار خون و عوارض خطرناک شود.

وازونیدین برای چه بیماری هایی مصرف می شود؟

• کاربرد اصلی کلونیدین، درمان فشار خون بالا است. کنترل فشار خون می تواند خطر سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی قلبی و آسیب کلیوی را کاهش دهد.
• پزشک ممکن است وازونیدین را به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر فشار خون تجویز کند. این دارو معمولا زمانی استفاده می شود که بیمار به یک یا چند داروی کنترل فشار خون نیاز داشته باشد یا داروهای دیگر به تنهایی فشار خون را به حد مطلوب نرسانده باشند.
• کلونیدین در برخی شرایط دیگر نیز ممکن است فقط با تشخیص پزشک استفاده شود؛ از جمله کمک به کنترل برخی علائم ترک مواد، برخی اختلالات عصبی یا رفتاری و بعضی موارد درد. این کاربردها برای همه شکل های دارویی و همه بیماران یکسان نیستند و نباید مبنای مصرف خودسرانه وازونیدین قرار گیرند.

وازونیدین چگونه فشار خون را پایین می آورد؟

• کلونیدین بر گیرنده های خاصی در مغز اثر می گذارد و فعالیت بخشی از سیستم عصبی را که موجب تند شدن ضربان قلب و تنگ شدن عروق می شود، کاهش می دهد. با کم شدن این پیام های عصبی، رگ های خونی تا حدی شل تر می شوند و فشار خون کاهش می یابد.
• این سازوکار توضیح می دهد که چرا وازونیدین ممکن است علاوه بر کاهش فشار خون، باعث خواب آلودگی، احساس خستگی، خشکی دهان، سرگیجه یا کند شدن ضربان قلب در برخی افراد شود.

وازونیدین چه زمانی اثر می کند؟

• شروع اثر کاهش فشار خون پس از مصرف کلونیدین می تواند طی چند ساعت رخ دهد، اما رسیدن به کنترل پایدار فشار خون ممکن است به مصرف منظم و تنظیم تدریجی مقدار دارو توسط پزشک نیاز داشته باشد.
• بیمار نباید براساس یک یا دو نوبت اندازه گیری فشار خون، مقدار وازونیدین را خودسرانه تغییر دهد. اندازه گیری فشار خون در ساعت های مشخص، ثبت نتایج و ارائه آن به پزشک می تواند به تنظیم ایمن تر درمان کمک کند.

نحوه مصرف قرص وازونیدین ۰.۲ میلی گرم

• مقدار مصرف وازونیدین باید دقیقا مطابق نسخه پزشک باشد. مقدار مناسب دارو به فشار خون، سن، عملکرد کلیه، داروهای همزمان، ضربان قلب و میزان تحمل بیمار نسبت به عوارض بستگی دارد.
• قرص را هر روز در ساعت یا ساعت های مشخص مصرف کنید تا احتمال فراموشی کمتر شود. دارو را با یک لیوان آب ببلعید و آن را فقط در صورتی نصف کنید که قرص دارای خط تقسیم باشد و پزشک یا داروساز این کار را تایید کرده باشد. مصرف دارو با غذا یا بدون غذا امکان پذیر است، اما بهتر است روش مصرف روزانه ثابت باشد.
• از مصرف مقدار بیشتر، کم کردن خودسرانه مقدار دارو یا مصرف نامنظم پرهیز کنید. اگر پزشک قصد قطع درمان را داشته باشد، معمولا مقدار دارو را به تدریج کاهش می دهد.

چرا نباید وازونیدین را ناگهانی قطع کرد؟

• قطع ناگهانی کلونیدین می تواند باعث بازگشت ناگهانی و شدید فشار خون شود. این وضعیت ممکن است با سردرد شدید، اضطراب، بی قراری، لرزش، تپش قلب، افزایش ضربان قلب، تهوع، درد قفسه سینه یا بالا رفتن خطر عوارض قلبی و مغزی همراه باشد.
• خطر افزایش ناگهانی فشار خون در بیمارانی که مقدارهای بالاتر کلونیدین مصرف می کنند یا همزمان داروهای مسدودکننده بتا دریافت می کنند، می تواند بیشتر باشد. بیمار نباید حتی در صورت احساس بهبودی یا بروز خشکی دهان و خواب آلودگی، دارو را بدون هماهنگی با پزشک قطع کند.

اگر یک نوبت وازونیدین فراموش شد چه باید کرد؟

• اگر یک نوبت مصرف وازونیدین را فراموش کردید، پس از یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر آن که زمان نوبت بعدی نزدیک باشد. اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید و برنامه معمول دارو را ادامه دهید.
• برای جبران نوبت فراموش شده، دو دوز را همزمان یا با فاصله کوتاه مصرف نکنید. مصرف بیش از حد کلونیدین می تواند باعث افت شدید فشار خون، کندی ضربان قلب، خواب آلودگی شدید و کاهش سطح هوشیاری شود.

آیا وازونیدین باعث خواب آلودگی می شود؟

• خواب آلودگی، خستگی و کاهش هوشیاری از عوارض شناخته شده کلونیدین هستند. این عارضه ممکن است در شروع درمان، پس از افزایش مقدار مصرف یا هنگام مصرف همزمان با داروهای خواب آور و الکل بیشتر باشد.
• تا زمانی که از واکنش بدن خود به دارو مطمئن نشده اید، از رانندگی، کار در ارتفاع، کار با دستگاه های صنعتی و فعالیت هایی که به تمرکز کامل نیاز دارند خودداری کنید. در صورت خواب آلودگی شدید، گیجی یا اختلال در انجام فعالیت های روزمره، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

عوارض شایع قرص وازونیدین

• عوارض وازونیدین در همه افراد رخ نمی دهد، اما خشکی دهان از عوارض نسبتا شایع آن است. خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، یبوست، سردرد، ضعف، تهوع و کاهش توان جنسی نیز ممکن است دیده شوند.
• برخی افراد ممکن است هنگام بلند شدن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده، دچار سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم شوند. این حالت می تواند ناشی از افت فشار خون وضعیتی باشد. برای کاهش خطر زمین خوردن، به آرامی از حالت خوابیده یا نشسته بلند شوید.
• خشکی دهان را می توان با نوشیدن آب در حد مناسب، رعایت بهداشت دهان و دندان و استفاده از روش های توصیه شده توسط پزشک یا داروساز مدیریت کرد. خشکی دهان طولانی مدت می تواند خطر پوسیدگی دندان و بیماری لثه را افزایش دهد.

علائم خطرناک پس از مصرف وازونیدین کدامند؟

• در صورت بروز غش، کاهش شدید هوشیاری، خواب آلودگی غیرعادی، کندی شدید یا نامنظم ضربان قلب، تنگی نفس، درد قفسه سینه، ضعف شدید، سردی غیرعادی دست و پا یا افت قابل توجه فشار خون، بیمار باید فورا ارزیابی پزشکی شود.
• واکنش حساسیتی شدید نیز نیازمند مراجعه فوری است. علائم آن می تواند شامل تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، کهیر گسترده، خارش شدید، خس خس سینه و مشکل تنفس باشد.
• سردرد شدید، تاری دید، درد قفسه سینه، تپش قلب یا بی قراری شدید پس از فراموش کردن چند نوبت دارو یا قطع آن، ممکن است نشانه افزایش برگشتی فشار خون باشد و باید جدی گرفته شود.

چه افرادی باید با احتیاط وازونیدین مصرف کنند؟

• بیماران مبتلا به ضربان قلب پایین، اختلال هدایت الکتریکی قلب، سابقه غش، فشار خون پایین، بیماری عروق مغزی، بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، بیماری کلیوی، افسردگی یا سابقه حساسیت به کلونیدین باید پیش از شروع مصرف، پزشک را مطلع کنند.
• در سالمندان، خطر سرگیجه، افت فشار خون وضعیتی، گیجی و زمین خوردن ممکن است بیشتر باشد. در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی نیز ممکن است نیاز به تنظیم دقیق تر مقدار مصرف و پایش فشار خون و ضربان قلب وجود داشته باشد.
• افرادی که از لنز تماسی استفاده می کنند باید بدانند که کلونیدین می تواند ترشح اشک را کاهش دهد و سبب خشکی یا ناراحتی چشم شود.

تداخل وازونیدین با داروهای فشار خون

• مصرف همزمان وازونیدین با داروهای دیگر کاهنده فشار خون، مانند داروهای ادرارآور، داروهای گشادکننده عروق، داروهای مسدودکننده کانال کلسیم، داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین، می تواند اثر کاهش فشار خون را بیشتر کند.
• این تداخل همیشه نامطلوب نیست و گاهی بخشی از برنامه درمانی پزشک است، اما فشار خون پایین، سرگیجه، ضعف یا غش باید گزارش شود. بیمار نباید هیچ یک از داروهای فشار خون را بدون نظر پزشک شروع، قطع یا جایگزین کند.

تداخل وازونیدین با پروپرانولول و داروهای مشابه

• مصرف همزمان کلونیدین با داروهای مسدودکننده بتا مانند پروپرانولول، متوپرولول، آتنولول، بیزوپرولول و کارودیلول نیازمند توجه ویژه است. این ترکیب می تواند ضربان قلب و فشار خون را بیش از حد کاهش دهد.
• همچنین اگر قرار باشد درمان تغییر کند، ترتیب و نحوه کاهش مقدار دارو باید توسط پزشک تعیین شود. قطع ناگهانی کلونیدین در فردی که داروی مسدودکننده بتا مصرف می کند، می تواند خطر افزایش شدید برگشتی فشار خون را بیشتر کند.

تداخل وازونیدین با داروهای خواب آور و الکل 

• الکل، داروهای خواب آور، آرامبخش ها، داروهای ضد اضطراب، برخی داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد حساسیت خواب آور، داروهای ضد درد مخدر و بعضی داروهای اعصاب می توانند خواب آلودگی، گیجی و افت فشار خون ناشی از کلونیدین را تشدید کنند.
• مصرف الکل در طول درمان با وازونیدین توصیه نمی شود. بیمار باید پزشک یا داروساز را از مصرف همه داروهای نسخه ای، داروهای بدون نسخه، شربت های سرماخوردگی، مکمل ها و فرآورده های گیاهی مطلع کند.

آیا وازونیدین با غذا، قهوه و سیگار تداخل دارد؟

• وازونیدین را می توان همراه غذا یا بدون غذا مصرف کرد. تداخل غذایی مهمی برای کلونیدین شناخته نشده است، اما مصرف دارو باید هر روز به شیوه ای ثابت انجام شود.
• قهوه، چای پررنگ، نوشابه های انرژی زا و سایر منابع کافئین می توانند در بعضی افراد موجب افزایش ضربان قلب یا نوسان فشار خون شوند. مصرف سیگار و فرآورده های حاوی نیکوتین نیز می تواند کنترل فشار خون را دشوارتر کند. بهترین اقدام، محدود کردن محرک ها و پیگیری منظم فشار خون طبق نظر پزشک است.

مصرف وازونیدین در بارداری

• مصرف کلونیدین در بارداری باید فقط با تصمیم پزشک انجام شود. دارو از جفت عبور می کند و انتخاب آن به علت مصرف، وضعیت فشار خون مادر، داروهای جایگزین و شرایط جنین بستگی دارد.
• زنانی که باردار هستند، قصد بارداری دارند یا در طول مصرف وازونیدین متوجه بارداری می شوند، نباید دارو را ناگهانی قطع کنند. لازم است در سریع ترین زمان ممکن با پزشک معالج مشورت شود تا خطر قطع ناگهانی دارو و نیاز به ادامه یا تغییر درمان ارزیابی شود.

مصرف وازونیدین در شیردهی

• کلونیدین می تواند وارد شیر مادر شود و ممکن است در برخی شیرخواران باعث خواب آلودگی، بی حالی، کاهش ضربان قلب یا تغییر فشار خون شود. همچنین احتمال دارد بر تولید شیر در بعضی مادران اثر بگذارد.
• مصرف وازونیدین در شیردهی باید با ارزیابی پزشک انجام شود. اگر مادر شیرده از این دارو استفاده می کند، خواب آلودگی غیرعادی، ضعف در مکیدن شیر، بی حالی یا کاهش وزن شیرخوار باید به پزشک اطلاع داده شود.

آیا وازونیدین برای کودکان مناسب است؟

• مصرف وازونیدین در کودکان باید فقط براساس تشخیص و نسخه پزشک متخصص باشد. مقدار مصرف کلونیدین در کودکان به سن، وزن، علت مصرف، شکل دارویی و بیماری های همزمان بستگی دارد.
• کودک نباید به قرص های بزرگسالان دسترسی داشته باشد. مصرف اتفاقی کلونیدین در کودکان، حتی در مقدار کم، می تواند جدی باشد و باعث خواب آلودگی شدید، افت فشار خون، کندی ضربان قلب، کاهش تنفس یا کاهش سطح هوشیاری شود.

مصرف بیش از حد وازونیدین چه خطراتی دارد؟

• مصرف بیش از حد کلونیدین می تواند باعث خواب آلودگی شدید، گیجی، ضعف، افت فشار خون، کندی ضربان قلب، تنگی نفس، کوچک شدن مردمک چشم، کاهش دمای بدن، تشنج یا کاهش سطح هوشیاری شود.
• اگر فردی بیش از مقدار تجویز شده وازونیدین مصرف کرد، به ویژه اگر کودک دارو را بلعید، باید فورا با اورژانس یا مرکز درمانی تماس گرفته شود؛ حتی اگر هنوز علامتی وجود نداشته باشد. بیمار را وادار به استفراغ نکنید. جعبه دارو، مقدار تقریبی مصرف شده و زمان مصرف را همراه داشته باشید.

آیا وازونیدین اعتیاد آور است؟

• وازونیدین اعتیاد به معنای وابستگی رفتاری ناشی از مواد مخدر ایجاد نمی کند. با این حال، بدن می تواند به حضور دارو عادت کند و قطع ناگهانی آن باعث افزایش شدید برگشتی فشار خون و علائم ناخوشایند شود.
• بنابراین، وابستگی فیزیولوژیک به اثر دارو نباید با اعتیاد اشتباه گرفته شود. هرگونه کاهش یا قطع مصرف باید تدریجی و زیر نظر پزشک انجام شود.

شرایط نگهداری قرص وازونیدین ۰.۲ میلی گرم

• قرص وازونیدین را در بسته بندی اصلی خود و دور از دید و دسترس کودکان نگهداری کنید. دارو باید در محل خشک، خنک و دور از نور مستقیم، رطوبت و گرمای زیاد قرار گیرد.
• دارو را در حمام، داخل خودرو، نزدیک اجاق گاز یا محیط های بسیار مرطوب نگهداری نکنید. از مصرف قرص تاریخ گذشته، تغییر رنگ داده، خرد شده یا آسیب دیده خودداری کنید. داروهای بدون استفاده را در دسترس کودکان، سالمندان مبتلا به اختلال حافظه یا حیوانات خانگی قرار ندهید.

بخش تخصصی برای پزشکان و داروسازان

• قرص وازونیدین ۰.۲ میلی گرم، براساس اطلاعات ارائه شده، حاوی کلونیدین و تولید شرکت داروسازی تولید دارو است. پیش از نهایی سازی محتوای محصول، لازم است قدرت دارو، نمک دارویی مورد استفاده، مواد جانبی، اندیکاسیون های تاییدشده، دوزاژ پیشنهادی، محدودیت های مصرف، شرایط نگهداری و متن هشدارهای فرآورده با آخرین بروشور رسمی شرکت تولیدکننده تطبیق داده شود.
• کلونیدین یک آگونیست گیرنده آلفا دو آدرنرژیک با اثر مرکزی است که با کاهش خروجی سمپاتیک از سیستم عصبی مرکزی، کاهش مقاومت عروقی محیطی، ضربان قلب و فشار خون را ایجاد می کند. اثرات فارماکودینامیک آن شامل کاهش تون سمپاتیک، کاهش رنین پلاسما و کاهش پاسخ های قلبی عروقی به تحریکات سمپاتیک است.
• در درمان فشار خون بالا، کلونیدین معمولا به عنوان داروی کمکی یا در شرایط انتخابی استفاده می شود. انتخاب بیمار باید با توجه به خطر خواب آلودگی، خشکی دهان، افت فشار خون وضعیتی، برادی کاردی، خطر زمین خوردن و دشواری قطع دارو انجام شود. در سالمندان و بیماران دارای اختلال شناختی، بار آنتی کولینرژیک داروهای همراه، خطر سقوط و پایبندی به درمان باید ارزیابی شود.
• کلونیدین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و شروع اثر ضد فشار خون آن معمولا طی چند ساعت رخ می دهد. حذف دارو عمدتا از راه کلیه انجام می شود و در نارسایی کلیه، تنظیم فردی دوز و پایش بالینی می تواند ضرورت داشته باشد. نیمه عمر دارو در اختلال عملکرد کلیه ممکن است افزایش یابد.
• قطع ناگهانی کلونیدین می تواند سندرم قطع دارو ایجاد کند که با افزایش فعالیت سمپاتیک، افزایش سریع فشار خون، تاکی کاردی، اضطراب، سردرد، لرزش و در موارد شدید عوارض مغزی یا قلبی همراه است. کاهش تدریجی دوز اهمیت اساسی دارد. در بیمارانی که همزمان مسدودکننده بتا دریافت می کنند، برنامه قطع یا تغییر درمان باید با احتیاط و طبق راهبرد بالینی مناسب انجام شود.
• مصرف همزمان با داروهای کاهنده ضربان قلب، از جمله مسدودکننده های بتا، وراپامیل، دیلتیازم و دیگوکسین، می تواند خطر برادی کاردی یا اختلال هدایت را افزایش دهد. داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، الکل، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و برخی داروهای ضد روان پریشی نیز ممکن است اثرات همودینامیک یا خواب آلودگی ناشی از کلونیدین را تغییر دهند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و بعضی داروهای موثر بر نوراپی نفرین می توانند اثر کاهنده فشار خون کلونیدین را تضعیف کنند.
• پایش بالینی باید شامل فشار خون نشسته و ایستاده، ضربان قلب، علائم سنکوپ، خواب آلودگی، عملکرد کلیه در بیماران پرخطر و بررسی پایبندی به درمان باشد. در بیمار دارای درد قفسه سینه، سنکوپ، برادی کاردی علامت دار، افت فشار خون قابل توجه یا علائم افزایش برگشتی فشار خون، ارزیابی فوری ضروری است.