دکتر محسن صنیعی

این دارو (آزلاستین + فلوتیکازون) برای رینیت آلرژیک (آلرژی بینی) استفاده می‌شود و معمولاً: زمان اثر: -اثر اولیه: چند روز اول -اثر کامل: معمولاً ۱ تا ۲ هفته (گاهی تا ۳ هفته) زمان می‌برد چرا ممکن است هنوز اثر نگرفته باشید؟ -مدت مصرف هنوز کوتاه است (۱ هفته ممکن است کافی نباشد) -مصرف نامنظم یا تکنیک اشتباه اسپری بینی -آلرژن همچنان در محیط وجود دارد (گرد و غبار، دود، حیوانات) -شدت آلرژی بالا باشد چه کار کنید: -حداقل ۱ تا ۲ هفته دیگر ادامه دهید -اسپری را منظم و روزانه استفاده کنید -هنگام مصرف، اسپری را به سمت دیواره بینی بزنید (نه وسط تیغه) هشدار: اگر بعد از ۲–۳ هفته هیچ بهبودی نداشتید یا علائم شدیدتر شد، باید پزشک دارو یا تشخیص را بررسی کند.

بله. مبورین اگرچه برای کاهش اسپاسم و درد ناشی از روده تحریک‌پذیر تجویز می‌شود، اما در برخی افراد می‌تواند عوارض گوارشی از جمله اسهال ایجاد کند، هرچند این عارضه شایع نیست. از آنجا که می‌گویید قبل از مصرف دارو اسهال هر چند روز یک‌بار بوده اما پس از شروع مبورین تقریباً هر روز شده است، احتمال دارد علائم شما با مصرف دارو مرتبط باشد. با این حال، تشدید علائم می‌تواند به دلیل خود سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) نیز باشد. اگر اسهال و شکم‌درد پس از شروع دارو بیشتر شده یا آزاردهنده است، بهتر است با پزشک معالج خود مشورت کنید تا درباره ادامه مصرف یا تغییر درمان تصمیم بگیرد. خودسرانه دارو را قطع نکنید.

سلام. آمپول تایروژن ( هورمون محرک تیرویید) باید در یخچال و در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و نباید یخ بزند. اگر فقط کنار محفظه یخ یا نزدیک قسمت خیلی سرد یخچال بوده ولی یخ نزده و داخل آن کریستال یخ تشکیل نشده است، معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌شود. اما در موارد ذیل مصرف نکنید: - دارو یخ زده باشد، - یا ویال ترک خورده باشد، - یا مطمئن نیستید که یخ زده یا نه.

سلام. کاهش اشتها یکی از شایع‌ترین عوارض متیل‌فنیدات (پرکتیسا) است و در بسیاری از کودکان در هفته‌های اول درمان دیده می‌شود. اگر دخترتان تقریباً هیچ غذایی نمی‌خورد، وزن کم کرده یا بی‌حال شده است، حتماً پزشک معالج را در جریان بگذارید؛ ممکن است نیاز به تنظیم دوز، تغییر زمان مصرف یا حتی تغییر دارو باشد. چند نکته که می‌تواند کمک کند: - صبحانه را قبل از مصرف دارو به کودک بدهید. - وعده‌های غذایی را به حجم کمتر و دفعات بیشتر تقسیم کنید. - از غذاهای پرکالری و مغذی در زمان‌هایی که اشتهای بیشتری دارد استفاده کنید. دارو را خودسرانه قطع نکنید، اما اگر بی‌اشتهایی شدید است، بهتر است در اولین فرصت با پزشک کودکتان مشورت کنید تا رشد و وزن او تحت تأثیر قرار نگیرد.

سلام. اگر رابطه بدون کاندوم یا روش جلوگیری مطمئن بوده، حتی در صورت عدم انزال داخل واژن، احتمال بارداری صفر نیست؛ زیرا مایع پیشاب در برخی شرایط می‌تواند حاوی اسپرم باشد. اینکه نیاز به قرص اورژانسی دارید یا نه، به چند عامل بستگی دارد: -چند روز از شروع آخرین پریود شما گذشته است؟ -سیکل‌های قاعدگی شما منظم هستند یا نامنظم؟ -چند ساعت از رابطه گذشته است؟ اگر بارداری برای شما به هیچ وجه مطلوب نیست و رابطه در روزهای بارور سیکل اتفاق افتاده باشد، مصرف به‌موقع قرص اورژانسی می‌تواند خطر بارداری را کاهش دهد. این قرص هرچه زودتر مصرف شود مؤثرتر است. در مجموع، عدم انزال داخل واژن خطر بارداری را کم می‌کند، اما آن را کاملاً از بین نمی‌برد.

سلام. اوکرووس (اوکرلیزوماب) دارویی تخصصی برای درمان برخی انواع ام‌اس (MS) است و تجویز و تأمین آن باید تحت نظر متخصص مغز و اعصاب انجام شود. اگر بیمار به زاکرل (اوکرلیزوماب ایرانی) واکنش پوستی شدید نشان داده است، پزشک معالج باید ابتدا شدت واکنش و علت آن را بررسی کند. در برخی موارد ممکن است نیاز به تغییر برند دارو، تغییر روش تزریق یا انتخاب درمان جایگزین باشد. برای دریافت Ocrevus معمولاً به موارد زیر نیاز است: -نسخه و تأیید متخصص مغز و اعصاب -مدارک پزشکی و سوابق درمانی بیمار همچنین اگر واکنش پوستی شدید بوده است، تا زمان بررسی مجدد توسط پزشک، از مصرف یا تزریق مجدد دارو بدون نظر متخصص خودداری شود.

سلام. سلکوکسیب ۱۰۰ (کوبیکس) و گاباپنتین ۳۰۰ معمولاً قابل مصرف همزمان هستند و تداخل مهمی بین آن‌ها شناخته نشده است. حتی گاهی برای دردهای گردن و دردهای عصبی همراه با آرتروز، پزشک این دو دارو را با هم تجویز می‌کند. فقط توجه داشته باشید که گاباپنتین ممکن است باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه یا کاهش تمرکز شود. اگر این علائم را دارید، هنگام رانندگی یا کار با وسایل خطرناک احتیاط کنید. در صورت داشتن بیماری کلیوی، زخم معده، بیماری قلبی یا مصرف داروهای دیگر، بهتر است پزشک یا داروساز را در جریان قرار دهید.

سلام. اگر هنوز مصرف آلندرونیت (استوماکس ۷۰) را شروع نکرده‌اید و قرار است چندین دندان (حدود ۱۰ دندان) کشیده شوند، بهتر است این موضوع را قبل از شروع دارو با دندانپزشک و پزشک روماتولوژی خود مطرح کنید. دلیل این توصیه این است که آلندرونیت از خانواده بیس‌فسفونات‌ها است و در موارد نادر می‌تواند خطر تأخیر در ترمیم استخوان فک یا استئونکروز فک را پس از کشیدن دندان افزایش دهد. این خطر در مصرف خوراکی کم است، اما وقتی قرار است چندین دندان کشیده شوند، توجه به آن اهمیت بیشتری دارد. به طور کلی، در بسیاری از موارد انجام درمان‌های دندانپزشکی و کشیدن دندان‌های مورد نیاز قبل از شروع درمان با آلندرونیت ترجیح داده می‌شود. بنابراین قبل از مصرف اولین قرص، با پزشک تجویز کننده و دندانپزشک خود هماهنگ کنید. شروع خودسرانه دارو را تا مشخص شدن برنامه جراحی دندان به تعویق بیندازید و حتماً پزشک را در جریان بگذارید.

سلام. دی-گس (دایمتیکون) ممکن است در بعضی افراد نفخ معده را کمتر کند، اما معمولاً برای بوی بد باد گلو (آروغ) درمان اصلی محسوب نمی‌شود. بوی بد آروغ می‌تواند به علت‌های زیر باشد: -رفلاکس معده یا ترش کردن -عفونت معده با باکتری هلیکوباکتر پیلوری -مشکلات دندان و لثه -سینوزیت یا عفونت‌های دهان و گلو -برخی غذاها مانند سیر، پیاز و تخم‌مرغ اگر بوی بد آروغ مدت‌هاست ادامه دارد یا همراه با سوزش معده، درد معده، تهوع یا احساس پری شکم است، بهتر است توسط پزشک بررسی شوید. در این موارد، پیدا کردن علت زمینه‌ای معمولاً از مصرف دایمتیکون مؤثرتر است.

سلام. دیدروژسترون معمولاً برای کبد افراد سالم مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند، اما در افرادی که بیماری فعال کبدی یا اختلال عملکرد کبد دارند، باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود. در مورد تداخل با پردنیزولون، تداخل مهم و شناخته‌شده‌ای که مصرف همزمان این دو دارو را ممنوع کند وجود ندارد و در برخی شرایط پزشکی ممکن است با هم تجویز شوند.

سلام. اسپریژن (مولتی‌ویتامین) معمولاً با لوبل ۵۰۰، کلوبازام ۱۰ و رهاکین ۵۰۰ (سدیم والپروات) تداخل مهمی ندارد و در بیشتر موارد می‌توان آن‌ها را با هم مصرف کرد. فقط اگر اسپریژن حاوی مقادیر بالای برخی مواد معدنی یا مکمل‌های خاص باشد، بهتر است طبق دستور پزشک یا داروساز مصرف شود. همچنین اگر پس از شروع مولتی‌ویتامین دچار علائم جدیدی مانند ناراحتی گوارشی یا تغییر در وضعیت بیماری خود شدید، به پزشک اطلاع دهید. در مجموع، تداخل قابل توجهی بین این داروها و یک مولتی‌ویتامین معمولی انتظار نمی‌رود.

سلام. اسهال، تهوع و ناراحتی گوارشی از عوارض شایع اس‌سیتالوپرام در هفته‌های اول مصرف هستند و در بسیاری از افراد پس از چند روز تا چند هفته کاهش می‌یابند. اگر اسهال خفیف است، فعلاً دارو را خودسرانه قطع نکنید و مایعات کافی مصرف کنید. اما اگر اسهال شدید است، باعث ضعف و کم‌آبی شده، یا بیش از چند روز ادامه پیدا کند، لازم است با پزشک تجویزکننده دارو مشورت کنید؛ ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا تغییر دارو باشد. در صورت وجود تب، خون در مدفوع، سرگیجه شدید یا علائم کم‌آبی بدن، سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

بله، سرگیجه و لرزش دست از عوارض شناخته‌شده اسپری فورادیل هستند و معمولاً در شروع درمان یا با دوزهای بالاتر دیده می‌شوند. دارو را خودسرانه قطع نکنید. اگر لرزش و سرگیجه خفیف هستند، با پزشک معالج خود مطرح کنید. اما اگر دچار تپش قلب شدید، درد قفسه سینه، یا سرگیجه شدید شده‌اید، سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید. در مورد مصرف داروی مکمل، خودسرانه داروی دیگری به اسپری اضافه نکنید.

سلام. ستیریزین از داروهای رایج برای درمان آلرژی و آبریزش بینی است و به‌طور کلی تأثیری بر باروری و بچه‌دار شدن ندارد. عوارض شایع آن شامل خواب‌آلودگی، خستگی، خشکی دهان و گاهی سرگیجه است. مصرف طولانی‌مدت این دارو معمولاً بی‌خطر است، اما اگر ۳ سال است به‌طور مداوم آبریزش بینی دارید، بهتر است مجدداً توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا آلرژی بررسی شوید، زیرا ممکن است علاوه بر آلرژی، علت دیگری نیز وجود داشته باشد.

افزایش فشار خون، تپش قلب، سردرد و بی‌حالی از عوارض شایع آلپامونت نیستند، اما در برخی افراد ممکن است رخ دهند یا نشانه یک مشکل دیگر باشند. اگر این علائم پس از شروع دارو ایجاد شده‌اند، لازم است هرچه زودتر با پزشک معالج خود مشورت کنید. اگر تپش قلب شدید، درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه شدید یا فشار خون بسیار بالا دارید، به اورژانس مراجعه کنید. تا زمان ویزیت پزشک، دارو را خودسرانه قطع نکنید مگر اینکه پزشک دستور داده باشد.

لزوماً نه. داروی لیناکلوتاید معمولاً مانند بعضی داروها «تحمل دارویی» ایجاد نمی‌کند که اثرش کاملاً از بین برود. اگر بعد از ۴ ماه اثر آن کمتر شده، ممکن است علت آن تغییر رژیم غذایی، کم‌آبی بدن، پیشرفت بیماری یا علت دیگری باشد. دوز ۲۹۰ میکروگرم در برخی بیماران استفاده می‌شود، اما افزایش دوز باید با نظر پزشک انجام شود؛ چون خطر اسهال و عوارض گوارشی بیشتر می‌شود. اگر یبوست یا علائم شما دوباره برگشته‌اند، بهتر است قبل از تغییر دوز با پزشک معالج مشورت کنید و علت کاهش اثر دارو بررسی شود.

بله، اسهال می‌تواند از عوارض بیسامین ۱۲۰ باشد، اما اگر اسهال از روزهای اول شروع شده و اکنون در روز هفتم بدتر شده است، فقط به عارضه دارو نمی‌توان اکتفا کرد و ممکن است علت دیگری نیز وجود داشته باشد. دارو را خودسرانه قطع نکنید، به‌خصوص اگر برای درمان عفونت معده تجویز شده باشد. در موارد ذیل به پزشک مراجعه نمایید: -اسهال شدید یا آبکی شده است. -تب دارید. -در مدفوع خون مشاهده می‌کنید. -دچار سرگیجه، ضعف شدید یا علائم کم‌آبی شده‌اید.

سلام. شما قرص اووسیز (لوونورژسترل) را در زمان مناسبی (حدود ۱۲ ساعت پس از رابطه) مصرف کرده‌اید و این کار احتمال بارداری را به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد، اما هیچ روش اورژانسی ۱۰۰٪ مؤثر نیست. همچنین تأخیر در پریود تا چند روز یا حتی بیش از یک هفته، از عوارض شایع قرص‌های اورژانسی جلوگیری از بارداری است و لزوماً به معنی بارداری نیست. اگر اکنون ۷ روز از زمان مورد انتظار پریود شما گذشته است، بهتر است یک تست بارداری (بی‌بی‌چک یا آزمایش خون β-hCG) انجام دهید تا وضعیت مشخص شود. در مجموع: -احتمال بارداری وجود دارد، اما با توجه به مصرف به‌موقع اووسیز، کمتر شده است. -عقب افتادن پریود می‌تواند از عوارض خود دارو باشد. -در صورت تأخیر بیش از یک هفته، انجام تست بارداری توصیه می‌شود.

از آنجا که حدود یک سال است روزانه گاباپنتین ۱۰۰ میلی‌گرم مصرف می‌کنید، بهتر است دارو را ناگهانی قطع نکنید. در بسیاری از موارد، برای این دوز پایین، پزشکان توصیه می‌کنند: - یک تا ۲ هفته یک شب در میان مصرف شود. - سپس در صورت نداشتن علائم، قطع گردد. البته اگر پس از کم کردن دارو دچار بی‌خوابی، اضطراب، بی‌قراری یا بازگشت درد و گزگز شدید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

بله، کلردیازپوکساید (پوکساید) می‌تواند در برخی افراد باعث احتباس مایعات و ورم خفیف صورت یا پلک‌ها شود، اما این عارضه شایع نیست. پف چشم بعد از شروع دارو ممکن است به دارو مرتبط باشد، ولی علل دیگری هم دارد؛ از جمله کم‌خوابی، اضطراب، آلرژی، مصرف نمک زیاد، مشکلات کلیوی یا حساسیت دارویی.