لاموتریژین به عنوان درمان تک دارویی و همچنین درمان کمکی در مدیریت تشنج های پارشیل یا کانونی، تشنج های تونیک کلونیک ژنرالیزه اولیه و تشنج های مرتبط با سندرم لنوکس گستو تایید شده است.
نکته بالینی برای پزشک: مهم ترین اصل در تجویز این دارو، آغاز درمان با دوز بسیار پایین و افزایش تدریجی و کند آن است. این تیتراسیون آهسته برای به حداقل رساندن خطر بروز بثورات جلدی شدید و تهدید کننده حیات مانند سندرم استیونس جانسون و نکرولیز اپیدرمال سمی کاملا ضروری است. همچنین در صورت مصرف هم زمان با داروهای القا کننده آنزیم های کبدی مانند کاربامازپین یا مهار کننده ها مانند والپروات، تنظیم دقیق دوز و سرعت تیتراسیون باید به شدت مورد توجه قرار گیرد.
اختلال دو قطبی نوع یک
این دارو برای درمان نگهدارنده در اختلال دو قطبی نوع یک به منظور به تاخیر انداختن زمان بروز دوره های خلقی، به ویژه پیش گیری از فاز افسردگی، تایید شده است.
نکته بالینی برای پزشک: لاموتریژین برای درمان فاز حاد مانیا یا حالت های مختلط حاد اثربخشی اثبات شده ای ندارد و نباید به عنوان داروی خط اول در این شرایط تجویز شود. نقطه قوت این دارو در فاز نگهدارنده و جلوگیری از عود افسردگی در بیماران دو قطبی است. پایش مستمر بیمار از نظر تغییرات خلقی و افکار خودکشی در طول دوره درمان الزامی است.
موارد مصرف خارج برچسب
افسردگی حاد دو قطبی و افسردگی تک قطبی مقاوم به درمان
از این دارو به صورت گسترده در درمان فاز حاد افسردگی دو قطبی و همچنین به عنوان داروی کمکی در بیماران مبتلا به افسردگی تک قطبی که به داروهای ضد افسردگی رایج پاسخ مناسبی نداده اند، استفاده می شود.
نکته بالینی برای پزشک: افزودن لاموتریژین می تواند اثرات تقویت کننده ای بر خلق داشته باشد، اما همچنان رعایت تیتراسیون آهسته دوز برای جلوگیری از عوارض پوستی در این بیماران نیز صدق می کند.
دردهای نوروپاتیک و نورالژی عصب سه قلو
لاموتریژین در مدیریت دردهای عصبی مزمن، نوروپاتی دیابتی و دردهای شدید صورت ناشی از درگیری عصب سه قلو که به سایر درمان ها مقاوم هستند، کاربرد دارد.
نکته بالینی برای پزشک: این دارو با تثبیت غشای عصبی و مهار آزادسازی گلوتامات به کنترل درد کمک می کند. در صورت عدم تحمل خطوط اول درمان مانند گاباپنتین یا پرگابالین، این دارو می تواند یک جایگزین ارزشمند باشد.
اختلال شخصیت مرزی
برای کاهش نوسانات خلقی شدید، تکانشگری و رفتارهای آسیب زننده در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی تجویز می شود.
نکته بالینی برای پزشک: اگرچه درمان اصلی این اختلال روان درمانی است، اما این دارو می تواند در کنترل علائم بی ثباتی عاطفی و خشم بسیار کمک کننده باشد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.
پیش گیری از میگرن با هاله یا اورا
استفاده از این دارو برای کاهش تواتر و شدت حملات میگرن، به خصوص در بیمارانی که میگرن همراه با اورا را تجربه می کنند، موثر گزارش شده است.
نکته بالینی برای پزشک: اثربخشی آن در میگرن های بدون هاله کمتر اثبات شده است. این دارو به عنوان خط اول پیش گیری از میگرن محسوب نمی شود، اما در موارد مقاوم یا منع مصرف سایر داروها قابل ارزیابی است.
باسلام ببخشید قرص لاموژین ۱۰۰ آیا با دوعدد لاموژین ۵۰ مساوی است؟
بله