فنی توئین وریدی یکی از خطوط اصلی درمان در فاز دوم استاتوس اپیلپتیکوس (پس از تجویز بنزودیازپینها) است.
نکته بالینی: به دلیل حلالیت کم و فرمولاسیون حاوی پروپیلن گلیکول، انفوزیون وریدی باید بسیار آهسته و با حداکثر سرعت 50 میلیگرم بر دقیقه در بزرگسالان انجام شود تا از افت شدید فشار خون و آریتمیهای قلبی جلوگیری گردد. در حین تزریق، پایش مداوم نوار قلب و فشار خون الزامی است.
۲. درمان نگهدارنده در تشنجهای با شروع کانونی و تشنجهای تونیک-کلونیک جنرالیزه
این دارو برای کنترل طولانیمدت این نوع از تشنجها تایید شده است.
نکته بالینی: فارماکوکینتیک این دارو از نوع غیرخطی (میکائیلیس-منتن) است. این یعنی آنزیمهای کبدی متابولیزهکننده دارو در غلظتهای درمانی اشباع میشوند و حتی یک افزایش بسیار کوچک در دوز مصرفی میتواند منجر به افزایش شدید و ناگهانی سطح سرمی و بروز سمیت بالینی (مانند نیستاگموس، آتاکسی و گیجی) شود. محدوده درمانی استاندارد برای فنی توئین تام بین 10 تا 20 میکروگرم بر میلیلیتر و برای فرم آزاد آن بین 1 تا 2 میکروگرم بر میلیلیتر است.
۳. پیشگیری و درمان تشنجهای ناشی از جراحی مغز و اعصاب
این دارو به عنوان پروفیلاکسی در بیماران تحت اعمال جراحی کرانیوتومی برای جلوگیری از تشنجهای حین یا پس از عمل تجویز میشود.
نکته بالینی: معمولا با یک دوز بارگیری شروع شده و سپس با دوزهای نگهدارنده ادامه مییابد. مدت زمان پروفیلاکسی بستگی به میزان آسیب بافت مغز و پروتکلهای جراحی دارد، اما معمولا پس از رفع فاز حاد التهابی قطع میشود.
موارد مصرف خارج برچسب
۱. پیشگیری از تشنجهای زودرس پس از آسیب تروماتیک مغزی
استفاده از این دارو برای جلوگیری از بروز تشنج در هفته اول پس از ضربه شدید به سر بسیار رایج است.
نکته بالینی: شواهد بالینی نشان میدهد که تجویز دارو باید محدود به 7 روز اول پس از ترومای مغزی باشد. استفاده طولانیتر از این مدت تاثیری در پیشگیری از صرع دیررس پس از سانحه ندارد و تنها بیمار را در معرض عوارض جانبی دارو قرار میدهد.
۲. نورالژی عصب سه قلو
در مدیریت دردهای شدید عصبی صورت، این دارو به عنوان درمان خط دوم یا جایگزین استفاده میشود.
نکته بالینی: در بیمارانی که به درمانهای خط اول (مانند کاربامازپین) پاسخ نمیدهند یا آن را تحمل نمیکنند، تجویز این دارو به ویژه در فاز حاد و حملات شدید درد میتواند اثربخش باشد. تجویز وریدی آن در اورژانس برای توقف حملات بسیار دردناک و مقاوم نورالژی گزارش شده است.
۳. آریتمیهای قلبی ناشی از مسمومیت با دیگوکسین
با توجه به خواص ضد آریتمی کلاس یک بی، این دارو در گذشته برای درمان آریتمیهای بطنی کاربرد داشته است.
نکته بالینی: امروزه با در دسترس بودن آنتیبادیهای اختصاصی باندشونده به دیگوکسین و سایر داروهای ضد آریتمی ایمنتر، کاربرد فنی توئین در این زمینه بسیار محدود شده است؛ اما همچنان از نظر مکانیسمی، با بهبود هدایت گره دهلیزی-بطنی که توسط دیگوکسین سرکوب شده است، میتواند در مسمومیتهای مقاوم به عنوان یک گزینه نجاتبخش در نظر گرفته شود.
رعنا اسدی غیاثوند (1400/2/29)
نیاز شدید برای تشنج برادرم می خام داریوش تموم شده و دیروز به دلیل نخوردن کپسول بعد از ۵روز تشنج کرد و دستش بر اثر افتادن زمین شکست وگچ گرفت الان هم از صبح تا الان هنوز دارو پیدا نکردیم خواهشا کمک کنید
mahani (1400/2/12)
سلام وقت بخیر
من یه کم اطلاعات راحع به فنی تویین میخواستم بدونم
اخه عروس ما عمل تومور مغز کرده البته خوش خیم بوده
و کلا به همسرش که برادرمه هیچ توضیحی نمیده از بیماریش و ما اطلاعی نداریم یه دونه بردار داریم و بیماری رواز ما مخفی کردن زمانی که خواست عمل کنه به ما گفتن که اونم گفتم چیزی نیست مثل عمل اپاندیس هست .
الان یکساله ازدواج کردن هنوز برادر من نمیدونه موضوع چیه و فقط میدونه این دارو رو مصرف میکنه و این خانم همش میگه من بچه نمیخوام ؟
ایا نمیتونن باردار بشن چون این دارو رو مصرف میکنن ؟ و اینکه یکم مارو آگاه کنید سپاس 🙏🏻😔
توروخدا راهنمایی کنید مادر و پدرم زندگی ندارن از غصه یه دونه پسرشون 😔
ناهید فتاحی (1400/2/6)
با سلام برادرم نیاز شدیدی ب این کپسول داره برای عصب سه قلو کجا میشه تهیه کرد لطفاً راهنمایی بفرمایید ، ممنون
قنبرزاده (1400/1/30)
سلام خسته نباشین ببخشید همسرم نزدیک به 4ساله کپسول فنی تویین مصرف میکنه بخاطره عمل تومور مغزی الان که این دارو تو داروخانه ها پیدا نمیشه شربتش میتونه جایگزین کپسول باشه
ژاله نوربخش (1400/1/18)
ایا قرص فنی تویین ۱۰۰ کارخانه الحاوی با کارخانه لقمان فرق داره ۳ سال هست از کارخانه الحاوی برای تشنج میخورم
خدیجه عابدی (1400/1/13)
سلام خواهرمن عمل تومور مغزخوش خیم داشت دکترکپسول نوشته بود نتونستیم پیدا کنیم قرص فنی توئن کامپاید میخورد خوب بود بعد پیدا کزدن کپسول فنی توین الحاوی حالا دچارقرمزی مخملک وخارش شدیدپوستی شده وبدنش داغ والتهاب دازه بعد کپسول دوباره قرص رودازه میخوره بازم همون حالت روداره باید چیکارکنیم4
محمد مهدی اینانلو (1400/1/11)
آقا من این دارو رو برای پدرم میخواهم لطف کنید بگید کجا تهیه کنم واقعا نیاز به این دارو دارند
ق اکرامی (1400/1/4)
تشنجی هستم ونیاز مبرم به این کپسول دارم.هیچ جا نیست چکار کنم
نیاز شدید برای تشنج برادرم می خام داریوش تموم شده و دیروز به دلیل نخوردن کپسول بعد از ۵روز تشنج کرد و دستش بر اثر افتادن زمین شکست وگچ گرفت الان هم از صبح تا الان هنوز دارو پیدا نکردیم خواهشا کمک کنید