گایافنزین یک داروی خلطآور است که با رقیق و شل کردن ترشحات غلیظ در مجاری تنفسی، به خروج آسانتر خلط کمک کرده و سرفه را مؤثرتر میسازد. این دارو به صورت بدون نسخه و همچنین با نسخه در اشکال رهش فوری و رهش طولانیمدت در دسترس است.
۱. موارد مصرف تأیید شده (با توضیحات کاربردی و بالینی)گایافنزین توسط نهادهای بینالمللی ناظر بر دارو برای موارد زیر تأیید شده است:
الف) تسکین احتقان قفسه سینه و سرفه خلطآور
- کاربرد بالینی: هدف اصلی تجویز، کمک به خروج مخاط ناخواسته و آزاردهنده از مجاری تنفسی و بهبود سرفه در بیمارانی است که دچار احتقان قفسه سینه ناشی از سرماخوردگی معمولی، عفونتهای حاد دستگاه تنفسی و آلرژیها هستند. این دارو سرفه را "مفید" و "خلطآور" میکند.
ملاحظات پزشک: - توجه داشته باشید که گایافنزین صرفاً یک عامل تسکیندهنده علائم است و بیماری زمینهای را درمان نمیکند یا سرعت بهبودی را افزایش نمیدهد.
- برای بهینهسازی عملکرد خلطآوری دارو، قویاً به بیمار توصیه کنید مصرف مایعات خود را افزایش دهد تا ترشحات ریوی بهتر رقیق شوند.
- دوز مصرفی روزانه برای بزرگسالان در هیچ حالتی نباید از ۲۴۰۰ میلیگرم تجاوز کند.
ب) برونشیت مزمن پایدار (تأییدیه حرفهای)
- کاربرد بالینی: در بیمارانی که به دلیل برونشیت مزمن پایدار، با مشکلاتی نظیر ترشح بیش از حد مخاط غلیظ و سرفه پایدار دست و پنجه نرم میکنند، گایافنزین به عنوان درمان کمکی برای شل کردن ترشحات و تسهیل پاکسازی مجاری هوایی تأیید شده است.
- ملاحظات پزشک: قبل از تجویز، مطمئن شوید که سرفه ناشی از سایر بیماریهای جدی مانند آسم، آمفیزم یا ذاتالریه نیست، یا در صورت وجود این شرایط، گایافنزین فقط به عنوان درمان کمکی و با نظارت دقیق استفاده شود.
۲. موارد مصرف خارج از برچسب (با توضیحات کاربردی و بالینی)برخی از کاربردهای گایافنزین که در عمل بالینی یا تحقیقات محدود مطرح شدهاند اما توسط نهادهای رسمی تأیید نشدهاند، عبارتند از:
الف) درمان فیبرومیالژیا
- توضیح بالینی: این کاربرد بر اساس یک فرضیه غیررسمی مطرح شده است که گایافنزین ممکن است با کمک به دفع فسفات اضافی از بدن، علائم فیبرومیالژیا را بهبود بخشد.
- ملاحظات پزشک: بسیار مهم است که بدانید شواهد علمی معتبر در حمایت از اثربخشی گایافنزین در درمان فیبرومیالژیا وجود ندارد و مطالعات بالینی گسترده، کارآیی آن را ثابت نکردهاند. استفاده از آن خارج از برچسب محسوب میشود و باید با آگاهسازی کامل بیمار از فقدان شواهد علمی قوی صورت گیرد.
ب) بهبود مخاط دهانه رحم در نازایی
- توضیح بالینی: در برخی موارد، گایافنزین به صورت خارج از برچسب برای رقیق کردن مخاط غلیظ دهانه رحم، که ممکن است مانع حرکت اسپرم شود، تجویز میگردد. این امر با هدف افزایش شانس باروری در زمان تخمکگذاری صورت میگیرد.
- ملاحظات پزشک: این کاربرد تنها در مواردی مطرح است که غلظت یا کیفیت نامناسب مخاط دهانه رحم، به عنوان تنها عامل نازایی تشخیص داده شده باشد. شواهد علمی برای این مورد محدود است و تصمیمگیری باید بر اساس بررسی کامل پرونده بیمار صورت گیرد.
ج) سرفه خلط آور در ذاتالریه یا برونشکتازی
- توضیح بالینی: هرچند تأییدیه رسمی بر سرماخوردگی و برونشیت مزمن متمرکز است، در عمل گایافنزین برای مدیریت ترشحات غلیظ ناشی از بیماریهای ریوی مانند ذاتالریه و برونشکتازی نیز استفاده میشود تا بیمار بتواند راحتتر سرفه کند و خلط را خارج نماید.
- ملاحظات پزشک: در این شرایط، گایافنزین یک درمان حمایتی است و مدیریت بیماری اصلی با آنتیبیوتیکها یا سایر روشهای درمانی، اولویت دارد.