قرص زاکسیم 200 میلی گرم

1. عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی

• التهاب گلو و التهاب لوزه ناشی از استرپتوکوک گروه A (توجه: سفکسیم برای پیشگیری از تب روماتیسمی تأیید نشده است).
• برونشیت حاد و تشدید برونشیت مزمن ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتارالیس و استرپتوکوک پنومونیه.
• سینوزیت حاد باکتریایی (به عنوان جایگزین در بیمارانی که به پنی‌سیلین حساسیت دارند).

2. عفونت‌های دستگاه ادراری

• عفونت کلیه خفیف تا متوسط (پیلونفریت) ناشی از اشریشیا کلی و پروتئوس میرابیلیس.
• عفونت مثانه (سیستیت) و التهاب مجرای ادراری (اورتریت) بدون عارضه در زنان ناشی از اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه.

3. عفونت‌های منتقله از راه جنسی

• سوزاک غیرپیچیده (بدون گسترش) در نواحی مجرای ادرار، دهانه رحم و مقعد ناشی از نایسریا گونوره (از جمله سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک).
• سوزاک حلقی (در بیمارانی که نمی‌توانند سفتریاکسون تزریقی دریافت کنند).

4. عفونت‌های گوش میانی

• ناشی از استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا (از جمله گونه‌های مقاوم) و موراکسلا کاتارالیس.

5. عفونت‌های دستگاه گوارش

• شیگلوز ناشی از شیگلا دیسانتری و شیگلا فلکسنری.
• عفونت‌های سالمونلایی غیرتیفوئیدی (در بیماران خاص، مانند افراد دارای نقص ایمنی).

6. موارد مصرف Off-Label کاربردهای تایید نشده رسمی ولی رایج در درمان

• درمان حصبه (تب تیفوئید) ناشی از سالمونلا تیفی در مناطقی که مقاومت به فلوروکینولون‌ها بالا است.
• درمان بیماری لایم (Lyme disease) در مراحل اولیه، مخصوصاً در بیمارانی که به داکسی‌سایکلین حساسیت دارند.
• درمان عفونت‌های مقاوم دستگاه ادراری ناشی از باکتری‌های تولیدکننده بتا-لاکتاماز گسترده (ESBL - Extended-Spectrum Beta-Lactamase) در شرایط خاص.

نکات مهم برای پزشکان:

• افزایش مقاومت باکتریایی: در درمان سوزاک، مواردی از مقاومت دارویی گزارش شده است؛ بنابراین، در صورت امکان، توصیه می‌شود آزیترومایسین یا داکسی‌سایکلین به‌صورت همزمان تجویز شود.
• تنظیم دوز در بیماران کلیوی: در بیماران با عملکرد کلیوی ضعیف (کلیرانس کراتینین کمتر از 60 میلی‌لیتر در دقیقه)، نیاز به کاهش دوز وجود دارد.
• تداخلات دارویی: سفکسیم در صورت مصرف همزمان با داروهای ضداسید حاوی آلومینیوم یا منیزیم ممکن است تأثیر کمتری داشته باشد.

طیف اثر سفکسیم

• سفکسیم یک سفالوسپورین نسل سوم است که طیف اثر گسترده‌ای علیه بسیاری از باکتری‌های گرم منفی و برخی باکتری‌های گرم مثبت دارد.
• عمدتاً در درمان عفونت‌های تنفسی، ادراری و سوزاک استفاده می‌شود.

۲. باکتری‌های حساس به سفکسیم

• Neisseria gonorrhoeae (نایسریا گونوره - عامل سوزاک)
• Haemophilnella spp. (سالمونلا - عامل تیفوئید و گاستروانتریت)
• Shigus influenzae (هموفیلوس آنفلوانزا - عامل برخی عفونت‌های تنفسی)
• Moraxella catarrhalis (موراکسلا کاتارالیس - مرتبط با عفونت‌های سینوس و گوش)
• Escherichia coli (E. coli) (اشریشیا کلی - شایع‌ترین عامل عفونت ادراری)
• Klebsiella pneumoniae (کلبسیلا پنومونیه - عامل پنومونی بیمارستانی)
• Proteus mirabilis (پروتئوس میرابیلیس - یکی از عوامل عفونت ادراری)
• Salmoella spp. (شیگلا - عامل اسهال باکتریایی)

• Streptococcus pneumoniae (استرپتوکوک پنومونیه - عامل پنومونی و مننژیت)
• Streptococcus pyogenes (استرپتوکوک گروه A - عامل فارنژیت و تب مخملک)

۳. باکتری‌های مقاوم به سفکسیم

• استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA)
• باکتری‌های بی‌هوازی (مانند Bacteroides fragilis)
• انتروکوک‌ها (Enterococcus spp.)
• پسودوموناس آئروژینوزا (Pseudomonas aeruginosa)

مقاومت اکتسابی:

• E. coli و Klebsiella spp. دارای آنزیم‌های ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamase)

• Neisseria gonorrhoeae مقاوم به سفالوسپورین‌ها در برخی مناطق
• Streptococcus pneumoniae مقاوم به پنی‌سیلین و سفالوسپورین‌ها (PRSP)