موارد مصرف تایید شده این موارد به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی بینالمللی برای درمان شرایط بالینی خاص تایید شدهاند و تجویز آنها بر اساس پروتکلهای استاندارد انجام میشود.
جبران کاهش وزن پس از جراحیهای بزرگ، عفونتهای مزمن یا تروما
- اکساندرولون برای بیمارانی تجویز میشود که به دلیل یک استرس فیزیولوژیک شدید دچار کاهش وزن شدید و تضعیف بافت عضلانی شدهاند. این دارو با تقویت سنتز پروتئین و ایجاد تعادل مثبت نیتروژن در بدن، به بازسازی توده عضلانی بدون چربی کمک میکند. دوز معمول بزرگسالان بین دو و نیم تا بیست میلیگرم در روز است که در دو تا چهار دوز منقسم به مدت دو تا چهار هفته تجویز میشود.
پیشگیری و مهار کاتابولیسم پروتئین ناشی از مصرف طولانیمدت کورتیکواستروئیدها
- بیمارانی که برای بیماریهای خودایمنی یا التهابی به صورت مزمن از داروهایی مانند پردنیزولون استفاده میکنند، در معرض تحلیل شدید عضلانی و پوکی استخوان هستند. اکساندرولون روند کاتابولیسم یا همان تخریب پروتئینها را مهار کرده و از تحلیل رفتن عضلات این بیماران جلوگیری میکند. پایش آنزیمهای کبدی در طول این درمان ضروری است.
تسکین دردهای استخوانی ناشی از پوکی استخوان
- این دارو به عنوان یک درمان کمکی در بیماران مبتلا به پوکی استخوان پیشرفته که دچار دردهای شدید استخوانی هستند تایید شده است. اکساندرولون به حفظ تراکم مواد معدنی استخوان کمک کرده و شدت درد را کاهش میدهد. پزشک باید همزمان مصرف کلسیم و ویتامین دی بیمار را نیز بهینهسازی کند.
سندرم ترنر در دختران
- این دارو برای بهبود رشد قدی در دختران مبتلا به سندرم ترنر که دچار کوتاهی قد ژنتیکی هستند تایید بالینی دارد. مصرف این دارو معمولاً در سنین پس از نه تا ده سالگی و در دوزهای بسیار پایین آغاز میشود تا از بسته شدن زودرس صفحات رشد استخوانی جلوگیری شود. پایش سن استخوانی بیمار به صورت شش ماهه توسط پزشک الزامی است.
موارد مصرف خارج برچسباین موارد اگرچه تاییدیه رسمی سازمان غذا و دارو را ندارند، اما بر اساس مطالعات بالینی متعدد و مستندات بینالمللی، توسط پزشکان در شرایط خاص تجویز میشوند.
سندرم تحلیل رفتن ناشی از ایدز و نقص ایمنی
- در بیماران مبتلا به مراحل پیشرفته ویروس نقص ایمنی انسانی که دچار کاهش وزن شدید غیرارادی و از دست رفتن توده عضلانی بدن هستند، اکساندرولون به عنوان یک درمان کمکی قوی برای بهبود وزن و افزایش قدرت عضلانی استفاده میشود. دوزهای بالاتر مانند ده تا بیست میلیگرم در روز در این بیماران کاربرد دارد و پایش پروفایل لیپید خون به دلیل خطر کاهش چربیهای مفید خون بسیار مهم است.
بهبود و بازسازی بافتی در سوختگیهای شدید و وسیع
- مصرف اکساندرولون در بیماران با سوختگیهای بیش از سی درصد سطح بدن، دوره بستری در بخش مراقبتهای ویژه را کاهش میدهد. این دارو با سرعت بخشیدن به ترمیم بافتها، بهبود زخمها و حفظ توده عضلانی در فاز حاد کاتابولیک سوختگی، شانس بقای بیماران را افزایش میدهد. درمان ممکن است تا چند ماه پس از سوختگی ادامه یابد.
بیماری کبد الکلی متوسط تا شدید
- در برخی موارد مبتلا به هپاتیت الکلی که بیمار دچار سوءتغذیه شدید و تحلیل انرژی است، از این استروئید آنابولیک برای بهبود سنتز پروتئینهای کبدی و بازسازی بافت کبد استفاده شده است. با این حال به دلیل خطرات مسمومیت کبدی، این مصرف باید با احتیاط فوقالعاده و تنها در بیماران بدون نارسایی حاد کبدی انجام شود.
کوتاهی قد ایدیوپاتیک یا بدون علت مشخص در پسران
- در نوجوانان پسری که دچار تاخیر در رشد قدی و بلوغ سرشتی هستند، اکساندرولون میتواند بدون تحریک بیش از حد اندامهای جنسی، سرعت رشد قدی را قبل از بسته شدن صفحات رشد به طور موقت افزایش دهد. پایش دقیق سن استخوانی با رادیوگرافی مچ دست برای پیشگیری از کوتاه ماندن قد نهایی بیمار الزامی است.
کمخونی آپلاستیک شدید
- اگرچه خط اول درمان نیست، اما در مواردی که بیمار به درمانهای استاندارد پاسخ نداده است، اکساندرولون به دلیل اثرات تحریککننده بر تولید اریتروپویتین در کلیهها و مغز استخوان، برای افزایش تولید گلبولهای قرمز تجویز میشود. در این موارد دوزهای بالاتری نیاز است که خطر عوارض جانبی آندروژنیک را افزایش میدهد.
