سوسپانسیون ایونکس 454 گرم-کی اگزالات-آیونکس

درمان افزایش پتاسیم خون

• اصلی ترین و تنها مورد مصرف تایید شده توسط سازمان غذا و دارو آمریکا برای این دارو، درمان افزایش پتاسیم خون یا هایپرکالمی در بیماران است. این دارو به عنوان یک رزین تبادل کننده کاتیونی عمل کرده و در دستگاه گوارش، سدیم را با پتاسیم تعویض می کند.

• شروع اثر بسیار کند: پزشک باید توجه داشته باشد که این دارو ساعت ها تا روز ها زمان نیاز دارد تا سطح پتاسیم سرم را به طور معناداری کاهش دهد. بنابراین، این دارو به هیچ وجه نباید به عنوان تنها درمان در هایپرکالمی اورژانسی و تهدید کننده حیات که با تغییرات نوار قلب همراه است، تجویز شود. در موارد اورژانسی، استفاده از کلسیم وریدی، انسولین و دیالیز در اولویت مطلق قرار دارد.
• خطرات گوارشی و سوربیتول: تجویز همزمان این دارو با سوربیتول، خطر بروز نکروز روده ای را به شدت افزایش می دهد که می تواند کشنده باشد. استفاده از این دارو در بیمارانی که در دوره پس از عمل جراحی قرار دارند، بیماران مبتلا به انسداد گوارشی یا افرادی که حرکات روده ای کندی دارند، اکیدا ممنوع است.
• پایش الکترولیت ها: از آن جا که این دارو سدیم را آزاد می کند، خطر بروز تجمع مایعات و نارسایی قلبی وجود دارد. همچنین پایش دقیق سطح کلسیم و منیزیم ضروری است، زیرا این دارو می تواند به این کاتیون ها نیز متصل شده و باعث افت آن ها در خون شود.

درمان کمکی در مسمومیت با لیتیم

• یکی از معدود کاربرد های خارج برچسب این دارو، استفاده از آن برای کاهش جذب و افزایش دفع در موارد مسمومیت حاد با لیتیم است.

• مکانیسم دفع: رزین های تبادل یونی می توانند در دستگاه گوارش به یون های لیتیم متصل شوند و دفع مدفوعی آن ها را تسهیل کنند.
• جایگاه درمانی محدود: درمان استاندارد طلایی برای مسمومیت شدید با لیتیم، همودیالیز است. تجویز سدیم پلی استایرن سولفونات تنها زمانی کاربرد دارد که امکان انجام همودیالیز به سرعت فراهم نباشد یا پزشک بخواهد از آن به عنوان یک درمان کمکی در کنار هیدراتاسیون در مسمومیت های خفیف تر استفاده کند.
• پایش مضاعف پتاسیم: از آن جا که بیمار مسموم با لیتیم ممکن است نیازی به کاهش پتاسیم نداشته باشد، تجویز این دارو می تواند منجر به افت شدید و خطرناک پتاسیم خون شود. تجویز مکمل های پتاسیم همزمان با این روش درمانی معمولا ضروری است.

کنترل پتاسیم در نوزادان نارس

• در برخی شرایط خاص بالینی، از این دارو برای کنترل پتاسیم خون در نوزادان استفاده می شود.

• خطر بالای سوراخ شدن روده: تجویز این رزین در نوزادان نارس با خطر بسیار بالای انتروکولیت نکروزان همراه است. در صورت لزوم بالینی شدید، این دارو فقط باید به صورت مقعدی، با رقیق سازی مناسب و بدون هیچ گونه تماس با سوربیتول تجویز گردد و از مسیر خوراکی در نوزادان به طور کامل پرهیز شود.