راهنمای مصرف آلزیکسا ای آر شامل موارد کاربرد در آلزایمر، دوزهای موجود، افزایش تدریجی مقدار مصرف، تداخلات دارویی و عوارض ممانتین هیدروکلراید.
آلزیکسا ای آر فرآورده آهستهرهش ممانتین هیدروکلراید است که برای مدیریت دمانس متوسط تا شدید مرتبط با بیماری آلزایمر به کار میرود. این دارو توسط شرکت داروسازی تسنیم تولید شده و در دوزهای ۷، ۱۴، ۲۱ و ۲۸ میلیگرم عرضه میشود.
انتخاب مقدار مناسب آلزیکسا ای آر به شرایط بیمار، پاسخ به درمان و میزان تحمل دارو بستگی دارد. مصرف این فرآورده باید با تجویز پزشک و طبق برنامه تعیینشده انجام شود.
کاربرد تأییدشده آلزیکسا ای آر، درمان دمانس متوسط تا شدید در بیماری آلزایمر است. پزشک ممکن است ممانتین را بهتنهایی یا همراه با داروهای مهارکننده کولیناستراز تجویز کند.
ممانتین موجب درمان قطعی آلزایمر نمیشود؛ اما در برخی بیماران میتواند به کنترل بخشی از علائم بیماری کمک کند. میزان پاسخ درمانی در افراد مختلف متفاوت است و ارزیابی ادامه درمان باید توسط پزشک انجام شود.
در کاتالوگ آلزیکسا ای آر، استفاده از ممانتین در چند وضعیت بهعنوان مصرف خارج از بروشور مطرح شده است. این موارد شامل دمانس مرتبط با بیماری پارکینسون، دمانس عروقی، دمانس همراه با اجسام لویی و پیشگیری از سمیت عصبی ناشی از پرتودرمانی کل مغز هستند.
کاربرد خارج از بروشور به معنای مناسب بودن دارو برای همه بیماران نیست. تجویز ممانتین در این شرایط باید پس از بررسی وضعیت بیمار و تنها با تصمیم پزشک متخصص انجام شود.
ممانتین یک آنتاگونیست غیررقابتی گیرنده NMDA است. این گیرندهها به مسیر گلوتامات در سیستم عصبی مرکزی مربوط هستند و فعالیت بیش از حد آنها میتواند به سلولهای عصبی آسیب برساند.
ممانتین با مهار تحریک بیش از اندازه گیرندههای NMDA، در عین حفظ فعالیت طبیعی این گیرندهها، به کاهش سمیت نورولوژیک کمک میکند. اثر دارو به معنی بازسازی کامل سلولهای عصبی یا بازگشت کامل حافظه نیست.
درمان با آلزیکسا ای آر معمولاً با مقدار ۷ میلیگرم، یکبار در روز آغاز میشود. در صورت نیاز، پزشک مقدار مصرف را در فاصلههای هفتگی و هر بار به اندازه ۷ میلیگرم افزایش میدهد.
فرآیند افزایش تدریجی دوز با هدف رسیدن به مقدار مناسب درمانی و کاهش احتمال بروز عوارض انجام میشود. حداکثر دوز ذکرشده در کاتالوگ، ۲۸ میلیگرم یکبار در روز است.
دوز دارو را خودسرانه افزایش ندهید، کاهش ندهید یا برنامه افزایش آن را تغییر ندهید.
اگر بیمار از ممانتین فوریرهش استفاده میکند، تغییر به آلزیکسا ای آر باید با نظر پزشک انجام شود. معادلهای ذکرشده در کاتالوگ عبارتاند از:
این اطلاعات جایگزین دستور پزشک نیست. بیمار نباید بدون هماهنگی، نوع فرآورده یا مقدار مصرف ممانتین را تغییر دهد.
پس از فراموشی یا وقفه در مصرف، ممکن است پزشک لازم بداند درمان دوباره از دوز پایینتر شروع شود و مقدار دارو بهصورت مرحلهای افزایش پیدا کند. برای جبران نوبت ازدسترفته، مقدار اضافی مصرف نکنید و درباره ادامه درمان از پزشک یا داروساز راهنمایی بگیرید.
آلزیکسا ای آر ممکن است در برخی بیماران موجب عوارض ناخواسته شود. بر اساس اطلاعات مربوط به فرم آهستهرهش، عوارض گزارششده شامل موارد زیر هستند:
در صورت شدید یا مداوم شدن عوارض، موضوع را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید. بروز نشانههای غیرمعمول یا شدید نیز به ارزیابی پزشکی نیاز دارد.
پیش از شروع مصرف آلزیکسا ای آر، فهرست داروهای نسخهای، داروهای بدون نسخه، مکملها و فرآوردههای گیاهی خود را به پزشک یا داروساز ارائه دهید.
عوامل قلیاییکننده و برخی مهارکنندههای آنزیم کربنیک آنهیدراز ممکن است باعث افزایش غلظت ممانتین شوند. در صورت مصرف همزمان این فرآوردهها، پزشک باید بیمار را از نظر نیاز به تنظیم درمان و احتمال بروز عوارض بررسی کند.
مصرف همزمان تریمتوپریم میتواند غلظت ممانتین را افزایش دهد و احتمال بروز سمیت یا دلیریوم را بیشتر کند. بنابراین، مصرف این دو دارو باید با اطلاع و نظارت پزشک انجام شود.
بنپریدول ممکن است اثر درمانی ممانتین را کاهش دهد. اگر بیمار این دارو را مصرف میکند، پزشک باید پیش از تجویز یا تغییر مقدار آلزیکسا ای آر در جریان باشد.
در کاتالوگ، ممانتین در رده B بارداری قرار گرفته است. با این حال، مصرف آلزیکسا ای آر در دوران بارداری باید تنها با تشخیص پزشک و پس از بررسی منافع درمان و خطرهای احتمالی انجام شود.
درباره مصرف ممانتین در دوران شیردهی نیز باید از پزشک راهنمایی گرفت. بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی را پیش از شروع درمان به پزشک اطلاع دهید.
کاتالوگ آلزیکسا ای آر دوز اختصاصی یا احتیاط ویژهای برای مصرف در کودکان و سالمندان ارائه نکرده است. مصرف دارو در کودکان باید فقط با تجویز پزشک انجام شود.
از آنجا که کاربرد اصلی ممانتین در دمانس متوسط تا شدید آلزایمر است، بسیاری از مصرفکنندگان آن سالمند هستند. پزشک باید پاسخ درمانی و عوارض احتمالی را در طول درمان بررسی کند.
در کاتالوگ موجود، اطلاعات اختصاصی درباره دمای نگهداری، میزان رطوبت یا سایر شرایط نگهداری آلزیکسا ای آر درج نشده است. برای اطلاع از روش صحیح نگهداری، دستورهای روی بستهبندی یا راهنمایی داروساز را در نظر بگیرید و دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
ماده مؤثر این دارو ممانتین هیدروکلراید است و آلزیکسا ای آر به شکل آهستهرهش عرضه میشود.
این فرآورده در دوزهای ۷، ۱۴، ۲۱ و ۲۸ میلیگرم موجود است.
دوز شروع معمولاً ۷ میلیگرم یکبار در روز است. افزایش دوز باید هفتگی و با گامهای ۷ میلیگرمی، طبق نظر پزشک انجام شود.
حداکثر دوز ذکرشده در کاتالوگ، ۲۸ میلیگرم یکبار در روز است.
خیر. ممانتین درمان قطعی آلزایمر نیست، اما ممکن است برای کنترل بخشی از علائم دمانس متوسط تا شدید این بیماری تجویز شود.
تغییر بین این دو فرم دارویی باید با نظر پزشک انجام شود. طبق کاتالوگ، ۱۰ میلیگرم فرم فوریرهش با ۱۴ میلیگرم فرم آهستهرهش و ۲۰ میلیگرم فرم فوریرهش با ۲۸ میلیگرم فرم آهستهرهش معادلسازی شده است.
بله. تریمتوپریم ممکن است غلظت ممانتین را افزایش دهد و خطر سمیت یا دلیریوم را بیشتر کند. مصرف همزمان این داروها باید با نظر پزشک باشد.
