قرص دزوسپتیو یک قرص ضدبارداری برای جلوگیری از بارداری و تنظیم پریود است. در این مطلب میخوانید دزوسپتیو برای چیست، نحوه مصرف و زمان شروع، عوارض قرص دزوسپتیو، لکهبینی و تغییر پریود، تداخل دارویی و اینکه اگر قرص دزوسپتیو را فراموش کنیم چه باید کرد.
دزوسپتیو قرص خوراکی روکشدار جلوگیری از بارداری است که برای پیشگیری از بارداری در زنان استفاده میشود. طبق متن بروشور، این دارو به صورت یک قرص روزانه مصرف میشود و در قالب چرخه ۲۱ روزه با ۷ روز فاصله طراحی شده است. در معرفی دارو، هر قرص حاوی دزوژسترل و اتینیل استرادیول ذکر شده است، یعنی دزوسپتیو یک داروی هورمونی ترکیبی است.
این دارو علاوه بر پیشگیری از بارداری، میتواند به منظم شدن قاعدگی، کاهش درد و خونریزی پریود و کنترل بعضی علائم هورمونی کمک کند. البته در بروشور موجود، کاربرد اصلی آن پیشگیری از بارداری است و سایر کاربردها بیشتر بر پایه اثرات همین داروی هورمونی در بدن بیان میشوند.
دزوسپتیو با سرکوب هورمونهای محرک تخمدان یعنی LH و FSH باعث مهار تخمکگذاری میشود. به زبان ساده، این دارو نمیگذارد تخمکگذاری به شکل طبیعی رخ دهد و در نتیجه احتمال بارداری پایین میآید.
دزوسپتیو همچنین با تغییر غلظت موکوس دهانه رحم یعنی ترشحات غلیظ و چسبندهای که مسیر ورود اسپرم را سختتر میکنند، از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری میکند. این دو اثر در کنار هم، پایه اصلی اثربخشی دزوسپتیو هستند.
دزوسپتیو به صورت قرص روکشدار خوراکی عرضه میشود. در متن خام ارائهشده، شکل دارویی «قرص روکشدار ۰/۱۵ میلیگرم + ۰/۰۳ میلیگرم» ذکر شده است. هر قرص حاوی ۰/۱۵ میلیگرم دزوژسترل و ۰/۰۳ میلیگرم اتینیل استرادیول است.
این ترکیب، دزوسپتیو را در گروه قرصهای ضدبارداری ترکیبی قرار میدهد؛ یعنی دارو از دو هورمون برای کنترل تخمکگذاری و پیشگیری از بارداری استفاده میکند.
کاربرد اصلی دزوسپتیو پیشگیری از بارداری است، اما در متن خام به چند استفاده دیگر هم اشاره شده است. این دارو ممکن است برای تنظیم قاعدگی، کاهش درد قاعدگی و کنترل خونریزیهای شدید قاعدگی به کار برود.
همچنین دزوسپتیو در بعضی افراد برای کمک به کنترل آکنه یعنی جوشهای هورمونی، دیسمنوره یعنی قاعدگی دردناک، آمنوره یعنی قطع یا نامنظمی قاعدگی، هایپرمنوره یعنی خونریزی زیاد قاعدگی، و نیز در برخی موارد سندرم تخمدان پلیکیستیک استفاده میشود.
دزوسپتیو معمولاً روزی یک قرص مصرف میشود. طبق بروشور، مصرف باید از روز اول قاعدگی یا در ۵ روز اول شروع خونریزی پریود آغاز شود. سپس دارو به مدت ۲۱ روز پشت سر هم مصرف میشود و بعد از آن ۷ روز فاصله داده میشود.
پس از پایان این ۷ روز، بسته بعدی باید شروع شود. در بستهبندی ۲۸ روزه نیز همین منطق وجود دارد، با این تفاوت که ۷ قرص پایانی غیرفعال هستند. نکته مهم این است که فاصله بین دو قرص متوالی نباید از ۲۴ ساعت بیشتر شود.
در نوع ۲۱ روزه، فرد ۲۱ روز قرص فعال مصرف میکند و بعد ۷ روز وقفه دارد. در نوع ۲۸ روزه، ۲۱ قرص فعال و ۷ قرص غیرفعال در بسته وجود دارد تا مصرف روزانه قطع نشود.
این تفاوت بیشتر برای راحتی مصرف است. از نظر هدف دارویی، هر دو نوع برای ایجاد نظم در مصرف و پیشگیری از بارداری طراحی شدهاند.
بهترین زمان شروع دزوسپتیو طبق بروشور، روز اول پریود است. اگر شروع مصرف در ۵ روز اول قاعدگی انجام شود، دارو سریعتر وارد چرخه پیشگیری میشود.
در شروع اولین بسته، بهتر است در ۷ روز اول از یک روش جلوگیری دیگر هم استفاده شود، چون اثر پیشگیری کامل بلافاصله فعال نمیشود. این نکته برای مصرفکنندهای که اولین بار دزوسپتیو را شروع میکند اهمیت زیادی دارد.
اگر مصرف یک نوبت فراموش شد، باید قرص بعدی به محض یادآوری مصرف شود. در بعضی شرایط حتی ممکن است در یک روز دو قرص خورده شود تا نظم مصرف حفظ شود.
اگر دو نوبت در هفته اول یا دوم فراموش شود، طبق بروشور باید دو قرص در روزی که یادتان افتاد و دو قرص در روز بعد مصرف شود، سپس مصرف روزانه ادامه پیدا کند. در این حالت استفاده از یک روش جلوگیری دیگر هم توصیه شده است.
اگر دزوسپتیو به شکل منظم و صحیح مصرف شود، اثر ضدبارداری آن بسیار خوب است. این دارو با جلوگیری از تخمکگذاری و تغییر محیط رحم و دهانه رحم، احتمال بارداری را به طور چشمگیری کاهش میدهد.
با این حال، موفقیت آن به نظم مصرف وابسته است. فراموشی قرص، شروع نادرست بسته یا مصرف همزمان با بعضی داروها میتواند اثر آن را کم کند.
بله، در شروع اولین بسته معمولاً باید در ۷ روز اول از یک روش جلوگیری کمکی مثل کاندوم استفاده شود. دلیل این موضوع این است که دزوسپتیو برای ایجاد اثر کامل ضدبارداری به چند روز زمان نیاز دارد.
بعد از این دوره، اگر قرصها منظم مصرف شوند، اثر پیشگیری دارو به شکل قابل اعتمادتری ادامه پیدا میکند.
بعضی از این عوارض در شروع مصرف بیشتر دیده میشوند و ممکن است با گذشت زمان کمتر شوند. اگر عوارض شدید یا مداوم باشند، باید بررسی بیشتری انجام شود.
این علائم معمولاً نادر هستند، اما اهمیت زیادی دارند. بروز آنها میتواند نشانه یک عارضه مهم هورمونی یا عروقی باشد و نباید نادیده گرفته شود.
در بروشور، تغییر وزن به عنوان یکی از عوارض احتمالی آمده است. بنابراین دزوسپتیو ممکن است در بعضی افراد باعث افزایش وزن یا کاهش وزن شود، اما این اثر در همه یکسان نیست.
در بسیاری از مصرفکنندگان، تغییر وزن خفیف است و به عوامل دیگری مثل رژیم غذایی، فعالیت بدنی و واکنش بدن به هورمونها هم بستگی دارد.
در بعضی افراد، دزوسپتیو میتواند روی پوست و مو اثر بگذارد. در بروشور به افزایش یا کاهش موهای صورت و بدن و نیز ملاسما اشاره شده است. این یعنی تغییرات پوستی و مویی ممکن است رخ دهند.
از طرف دیگر، در بعضی مصرفکنندگان این دارو میتواند به کنترل جوشهای هورمونی کمک کند. بنابراین اثر آن روی پوست ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
تغییر در الگوی خونریزی یکی از عوارض شناختهشده دزوسپتیو است. لکهبینی در شروع مصرف یا در ماههای اول میتواند طبیعی باشد و لزوماً نشانه مشکل جدی نیست.
اگر خونریزی شدید، مداوم یا همراه با ضعف و علائم غیرعادی باشد، باید علت بررسی شود. اما لکهبینی خفیف در بسیاری از مصرفکنندگان دیده میشود.
دزوسپتیو میتواند الگوی قاعدگی را تغییر دهد و در بعضی افراد باعث کاهش خونریزی یا حتی قطع موقت پریود شود. این اثر به پاسخ بدن و نحوه مصرف وابسته است.
در بعضی موارد، منظم شدن قاعدگی و کمتر شدن خونریزی از هدفهای درمانی همین داروست. با این حال، قطع پریود همیشه به معنای مشکل نیست و باید در زمینه مصرف دارو تفسیر شود.
دزوسپتیو با ایجاد الگوی هورمونی ثابت، میتواند به منظم شدن سیکل قاعدگی کمک کند. همین اثر باعث میشود خونریزیهای نامنظم یا شدید در بعضی افراد کنترل شوند.
در مواردی که هدف کاهش خونریزی یا عقب انداختن پریود است، زمان شروع و نظم مصرف اهمیت زیادی دارد. اگر مصرف نامنظم باشد، نتیجه قابل پیشبینی نخواهد بود.
در تنبلی تخمدان یا همان سندرم تخمدان پلیکیستیک، دزوسپتیو میتواند به تنظیم قاعدگی و کاهش بعضی علائم هورمونی کمک کند. همچنین برای بعضی افراد مبتلا به درد شدید قاعدگی هم تجویز میشود.
این اثر بیشتر به دلیل کنترل نوسان هورمونها و منظم شدن چرخه است. بنابراین دزوسپتیو بیشتر نقش کنترلی و حمایتی دارد تا درمان قطعی علت زمینهای.
در بروشور آمده که مصرف دزوسپتیو در بارداری ممنوع است. این دارو برای دوران بارداری مناسب نیست و نباید بدون بررسی مصرف شود.
در دوران شیردهی نیز مصرف آن توصیه نشده، چون ممکن است وارد شیر شود و همچنین تولید شیر را کاهش دهد. بنابراین در این دوره باید با احتیاط بیشتری تصمیمگیری شود.
اگر دزوسپتیو منظم و درست مصرف شود، احتمال بارداری پایین میآید، اما صفر نمیشود. فراموشی قرص، شروع دیرهنگام بسته یا تداخل دارویی میتواند این احتمال را بیشتر کند.
در صورت تماس مایع منی با واژن، انزال نزدیک واژن یا حتی پیشاب، اگر مصرف قرص نامنظم بوده باشد، خطر بارداری میتواند بیشتر شود. برای همین نظم مصرف اهمیت بالایی دارد.
این داروها ممکن است اثر دزوسپتیو را کم کنند یا سطح آن را در بدن تغییر دهند. به همین دلیل، همزمانی مصرف آنها نیاز به دقت بیشتری دارد.
در بروشور، مصرف دزوسپتیو در افراد مبتلا به فشار خون و میگرن با احتیاط ذکر شده است. همچنین سیگار میتواند خطر بعضی عوارض عروقی را بالا ببرد.
به همین دلیل، در این گروهها باید مصرف دارو با دقت و بر اساس شرایط عمومی بدن بررسی شود.
افرادی که سابقه بیماری کبدی، تومورهای وابسته به استروژن، سرطان پستان، اختلالات عروقی، سکته، بیماری قلبی، میگرن، دیابت یا خونریزی غیرطبیعی دارند باید با احتیاط بیشتری از این دارو استفاده کنند.
همچنین در بارداری و شیردهی، مصرف دزوسپتیو محدودیت دارد. این موارد به این معناست که دزوسپتیو برای همه افراد یکسان نیست و شرایط بدنی در تصمیمگیری مهم است.
مانند سایر قرصهای ضدبارداری هورمونی، دزوسپتیو هم میتواند در بعضی افراد عوارضی ایجاد کند. طبق بروشور، از عوارض شایع این دارو میتوان به سرگیجه، تهوع، سردرد، تغییرات خونریزی قاعدگی، ادم یا ورم، افسردگی، تغییرات پستان، عفونتهای واژینال، تغییر وزن، ملاسما، راش پوستی و درد شکم اشاره کرد.
همچنین ممکن است برخی افراد دچار عدم تحمل لنزهای تماسی یا تغییر در رشد موهای صورت و بدن شوند. این عوارض در همه افراد رخ نمیدهند، اما آگاهی از آنها برای مصرف ایمن دارو مهم است.
در بروشور، تغییر وزن بهعنوان یکی از عوارض احتمالی ذکر شده است. یعنی ممکن است در بعضی افراد باعث افزایش وزن شود و در بعضی دیگر کاهش وزن ایجاد کند، اما این اثر قطعی و یکسان برای همه نیست.
اگر افزایش وزن شدید یا ناگهانی باشد، بهتر است علتهای دیگر هم بررسی شوند و مصرف دارو با پزشک در میان گذاشته شود.
در متن بروشور به ملاسما یعنی لکهای پوستی، و نیز تغییرات موهای صورت و بدن اشاره شده است. بنابراین تغییرات پوستی ممکن است در بعضی مصرفکنندگان دیده شود.
با این حال، اثر دزوسپتیو روی پوست و مو در همه افراد یکسان نیست؛ در بعضی افراد حتی ممکن است به کنترل جوشهای هورمونی کمک کند.
دزوسپتیو برای همه افراد مناسب نیست و در بعضی بیماریها باید با احتیاط یا تحت نظر پزشک مصرف شود. طبق بروشور، اگر فردی به استروژنها، پروژستینها یا سایر اجزای دارو حساسیت دارد، نباید بدون بررسی از این دارو استفاده کند.
همچنین در بیماریهایی مثل سرطان سینه یا رحم، بیماریهای قلبی-عروقی، نئوپلازی وابسته به استروژن، بیماری کبدی، اختلالات صفراوی، ترومبوز، ترومبوفلبیت، خونریزی غیرطبیعی رحم، دیابت، صرع، فشار خون بالا، میگرن و افسردگی باید احتیاط ویژه داشت.
افرادی که سابقه لخته خون، مشکلات کبدی، فشار خون بالا، میگرن شدید، خونریزیهای نامشخص یا سرطانهای وابسته به هورمون دارند، نباید بدون نظر پزشک از دزوسپتیو استفاده کنند.
در این گروهها، انتخاب نوع قرص ضدبارداری باید با دقت بیشتری انجام شود تا خطر عوارض کمتر شود.
طبق بروشور، مصرف دزوسپتیو در دوران بارداری ممنوع است. اگر احتمال بارداری وجود داشته باشد، باید مصرف دارو متوقف شود و فرد به پزشک مراجعه کند.
در دوران شیردهی هم این دارو توصیه نمیشود، مگر با نظر پزشک. دلیل آن این است که دزوسپتیو میتواند کیفیت و کمیت شیر مادر را تغییر دهد و مقدار کمی از دارو نیز وارد شیر میشود.
بروشور اشاره میکند که مقدار کمی از دارو وارد شیر مادر میشود و شواهدی از اثر روی شیرخوار هم گزارش شده است. به همین دلیل، مصرف خودسرانه آن در شیردهی توصیه نمیشود.
اگر فرد در دوران شیردهی نیاز به جلوگیری از بارداری داشته باشد، باید درباره گزینه مناسب با پزشک مشورت کند.
دزوسپتیو با داروهای زیادی میتواند تداخل داشته باشد یا نیاز به احتیاط داشته باشد. از جمله این داروها میتوان به کورتیکواستروئیدها، سیکلوسپورین، القاکنندههای آنزیم کبدی، ریتوناویر، تئوفیلین، پیوگلیتازون، داروهای ضدانعقاد، ضدافسردگیهای سهحلقهای، آنتیبیوتیکها، داروهای ضدقارچ، سایمتیدین، دیلتیازم، وراپامیل، کاربامازپین، باربیتوراتها، فنیتوئین، ترانگزامیک اسید، سلژیلین، لاموتریژین، والپروات سدیم و آتورواستاتین اشاره کرد.
این تداخلات ممکن است اثربخشی قرص را کم کنند یا خطر بعضی عوارض را بالا ببرند، بنابراین باید قبل از مصرف همزمان، پزشک یا داروساز در جریان باشد.
بله، در بروشور نام آنتیبیوتیکها در فهرست داروهای دارای احتیاط آمده است. یعنی اگر فرد همزمان آنتیبیوتیک مصرف میکند، باید وضعیت را بررسی کند.
همه آنتیبیوتیکها به یک اندازه مشکلساز نیستند، اما برای اطمینان از کاهش اثر پیشگیری، بهتر است همزمانی آنها با دزوسپتیو با نظر پزشک باشد.
طبق بروشور، دزوسپتیو باید هر روز در ساعت معین مصرف شود و بهتر است با غذا خورده شود. این کار میتواند احتمال تهوع یا فراموشی قرص را کمتر کند.
در سه ماه اول مصرف، خونریزی نامنظم و لکهبینی ممکن است رخ دهد. این موضوع در بسیاری از افراد طبیعی است، اما اگر طولانی شود یا شدت پیدا کند، باید بررسی شود.
اگر هنگام مصرف قرص، احتمال بارداری مطرح شود، طبق بروشور باید دارو قطع و به پزشک مراجعه شود. این کار برای بررسی دقیق وضعیت ضروری است.
در چنین شرایطی نباید مصرف قرص را ادامه داد تا علت علائم مشخص شود.
دزوسپتیو میتواند الگوی قاعدگی را تغییر دهد. در بسیاری از مصرفکنندگان، خونریزی قاعدگی منظمتر و کمتر میشود، اما در ماههای اول ممکن است لکهبینی یا خونریزی نامنظم دیده شود.
طبق بروشور، این تغییر در الگوی خونریزی از عوارض شناختهشده دارو است. بنابراین اگر در شروع مصرف، پریود بههم ریخت یا لکهبینی ایجاد شد، لزوماً نشانه مشکل جدی نیست؛ ولی اگر خونریزی شدید یا طولانی شد، باید بررسی شود.
در بعضی افراد، مصرف دزوسپتیو ممکن است باعث کم شدن خونریزی یا حتی قطع موقت پریود شود. این موضوع میتواند به دلیل اثر هورمونی دارو بر چرخه قاعدگی باشد.
با این حال، قطع پریود همیشه یکسان و قطعی نیست و به واکنش بدن هر فرد بستگی دارد.
بله، بهخصوص در سه ماه اول مصرف، لکهبینی و خونریزی نامنظم میتواند طبیعی باشد. این مورد در بروشور هم بهعنوان یکی از تغییرات قاعدگی ذکر شده است.
اگر لکهبینی ادامهدار، شدید یا همراه با درد غیرعادی باشد، باید با پزشک مطرح شود.
دزوسپتیو در بعضی افراد برای تنظیم قاعدگی و کاهش خونریزیهای شدید استفاده میشود. این اثر به دلیل ثابت نگه داشتن الگوی هورمونی بدن است.
همین ویژگی باعث میشود در برخی موارد برای افراد با پریودهای نامنظم یا دردناک هم تجویز شود.
بله، در بعضی افراد میتواند دردهای قاعدگی را کمتر کند، چون چرخه هورمونی را منظمتر میکند و شدت برخی علائم را کاهش میدهد.
اما اگر درد شدید و غیرعادی ادامه داشته باشد، باید علتهای دیگر هم بررسی شوند.
دزوسپتیو در گروه قرصهای ضدبارداری ترکیبی قرار میگیرد و از نظر عملکرد، به داروهایی مثل الدی، مارولون، یاسمین و سایر قرصهای هورمونی نزدیک است. تفاوت اصلی این داروها معمولاً در نوع و مقدار هورمونها و میزان تحملپذیری بدن است.
در بعضی افراد، یک نوع قرص بهتر تحمل میشود و در فرد دیگر همان قرص عوارض بیشتری ایجاد میکند. بنابراین انتخاب بهترین قرص بیشتر به شرایط بدنی و نظر پزشک بستگی دارد.
تفاوت اصلی در ترکیب هورمونی، دوز دارو و الگوی مصرف است. بعضی قرصها برای نظم پریود بهترند، بعضی برای کنترل آکنه یا علائم هورمونی مناسبترند.
به همین دلیل، مقایسه دزوسپتیو با قرصهای مشابه باید بر اساس هدف مصرف و عوارض فردی انجام شود.
بسیاری از مصرفکنندگان دزوسپتیو از منظم شدن پریود و کاهش خونریزی بهعنوان تجربه مثبت یاد میکنند. بعضی افراد هم میگویند که در شروع مصرف دچار لکهبینی، تهوع یا حساسیت سینه شدهاند.
در گروهی دیگر، اثر دارو روی پوست و مو متفاوت بوده است؛ بعضیها کاهش جوش را گزارش کردهاند و بعضی دیگر از لک پوستی یا تغییر وزن گفتهاند. این تفاوتها طبیعی است، چون واکنش بدن افراد به دارو یکسان نیست.
شایعترین نگرانیها معمولاً درباره لکهبینی، تغییر وزن، سردرد، تهوع و ترس از بارداری ناخواسته در صورت فراموشی قرص است. اینها همان مواردی هستند که بیشترین سوال را در بین مصرفکنندگان ایجاد میکنند.
دزوسپتیو یک قرص خوراکی روکشدار ضدبارداری است که برای پیشگیری از بارداری و در برخی موارد برای تنظیم قاعدگی هم استفاده میشود.
قرص را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر لازم شد، ممکن است در یک روز دو قرص خورده شود. اگر دو قرص در هفته اول یا دوم فراموش شد، باید طبق دستور بروشور عمل کرد و از روش کمکی هم استفاده کرد.
خیر، در بروشور چنین اثری ذکر نشده است. این دارو برای پیشگیری موقت از بارداری است و با قطع آن، باروری معمولاً بازمیگردد.
خیر، دزوسپتیو داروی اعتیادآور نیست. اما مصرف منظم آن برای حفظ اثر جلوگیری اهمیت دارد.
اگر از روز اول پریود شروع شود، اثر آن سریعتر آغاز میشود. با این حال، در هفته اول مصرف باید از یک روش جلوگیری دیگر هم استفاده شود.
سلام ببخشید من حدود دو هفته ست این قرص رو میخورم ۴ روز پیش باید پریود میشدم ولی هنوز نشدم امکان داره واسه قرص باشه؟
سلام ایا قرص دزوسپتیو برای تقویت رحم بعد سقط خوبه یا چه قرصی پیشنهاد میدین
با سلام اگر قرص دزوسپتیو را از روز دهم پریودی بخورم طی این ١٠ روز نزدیکی نداشته باشم باردار میشوم؟
ایا اگه مصرف قرص از روز پنجم پریود فراموش بشه میشه چند روز بعد از اتمام پریودی مصرف قرص شروع کرد وبرای رعایت سیکل تعداد کمتری مصرف کرد؟
سلام من با مصرف قرص بارداری خیلی عصبی میشم وکیل جنسی ندارم آیا این قرص هم چنین اثری رو میزان وای برا چسبندگی رحم مفیده
سلام من دو ماهه عادت ماهیانه نشدم و بیماری پلی کیستیک دارم دکترم اینو تجویز کرده که پریود بشم. آیا تاثیر درستی دارد؟
سلام من باردارنمیشدم تنبلی تخمدان دارم میخوام بارداربشم رفتم دکتر قرص دزوسپتیو و کپسول او پی دی سنسولین دادبهم که حامله بشم ایا بااین قرص کنتراسپتیودی ای را مصرف کنم کمکی به باروری میکند
سلام خسته نباشید،من به خاطر جوش صورتم قرص آکوتان یک ساله مصرف میکنم الان چند ماه ریزش مو وکمی هم زیاد شدن خون قاعدگی دچار شدم دکترم قرص دزوسپتیو گفتن دو ماه بخور خوب میشی ولی من قبلا سیپروترون کامپاند و یاسمین مصرف میکردم عوارض تهوع سرگیجه کم شدن میل جنسی و لک صورت داشتم،الانم صورتم چند تا لک داره حالا میترسم این قرص و بخاطر عوارضش بخورم ،ایا دزوسپتیو با اونایی که من خوردم فرق داره یا نه؟این عوارضی که گفتم ایجاد میکنه؟لکم و پر رنگ میکنه؟
سلام من دکتر این قرص برا قطع خونریزی داده الان ۱۵روز می خورم خوب نشدم امروز خونریزی بیشتر شده ممنون از لطفتون
با سلام من روش جلوگیری نداشتم میتونم از این قرص استفاده بکنم ۱۲ساعت اول ۲عدد باید مصرف کنم یا ۴عدد ؟
با عرض سلام من برای جلوگیری از بارداری به مدت حدودا ۸ ماه قرص دزوسپتیو رو مصرف می کنم. میخواستم بپرسم آیا خوردن طولانی مدت قرص عوارض جدی برای بارداری و ... داره؟
سلام عزیزم خیر از نظر بارداری مشکلی ایجاد نمیکنه
خسته نباشید . این قرص باعث چاقی و ورم میشه؟