دیدروژسترون یک پروژسترون خوراکی فعال (رتروپروژسترون) است که به دلیل ساختار فضایی خاص خود، میل ترکیبی بسیار بالایی به گیرندههای پروژسترون داشته و فاقد اثرات جانبی آندروژنیک، استروژنیک، ترموژنیک یا کورتیکوئیدی است.
موارد مصرف تایید شده اختلالات قاعدگی و سندرم پیش از قاعدگی
- این دارو برای درمان دیسمنوره، آمنوره ثانویه، چرخههای نامنظم و خونریزیهای ناکارآمد رحمی تایید شده است.
- نکته بالینی: یکی از مزایای کلیدی دیدروژسترون این است که در دوزهای درمانی استاندارد، تخمکگذاری را مهار نمیکند. بنابراین، دارویی ایدهآل برای تنظیم چرخههای قاعدگی در زنانی است که همزمان تمایل به بارداری دارند.
اندومتریوز
- جهت تسکین دردهای لگنی و کنترل پیشرفت ضایعات آندومتریوتیک کاربرد دارد.
- نکته بالینی: مصرف پیوسته یا چرخهای این دارو (معمولا از روز پنجم تا بیست و پنجم چرخه) میتواند بدون ایجاد عوارض شبهیائسگی یا قطع کامل پریود، علائم بیمار را مدیریت کند.
سقط تهدید به وقوع و سقط مکرر (عادی)
- در مواردی که سقط ناشی از نارسایی اثبات شده فاز لوتئال باشد، تجویز میشود.
- نکته بالینی: به دلیل فقدان اثرات مردانهساز، مصرف آن در دوران بارداری برای جنین دختر کاملا ایمن است و باعث تغییرات در دستگاه تناسلی خارجی جنین نمیشود.
ناباروری ناشی از نارسایی فاز لوتئال
- جهت آمادهسازی اندومتر برای لانهگزینی موفق جنین استفاده میشود.
درمان جایگزینی هورمونی
- به عنوان درمان کمکی در ترکیب با استروژنتراپی در زنان یائسه دارای رحم سالم تجویز میگردد.
- نکته بالینی: نقش اصلی آن در این پروتکل، خنثی کردن اثرات تکثیری استروژن بر ضخامت اندومتر و پیشگیری از هایپرپلازی و سرطان اندومتر است.
موارد مصرف خارج برچسب پشتیبانی فاز لوتئال در روشهای کمک باروری
- هرچند در برخی از نهادهای دارویی جدیدا برای این مورد تاییدیه دریافت کرده است، اما در بسیاری از پروتکلهای قدیمیتر به عنوان مصرف خارج برچسب در نظر گرفته میشود.
- نکته بالینی: مطالعات بالینی بینالمللی نشان دادهاند که دیدروژسترون خوراکی از نظر اثربخشی در حمایت از فاز لوتئال در چرخههای لقاح آزمایشگاهی، معادل پروژسترونهای واژینال عمل میکند و به دلیل فرم خوراکی، پذیرش و تحمل بیمار نسبت به آن بسیار بالاتر است.
پیشگیری از زایمان زودرس
- در برخی مراکز درمانی، از این دارو برای زنانی که در معرض خطر زایمان زودرس هستند (مانند موارد کوتاهی طول سرویکس) استفاده میشود.
- نکته بالینی: اگرچه خط اول درمان پیشگیرانه معمولا شیافهای پروژسترون یا فرمهای تزریقی است، اما در بیمارانی که تحمل مصرف واژینال را ندارند، دیدروژسترون خوراکی به عنوان یک جایگزین خارج برچسب با اثربخشی قابل قبول در کاهش انقباضات رحمی مورد استفاده قرار میگیرد.
