داروی افلوکساسین یک آنتیبیوتیک وسیعالطیف از نسل دوم خانواده فلوروکینولونها است که با مهار آنزیمهای تکثیر باکتری، اثرات باکتریکشی خود را اعمال میکند. این محتوا بر اساس استانداردهای مراجع معتبری همچون سازمان غذا و داروی آمریکا و انجمن بیماریهای عفونی ایالات متحده تهیه شده است.
موارد مصرف تایید شده (اندیکاسیونهای رسمی)افلوکساسین برای درمان طیف گستردهای از عفونتهای ناشی از باکتریهای حساس، به ویژه باکتریهای گرم منفی و برخی باکتریهای گرم مثبت، تایید شده است.
۱. عفونتهای مجاری ادراری
- این دارو برای درمان عفونتهای ادراری پیچیده و غیرپیچیده موثر است.
- نکات بالینی: در موارد سیستیت غیرپیچیده، به دلیل هشدارهای ایمنی جدید در مورد فلوروکینولونها، توصیه میشود این دارو تنها زمانی تجویز شود که گزینههای درمانی دیگر مناسب نباشند. با این حال، در پروستاتیت مزمن باکتریایی به دلیل نفوذ عالی بافتی، همچنان یک گزینه قدرتمند محسوب میشود.
۲. عفونتهای دستگاه تنفسی
- افلوکساسین در مدیریت حملات حاد برونشیت مزمن و پنومونی اکتسابی از جامعه کاربرد دارد.
- نکات بالینی: اگرچه بر روی استرپتوکوک پنومونیه موثر است، اما در مقایسه با کینولونهای تنفسی جدیدتر، قدرت کمتری دارد. پزشک باید در موارد مشکوک به مقاومت دارویی، حساسیت باکتریایی را پایش کند.
۳. بیماریهای مقاربتی
- این دارو برای درمان عفونتهای حاد و بدون عارضه سوزاک، و همچنین التهاب مجاری ادراری و دهانه رحم ناشی از کلامیدیا تایید شده است.
- نکات بالینی: به دلیل افزایش مقاومت جهانی نایسریا گونوره به کینولونها، استفاده از این دارو در درمان سوزاک باید با احتیاط و بر اساس الگوی مقاومت منطقهای باشد.
۴. عفونتهای پوستی و ساختارهای وابسته
- درمان عفونتهای پوستی بدون عارضه ناشی از استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک پیوژن با این دارو امکانپذیر است.
۵. بیماریهای التهابی لگن
- افلوکساسین به عنوان بخشی از رژیم درمانی ترکیبی برای عفونتهای لگنی در زنان استفاده میشود تا پوشش وسیعی علیه ارگانیسمهای هوازی و بیهوازی ایجاد کند.
موارد مصرف خارج برچسب (کاربردهای بالینی غیررسمی)در برخی شرایط بالینی، پزشکان بر اساس شواهد موجود در منابع معتبر، افلوکساسین را در موارد زیر تجویز میکنند:
۱. پیشگیری و درمان اسهال مسافران
در مناطقی که مقاومت به فلوروکینولونها پایین است، این دارو میتواند برای کاهش دوره بیماری و شدت علائم گوارشی ناشی از باکتریهای تهاجمی تجویز شود.
۲. مدیریت تب تیفوئید (حصبه)
- افلوکساسین به عنوان یک جایگزین موثر برای درمان عفونتهای ناشی از سالمونلا تایفی، به ویژه در موارد مقاوم به داروهای قدیمیتر، به کار میرود.
- نکات بالینی: دوز و مدت درمان در این موارد ممکن است طولانیتر از عفونتهای ادراری معمول باشد.
۳. عفونتهای ناشی از مایکوباکتریومهای غیرسلولی
- در رژیمهای درمانی ترکیبی برای مقابله با برخی عفونتهای مایکوباکتریایی آتیپیک، افلوکساسین ممکن است به دلیل پایداری و نفوذ بافتی مناسب توسط متخصصین عفونی انتخاب شود.
۴. عفونتهای قرنیه و گوش (استفاده موضعی)
- اگرچه فرمهای خوراکی مورد بحث است، اما استفاده از محلولهای این دارو برای درمان کراتیت باکتریایی یا اوتیت خارجی در دوزهای خاص خارج از پروتکلهای اولیه، در منابع تخصصی چشمپزشکی و گوش و حلق و بینی مورد توجه است.
هشدارهای کلیدی برای پزشکان
- سلامت تاندونها: خطر پارگی تاندون و التهاب تاندون در تمامی گروههای سنی وجود دارد، اما در افراد بالای ۶۰ سال و بیمارانی که کورتون مصرف میکنند، این خطر بسیار جدیتر است.
- عوارض عصبی: بروز نوروپاتی محیطی و اثرات سیستم عصبی مرکزی مانند سرگیجه یا گیجی باید منجر به قطع فوری دارو شود.
- آنوریسم آئورت: بر اساس هشدارهای اخیر منابع بینالمللی، در بیماران دارای سابقه یا خطر آنوریسم عروقی، این دارو باید با احتیاط فراوان و تنها در صورت نبود جایگزین تجویز شود.
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1399/11/2)
سلام خسته نباشید من عفونت شدید داشتم دکتر بهم قرص افلوکیم داده معده درد شدید میگیرم باید چیکار کنم