داروی وازوپرسین یک هورمون ضد ادرار و منقبض کننده عروق است که در مراقبت های ویژه و اورژانس نقش حیاتی ایفا می کند.
موارد مصرف تایید شده وازوپرسینشوک اتساع عروقی و شوک عفونی
- وازوپرسین برای افزایش فشار خون در بزرگسالانی که با وجود دریافت مایعات کافی و داروهای کاتکول آمین همچنان دچار افت فشار خون هستند، تایید شده است. در رویکرد بالینی، پزشکان این دارو را به عنوان خط دوم یا مکمل پس از نوراپی نفرین تجویز می کنند. هدف از این کار، کاهش نیاز به دوز بالای کاتکول آمین ها، جلوگیری از عوارض ناشی از آن ها مانند آریتمی و بهبود خونرسانی به ارگان های حیاتی است. این دارو با تحریک گیرنده های وی یک در عروق، انقباض عضلات صاف عروقی را ایجاد کرده و مقاومت سیستمیک و فشار خون متوسط شریانی را افزایش می دهد.
دیابت بی مزه مرکزی
- از این دارو برای پیشگیری و درمان کمبود هورمون ضد ادرار استفاده می شود. اگرچه امروزه آنالوگ های دیگر و طولانی اثرتر ترجیح داده می شوند، اما وازوپرسین همچنان در کنترل پرنوشی و پرادراری ناشی از این بیماری با تحریک گیرنده های وی دو در کلیه و افزایش بازجذب آب جایگاه دارد.
پیشگیری و درمان اتساع شکمی پس از جراحی
- در مواردی که نیاز به تحریک حرکات روده پس از عمل جراحی است، این دارو می تواند با تحریک مستقیم عضلات صاف دستگاه گوارش به دفع گاز و کاهش اتساع شکمی کمک کند. این کاربرد به ویژه در انسداد فلجی روده مد نظر پزشکان قرار می گیرد.
پاکسازی سایه های گازی در تصویربرداری شکمی
- پزشکان برای بهبود کیفیت تصاویر اشعه ایکس شکم و کلیه با حذف گازهای مزاحم روده ای، از تزریق این دارو پیش از انجام تصویربرداری استفاده می کنند تا تشخیص دقیق تری از ساختارهای داخلی داشته باشند.
موارد مصرف خارج برچسب وازوپرسینخونریزی حاد واریس مری
- وازوپرسین با انقباض شدید عروق احشایی باعث کاهش جریان خون به ورید پورت و در نتیجه کاهش فشار پورتال می شود. در اورژانس های گوارشی، این دارو معمولا همراه با داروهای گشادکننده عروق مانند نیتروگلیسیرین وریدی تجویز می شود تا عوارض جانبی ایسکمی سیستمیک آن بر قلب کاسته شود و خونریزی گوارشی به طور موثرتری کنترل گردد.
شوک حساسیت شدید مقاوم به درمان
- در بیماران مبتلا به شوک حساسیت شدید که به موازین اولیه، مایع درمانی و دوزهای مکرر اپی نفرین پاسخ نمی دهند، تزریق وازوپرسین می تواند نجات بخش باشد. این دارو با مکانیسم های غیر وابسته به گیرنده های آدرنرژیک، تون عروقی از دست رفته را بازیابی کرده و فشار خون را به سرعت به حد مطلوب می رساند.
سندرم وازوپلژیک پس از جراحی قلب
- در بیمارانی که پس از بای پس قلبی ریوی دچار افت شدید مقاومت عروق سیستمیک می شوند، سیستم آدرنرژیک معمولا دچار افت حساسیت می شود. وازوپرسین در اینجا یک داروی حیاتی است که گیرنده های آلفا را دور زده و با تاثیر مستقیم بر گیرنده های اختصاصی خود، فشار خون و خونرسانی بافتی را تثبیت می کند.
نکات مهم بالینی برای پزشکانپزشکان باید توجه داشته باشند که تجویز این دارو در بیماران مبتلا به بیماری های عروق کرونر باید با احتیاط فراوان همراه باشد، زیرا انقباض شدید عروق می تواند منجر به کاهش خونرسانی قلبی شود. پایش مداوم نوار قلب، فشار خون شریانی تهاجمی و برون ده ادراری در طول تزریق مداوم وریدی الزامی است. همچنین، قطع ناگهانی دارو ممکن است منجر به افت فشار خون بازگشتی شود، بنابراین کاهش دوز باید همواره به صورت تدریجی انجام گیرد. در تهیه این متن دقت شده است تا علائم نگارشی مانند نقطه، ویرگول و حروف صدادار مانند آ به درستی و در جای مناسب خود استفاده شوند تا خوانایی بالینی برای پزشکان محترم در بالاترین سطح ممکن باشد.