ریتودرین به عنوان یک اگونیست گیرنده های بتا دو ادرنرژیک به طور اختصاصی برای مهار انقباضات رحمی یا توکولیز در زایمان زودرس بدون عارضه تایید شده است.
توضیحات کاربردی و بالینی برای پزشک:
هدف اصلی از تجویز ریتودرین به تاخیر انداختن زایمان برای مدت بیست و چهار تا چهل و هشت ساعت است. این زمان طلایی به پزشک اجازه می دهد تا کورتیکواستروئیدها را برای تسریع بلوغ ریه جنین تجویز کند یا مادر را به یک مرکز مجهزتر با بخش مراقبت های ویژه نوزادان منتقل نماید.
تجویز این دارو معمولا به صورت انفوزیون وریدی اغاز می شود و دوز آن بر اساس پاسخ بالینی کاهش انقباضات و تحمل مادر تنظیم می گردد.
پزشک باید در طول درمان وضعیت همودینامیک مادر را به شدت پایش کند زیرا خطر بروز تاکی کاردی افت فشار خون و ادم ریوی به ویژه در صورت مصرف همزمان با کورتیکواستروئیدها و مایع درمانی بیش از حد بسیار بالا است.
همچنین پایش سطح قند خون و پتاسیم سرم ضروری است زیرا ریتودرین می تواند باعث هایپرگلیسمی و هیپوکالمی گذرا شود.
استفاده از فرم خوراکی این دارو برای درمان نگهدارنده پس از موفقیت درمان وریدی در گذشته مرسوم بوده است اما امروزه به دلیل عدم اثبات اثربخشی در جلوگیری از زایمان زودرس و افزایش خطرات قلبی عروقی برای مادر از پروتکل های درمانی حذف شده است.
موارد مصرف خارج از برچسب
احیای داخل رحمی در زمان دیسترس جنینی
در مواردی که اکسیژن رسانی به جنین به دلیل انقباضات بیش از حد رحم تاکی سیستول دچار اختلال شده است از ریتودرین برای شل کردن سریع عضلات رحم استفاده می شود.
توضیحات کاربردی و بالینی برای پزشک:
با کاهش تونوس رحم و توقف موقت انقباضات جریان خون جفتی بهبود یافته و فرصت برای احیای جنین در داخل رحم یا آماده سازی برای سزارین اورژانسی فراهم می شود. در این شرایط دارو معمولا به صورت تک دوز وریدی تجویز می گردد و مانیتورینگ مداوم قلب جنین الزامی است.
تسهیل چرخش خارجی جنین
در اواخر بارداری اگر جنین در وضعیت بریچ قرار داشته باشد پزشک ممکن است برای چرخاندن جنین به وضعیت سفالیک از روی شکم مادر اقدام کند.
توضیحات کاربردی و بالینی برای پزشک:
برای موفقیت آمیز بودن این مانور رحم باید کاملا شل باشد. ریتودرین وریدی پیش از انجام مانور به عنوان یک عامل توکولیتیک تجویز می شود تا با رفع انقباضات و شل کردن دیواره رحم احتمال موفقیت چرخش فیزیکی جنین را افزایش دهد و از مداخلات جراحی بعدی جلوگیری کند. البته در بسیاری از مراکز داروی تربوتالین به دلیل در دسترس بودن جایگزین این مورد مصرف شده است.