موارد مصرف تایید شده ارگوتامین سیدرمان حاد حملات میگرن با هاله یا بدون هاله
- اصلی ترین و شایع ترین مورد مصرف تایید شده این دارو پایان دادن به حملات حاد میگرنی است. ارگوتامین با تحریک گیرنده های سروتونینی باعث انقباض عروق گشاد شده جمجمه می شود و کافئین موجود در آن با افزایش جذب گوارشی ارگوتامین و تقویت اثر انقباض عروق به اثربخشی دارو کمک می کند.
نکات کاربردی و بالینی برای پزشک در درمان میگرن - پزشک معالج باید به بیمار آموزش دهد که دارو را دقیقا در زمان شروع اولین علائم حمله میگرن مصرف کند. اثربخشی این دارو در صورت تاخیر در مصرف به شدت کاهش می یابد. این دارو به هیچ وجه نباید برای پیش گیری از بروز میگرن به صورت روزانه تجویز شود. محدودیت دوز روزانه و هفتگی باید با دقت و سخت گیری توسط پزشک به بیمار گوشزد شود تا از بروز عارضه خطرناک ارگوتیسم و همچنین سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو جلوگیری گردد. ارزیابی دقیق وضعیت قلبی عروقی بیمار پیش از تجویز این دارو الزامی است زیرا انقباض عروق کرونر می تواند به ایسکمی قلب منجر شود.
درمان حاد حملات سردرد خوشه ای
- یکی دیگر از موارد مصرف تایید شده این دارو کنترل و قطع حملات حاد سردرد خوشه ای است. به دلیل شدت بسیار بالای درد در این نوع سردرد مداخله دارویی سریع و موثر کاملا حیاتی است.
نکات کاربردی و بالینی برای پزشک در سردرد خوشه ایاگرچه داروهای گروه تریپتان و اکسیژن درمانی گزینه های ارجح در حملات خوشه ای هستند اما ارگوتامین سی همچنان به عنوان یک گزینه درمانی جایگزین در بیماران مقاوم یا بیمارانی که به تریپتان ها پاسخ نمی دهند جایگاه خود را حفظ کرده است. سرعت جذب دارو در حملات خوشه ای اهمیت بالایی دارد و پزشک باید شرایط فردی بیمار را در انتخاب و زمان بندی دارو در نظر بگیرد تا دارو پیش از رسیدن درد به نقطه اوج اثر خود را اعمال کند.
موارد مصرف خارج برچسب ارگوتامین سیپیش گیری کوتاه مدت از سردرد خوشه ای
- با وجود این که این دارو اساسا برای پیش گیری طراحی نشده است اما در منابع معتبر عصب شناسی استفاده از آن به عنوان یک پل درمانی کوتاه مدت برای پیش گیری از حملات خوشه ای ذکر شده است.
نکات کاربردی و بالینی برای پزشک در پیش گیری سردرد خوشه ای - بسیاری از بیماران مبتلا به سردرد خوشه ای حملات خود را در طول شب و در زمان خواب تجربه می کنند. یک رویکرد بالینی و کاربردی خارج برچسب برای پزشکان تجویز یک دوز از این دارو در هنگام خواب است تا از بروز حملات شبانه جلوگیری شود. این استراتژی باید تنها برای دوره های بسیار کوتاه دو تا سه هفته ای و تا زمان شروع اثربخشی داروهای پیش گیرنده اصلی مانند وراپامیل یا کورتیکواستروئیدها به کار رود تا خطر مسمومیت عروقی به حداقل برسد.
سردرد خواب
- سردرد خواب یک سندرم نادر و اولیه است که معمولا افراد مسن را درگیر می کند و بیمار را از خواب بیدار می نماید. کافئین به عنوان درمان خط اول این اختلال شناخته می شود.
نکات کاربردی و بالینی برای پزشک در سردرد خواب - در موارد مقاومی که بیمار به مصرف کافئین به تنهایی پاسخ نمی دهد تجویز فرمولاسیون ترکیبی ارگوتامین و کافئین به عنوان یک گزینه خارج برچسب توسط متخصصین مغز و اعصاب در نظر گرفته می شود. پزشک باید در تجویز این دارو برای بیماران مسن مبتلا به سردرد خواب احتیاط فوق العاده ای به خرج دهد زیرا خطر بیماری های خاموش قلبی عروقی در این گروه سنی بسیار بالا است و دارو می تواند باعث بروز حوادث خطرناک عروقی شود.
سردردهای تنشی بسیار مقاوم
- در موارد بسیار نادری از سردردهای تنشی مزمن و شدید که به هیچ یک از درمان های استاندارد مانند مسکن های ساده و داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند برخی متخصصین از این دارو استفاده می کنند.
نکات کاربردی و بالینی برای پزشک در سردردهای تنشی - این مورد مصرف به هیچ وجه خط اول یا دوم درمان نیست و تنها به عنوان آخرین راهکار در بیماران خاص کاربرد دارد. خطر ایجاد سردردهای ناشی از مصرف مکرر دارو در این بیماران به شدت بالا است و پزشک باید مزایا و معایب این تجویز خارج برچسب را به دقت ارزیابی کند و بیمار را تحت پایش دقیق قرار دهد.
سلام ازکجا قرص ارگوتامین سی راتهیه کنم
سلام با شماره۱۹۰تماس بگیرید