سرم تزریقی دکستروز+سدیم کلراید چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف

-تامین کالری
-جایگزینی مایعات / تنظیم الکترولیت‌ها
محلول تزریقی گلوکز (دکستروز) و کلرید سدیم، که معمولاً به عنوان سرم ۱/۳ ۲/۳ شناخته می شود، ترکیبی از دکستروز و کلرید سدیم در آب است. این محلول داخل وریدی الکترولیت ها و کربوهیدرات های ضروری بدن را فراهم می کند و به حفظ تعادل مایعات و سطح انرژی در بیمارانی که نیاز به هیدراتاسیون و تنظیم سطوح الکترولیت‌ ها دارند، کمک می کند.
در حالی که دکستروز (گلوکز) به عنوان منبع انرژی اولیه عمل می کند، کلرید سدیم به حفظ تعادل الکترولیت ها، جلوگیری از کم آبی و حمایت از عملکرد طبیعی سلولی کمک می نماید.
این محلول اغلب در مشکلات و بیماری‌ها جهت رفع کم آبی خفیف تا متوسط، عدم تعادل الکترولیت ها و به عنوان مایع نگهدارنده/ تامین کننده کالری در بیمارانی که قادر به مصرف غذا یا مایعات به صورت خوراکی نیستند و در برخی مواقع به عنوان رقیق کننده سموم موجود در جریان خون استفاده می شود.

نکته: سرم های دکستروز سالین به دو صورت وجود دارد واندکی با یکدیگر تفاوت دارند:
-سرم قندی نمکی که محتوی ۵% دکستروز یا به عبارت دیگر گلوکز خالص و ۰/۹% سدیم کلراید
-سرم های ۱/۳-۲/۳ که غلظت کمتری از قند و نمک دارا می باشد و محتوی ۱/۳ سدیم کلراید و ۲/۳ دکستروز می باشند.

مکانیسم اثر

دکستروز (گلوکز) به عنوان منبع انرژی اولیه عمل می کند.
کلرید سدیم به حفظ تعادل الکترولیت ها، جلوگیری از کم آبی بدن و حمایت از عملکرد طبیعی سلول‌ها کمک می نماید.

منع مصرف

-کمای ﺩﻳﺎﺑﺘﻴﮏ
-هذیان
-حساسیت مفرط به دکستروز یا سدیم کلراید، محصولات ذرت ، یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
-هیپرگلیسمی قابل توجه بالینی

موارد احتیاط:
-بیماران دیابتی و هیپرگلیسمی
-مشکلات کبدی-صفراوی
-ادم ریوی
-ادم
-نارسایی قلبی
-افراد با فشارخون بالا
-اختلالات کلیوی
-مصرف همزمان کورتیکواستروئید و کورتیکوتروپین

عوارض جانبی

بلیستر در محل تزریق، خارش، بثورات جلدی، اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک، هیپرگلیسمی، هیپرناترمی، هیپرولمی، هیپوناترمی، آنافیلاکسی، واکنش‌های حساسیت مفرط، فلبیت محل تزریق، درد در محل تزریق، ترومبوز وریدی در محل تزریق، لرز، انسفالوپاتی (هیپوناترمیک)، واکنش ‌های تب‌زا، تب

تداخلات دارویی

مشخصات کلی تداخلات: 
اطلاعاتی گزارش نشده است. 

تداخلات رده X (پرهیز): 
تولواپتان 

کاهش اثرات داروها توسط دکستروز و سدیم کلرید: 
لیتیوم 

کاهش اثرات دکستروز و سدیم کلرید توسط داروها: 
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است. 

افزایش اثرات داروها توسط دکستروز و سدیم کلرید: 
تولواپتان 

افزایش اثرات دکستروز و سدیم کلرید توسط داروها: 
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است. 

تداخل با غذا: 
ذکر نشده است.

هشدار ها

-استفاده نامناسب از مایعات داخل وریدی کم سدیم یا بدون سدیم (مانند دکستروز ۵درصد، سدیم کلراید هیپوتونیک) در اطفال می تواند منجر به عوارض قابل توجهی شود.

توصیه های دارویی

-ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﻗﻨﺪﺧﻮﻥ بیمار ارزیابی ﺷﻮﺩ. در بیماران دیابتی با احتیاط مصرف شود.
-تزریق این محلول می‌تواند ﻧﻴﺎﺯ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻯ کاهنده ﻗﻨﺪﺧﻮﻥ ﺧﻮﺭﺍﮐﻰ ﻳﺎ ﺍﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﻳﺎﺑﺘﻴﮏ ﺗﻐﻴﻴﺮ ‌ﺩﻫﺪ.
-محلول‌های تزریقی دور از گرمای شدید و یخ زدگی نگهداری شوند.
-مصرف و برون ده مایعات، فشار خون و وزن بیمار را کنترل کنید. توصیه می‌شود بیماران بستری تحت نظر باشند و آموزش‌های لازم به بیمار و همراه وی داده شود تا هرگونه نشانه ای از احتباس مایعات را گزارش کنند.