بنزوکائین یک داروی بی حسی موضعی از گروه استر ها است که با مسدود کردن کانال های سدیمی وابسته به ولتاژ، از دپلاریزاسیون غشای سلولی و انتقال پیام های عصبی جلوگیری می کند. این دارو به دلیل جذب ضعیف سیستمیک از طریق پوست سالم و شروع اثر سریع، در تخصص های مختلف پزشکی برای ایجاد بی حسی موضعی بسیار پرکاربرد است.
موارد مصرف تایید شدهموارد مصرف تایید شده این دارو شامل طیف وسیعی از مداخلات پزشکی و تسکین علامتی درد است. نکات کاربردی برای پزشکان در هر مورد به شرح زیر است:
بی حسی غشاهای مخاطی پیش از پروسیجر ها
- یکی از مهم ترین کاربرد های بالینی این دارو در محیط بیمارستان و کلینیک، ایجاد بی حسی سطحی در مجاری تنفسی فوقانی و دستگاه گوارش است. پزشکان از اسپری های این دارو برای سرکوب رفلکس بلع و سرفه پیش از انجام مداخلاتی مانند لوله گذاری داخل تراشه، برونکوسکوپی، اندوسکوپی فوقانی و اکوکاردیوگرافی از طریق مری استفاده می کنند. شروع اثر دارو بسیار سریع و در حدود 1 دقیقه است. پزشک باید مراقب باشد که دوز بیش از حد اسپری نشود، زیرا خطر جذب مخاطی بالا و بروز متهموگلوبینمی وجود دارد.
تسکین دردهای ناحیه دهان و حلق
- این دارو به شکل ژل، قطره و قرص مکیدنی برای کنترل موقت درد ناشی از آفت، زخم های مخاط دهان، التهاب لثه و گلودرد تجویز می شود. نکته بالینی بسیار حیاتی برای پزشکان این است که سازمان غذا و داروی آمریکا مصرف اشکال موضعی این دارو را برای تسکین درد دندان درآوردن در کودکان زیر 2 سال به دلیل خطر بالای ایجاد متهموگلوبینمی اکیدا ممنوع کرده است. در بزرگسالان نیز باید به بیمار آموزش داده شود که دارو را بیش از حد مجاز استفاده نکند.
تسکین دردهای پوستی
- فرآورده های موضعی این دارو برای تسکین موقت خارش و درد ناشی از سوختگی های حرارتی خفیف، آفتاب سوختگی، گزش حشرات، خراشیدگی ها و التهابات پوستی ناشی از تماس با گیاهان سمی کاربرد دارند. پزشک باید به بیمار توصیه کند که این دارو روی پوست دارای تاول باز یا زخم های عمیق و وسیع استفاده نشود، زیرا جذب سیستمیک آن به شدت افزایش می یابد.
مدیریت مشکلات آنورکتال
- این دارو در قالب پماد و شیاف برای تسکین علامتی درد، سوزش و خارش مرتبط با هموروئید، شقاق مقعدی و سایر التهابات ناحیه آنورکتال تجویز می شود. استفاده از این دارو پیش از معاینات دردناک ناحیه رکتوم نیز می تواند به تحمل بهتر بیمار کمک کند.
موارد مصرف خارج برچسبعلاوه بر موارد تایید شده، این دارو در برخی شرایط بالینی دیگر نیز با تکیه بر شواهد علمی و تجربه پزشکان مورد استفاده قرار می گیرد.
مدیریت انزال زودرس
- مهم ترین کاربرد خارج برچسب این دارو، استفاده از آن در درمان انزال زودرس است. محصولات موضعی حاوی این دارو بر روی سر آلت تناسلی مردان استفاده می شوند تا با کاهش حساسیت لمسی، زمان رسیدن به انزال را افزایش دهند. نکته بالینی مهم برای پزشک این است که باید به بیمار آموزش دقیق داده شود. دارو باید حدود 10 تا 15 دقیقه قبل از مقاربت استفاده شود و پیش از شروع رابطه، محل مورد نظر باید با آب شسته شود یا از کاندوم استفاده گردد تا از انتقال دارو به مخاط واژن شریک جنسی و ایجاد بی حسی ناخواسته در وی جلوگیری شود.