قرص تولرین برای کنترل تکرر و فوریت ادرار در مثانه بیش‌فعال تجویز می‌شود. این راهنما نحوه مصرف، دوزهای ۱ و ۲ میلی‌گرم، عوارض شایع مانند خشکی دهان و تداخلات دارویی تولرین را بررسی می‌کند.
تولرین با مهار گیرنده‌های عصبی دیواره مثانه، گنجایش ذخیره ادرار را بیشتر و احساس فوریت ناگهانی را کمتر می‌کند.
تولرین داروی اختصاصی شب‌ادراری یا خیس کردن بستر نیست.
خیر؛ تولرین ضدباکتری نیست و در عفونت مثانه یا کلیه نقشی ندارد. در صورت سوزش، تب یا خون در ادرار باید به پزشک مراجعه کرد.
قرص تولرین فرآورده‌ای از شرکت داروسازی تهران دارو و حاوی ماده مؤثر تولترودین است. این دارو با کم کردن انقباض‌های ناخواسته مثانه، علائم مثانه بیش‌فعال را مهار می‌کند و به شکل قرص‌های ۱ و ۲ میلی‌گرمی عرضه می‌شود.
تولرین فقط وقتی اثر دارد که انقباض‌های دیواره مثانه عامل اصلی تکرر ادرار باشند. علل دیگر مانند دیابت، عفونت یا بزرگی پروستات باید ابتدا بررسی شوند.
تولرین انقباض‌های ناگهانی مثانه را آرام می‌کند و فاصله میان نوبت‌های دفع ادرار را بیشتر می‌سازد.
در تکرر ادرار ناشی از اضطراب، کنترل استرس مؤثرتر از داروست. در دیابت نیز افزایش قند خون عامل اصلی است و تولرین آن را برطرف نمی‌کند.
بی‌اختیاری ادرار انواع مختلفی دارد و تولرین برای همه انواع آن مناسب نیست. شناخت نوع مشکل از احتباس خطرناک ادرار پیشگیری می‌کند.
در بی‌اختیاری فوریتی، مثانه ناگهان منقبض شده و ادرار نشت می‌کند. تولرین این انقباض‌ها را کم می‌کند و به کنترل نشت کمک می‌کند.
تولرین برای نشت ادرار هنگام عطسه، سرفه یا بلند کردن جسم سنگین مؤثر نیست. در بی‌اختیاری ناشی از بزرگی پروستات نیز ممکن است خروج ادرار را دشوارتر کند.
تعیین دوز تولرین به عملکرد کلیه، کبد، سن و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد و باید توسط پزشک مشخص شود.
دوز ۱ میلی‌گرم معمولاً برای شروع درمان در افراد حساس یا مبتلایان به اختلال کلیوی و کبدی به کار می‌رود.
دوز ۲ میلی‌گرم دوز رایج بزرگسالان برای مهار نشانه‌های مثانه بیش‌فعال است. در سالمندان و بزرگی پروستات نیازمند پایش دقیق است.
حداکثر مقدار معمول در بزرگسالان ۴ میلی‌گرم در روز است. در نارسایی کبد و کلیه یا تداخل دارویی، این مقدار به ۲ میلی‌گرم در روز محدود می‌شود.
تولرین باید منظم و طبق تجویز پزشک مصرف شود. قرص را با یک لیوان آب ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
این دارو معمولاً دو نوبت با فاصله حدود ۱۲ ساعت در شبانه‌روز مصرف می‌شود. ساعت‌های ثابت به پایداری اثر دارو کمک می‌کند.
تولرین را می‌توان همراه غذا یا با معده خالی مصرف کرد. در صورت سوزش معده، مصرف بعد از غذا تحمل را راحت‌تر می‌کند.
اگر یک نوبت فراموش شد، به محض یادآوری مصرف کنید؛ مگر اینکه نوبت بعدی نزدیک باشد. برای جبران، دو قرص را هم‌زمان مصرف نکنید.
تولرین خواب‌آور نیست، اما ممکن است تمرکز را کم کند. سالمندان و مصرف‌کنندگان آرام‌بخش‌ها بیشتر در معرض خواب‌آلودگی هستند.
خواب‌آلودگی شایع نیست، اما برخی افراد خستگی یا کندی واکنش را گزارش می‌کنند. مصرف هم‌زمان با آرام‌بخش‌ها یا الکل این حالت را تشدید می‌کند.
در شروع درمان ممکن است منگی، سرگیجه موقت یا تاری دید رخ دهد. تا مشخص شدن اثر دارو، از رانندگی و کار با ابزار حساس پرهیز کنید.
همه مصرف‌کنندگان دچار عوارض نمی‌شوند، اما احتمال و شدت عوارض به دوز، سن و سلامت عمومی بستگی دارد.
نوشیدن جرعه‌های آب و جویدن آدامس بدون قند به کاهش خشکی دهان کمک می‌کند.
درد مبهم شکمی، سوءهاضمه، نفخ یا سردرد خفیف ممکن است رخ دهد. درد شدید یا استفراغ مکرر به پزشک نیاز دارد.
در صورت مشاهده این علائم، مصرف را قطع و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
فهرست همه داروها و مکمل‌ها را پیش از شروع درمان به پزشک بدهید. برخی ترکیب‌ها عوارض تولرین را بیشتر می‌کنند.
این هم‌زمانی خطر یبوست شدید، خشکی مخاط و ناتوانی در دفع ادرار را بالا می‌برد.
ضدقارچ‌هایی مانند کتوکونازول و آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند کلاریترومایسین سطح تولرین را در خون بالا می‌برند و خطر مسمومیت را افزایش می‌دهند.
بیماری‌های زمینه‌ای تعیین می‌کنند که تولرین ایمن است یا به مراقبت ویژه نیاز دارد.
سالمندان به گیجی، یبوست و احتباس ادرار حساس‌ترند. مصرف تولرین در کودکان بدون دستور متخصص ممنوع است.
کاهش عملکرد کبد یا کلیه، دفع تولرین را کند و مقدار آن را در خون بالا می‌برد. پزشک در این شرایط دوز پایین‌تر تجویز می‌کند.
در بزرگی پروستات با جریان ضعیف ادرار، تولرین ممکن است باعث قفل شدن مثانه شود. در آب‌سیاه چشم زاویه بسته مصرف آن ممنوع است.
داده‌های ایمنی تولرین در بارداری و شیردهی محدود است. مصرف فقط با نظر پزشک مجاز است.
بی‌خطر بودن تولرین در بارداری اثبات نشده و مصرف خودسرانه مجاز نیست. پزشک تنها با سنجش فایده و خطر تصمیم می‌گیرد.
میزان ورود تولرین به شیر مادر دقیقاً مشخص نیست. احتمال بروز خشکی یا بی‌قراری در شیرخوار وجود دارد و تصمیم با پزشک است.
مشکلات ادراری معمولاً کیفیت روابط زناشویی را کم می‌کنند. شناخت اثر واقعی دارو نگرانی‌های بی‌مورد را کاهش می‌دهد.
تولرین عامل شناخته‌شده‌ای برای کاهش میل جنسی یا ناتوانی در نعوظ نیست. خستگی یا خشکی مخاط ممکن است موقتاً تمایل را کم کند.
تولرین انقباضات مثانه را آرام می‌کند، اما خشکی و نازک شدن بافت ناحیه تناسلی را درمان نمی‌کند. شواهدی از اثر منفی بر باروری وجود ندارد.
سرعت اثر تولرین در افراد مختلف متفاوت است و بهبودی کامل یک‌شبه رخ نمی‌دهد.
غلظت خونی تولرین طی ۱ تا ۳ ساعت به بالاترین مقدار می‌رسد، اما کاهش محسوس علائم چند روز زمان می‌برد.
ماده مؤثر تولترودین سریع تجزیه می‌شود، اما بخش فعال آن ساعت‌ها در بدن فعالیت دارد. به همین دلیل مصرف دو نوبت در روز لازم است.
نشانه‌های کاهش فوریت معمولاً طی چند روز تا یک هفته دیده می‌شود. ارزیابی کامل درمان ۲ تا ۴ هفته زمان نیاز دارد.
تولرین مسکن، مخدر یا آرام‌بخش نیست و وابستگی جسمی ایجاد نمی‌کند.
خیر؛ تولرین میل روانی به مصرف بیشتر یا نیاز به بالا بردن دوز ایجاد نمی‌کند و اعتیادآور نیست.
قطع تولرین علائم ترک ندارد، اما علائم مثانه بیش‌فعال ممکن است دوباره بازگردند. در این صورت برنامه درمان باید با پزشک بازنگری شود.
تغییر داروی مثانه بیش‌فعال باید با توجه به کلیه، قلب، فشار خون و تحمل گوارشی انجام شود.
هر دو دارو انقباضات مثانه را کم می‌کنند. تولرین ممکن است خشکی دهان کمتری نسبت به اکسی‌بوتینین ایجاد کند.
سولیفناسین یک‌بار در روز مصرف می‌شود، اما خشکی دهان دارد. میرابگرون عضله مثانه را شل می‌کند، اما ممکن است فشار خون را بالا ببرد.
تولرین برند تجاری تولترودین از شرکت تهران دارو است. داروهای هم‌ماده از نظر اثر درمانی یکسان‌اند و تفاوت در ظاهر یا مواد جانبی است.
پاسخ به تولرین در افراد مختلف متفاوت است و تجربه یک بیمار ملاک قطعی برای دیگران نیست.
بیشترین رضایت در بیمارانی دیده می‌شود که علائم آن‌ها فقط از انقباض غیرارادی مثانه ناشی شده است.
مصرف جرعه‌های کوچک آب، جویدن آدامس بدون قند و افزایش فیبر غذایی به کاهش خشکی دهان و یبوست کمک می‌کند.
برخی افراد در هفته نخست بهبود می‌بینند، اما ثبات اثر به مصرف پیوسته نیاز دارد. اگر چند هفته بهبودی نبود، بررسی مجدد لازم است.
کاهش علائم معمولاً طی ۳ تا ۷ روز حس می‌شود، اما اثر کامل ۲ تا ۴ هفته مصرف منظم نیاز دارد.
افزایش وزن از عوارض معمول تولرین نیست. اضافه وزن سریع همراه با ورم پا یا تنگی نفس نیازمند بررسی فوری است.
دوز را خودسرانه زیاد نکنید و برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.
ناتوانی کامل در دفع ادرار همراه با درد شدید زیر شکم یک فوریت پزشکی است. مصرف دارو را قطع و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سلام فرد ۵۵ ساله ام. من از قرص تولرین ۲ که پزشک برای درمان و کاهش تکرر ادرار تجویز کرده بود استفاده کردم اما نتیجه کاملا برعکس بود تعداد دفعات ادرارم بیشتر شده. لطفا راهنمایی بفرمائید.
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/10/25)
با نظر پزشک دارو را تغییر بدید
سلام من بعلت تکرر ادار ۲۴ ساعته فرقی نداره نمیتونم ادارم نگه دارم و دوبار بعلت دیسک کمر ،کمرمو عمل کردم استفاده این قرص قندوچربی منو بالا نمیبره
دکتر زهرا طاهری - پزشک عمومی. (1401/7/24)
سلام و احترام.این داروی خوبیست.اگر پزشک برای شما تجویز کرده باشد آن را مصرف کنید. قند و چربی شما را هم بالا نمی برَد.
سلام من شب ها بعلت تکرر ادرار بیش از شش هفت بار به دستشویی میرم ولی خوشبختانه کنترل ادرار دارم ولی من عمل قلب بازانجام دادم میخوا بدونم قرص شما خطر باضرری نداره فشارخونم بالا نمیره ممنونم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/11/27)
چون عمل قلب انجام داده اید با احتیاط مصرف کنید. به هر حال عوارض جانبی دارد.
من موقع ادرار نمیتونستم خودمو کنترل کنم ومقداری شورتم خیس میشد ولی بعد از مصرف این قرص بعد از بیست روز خیلی خوب شدم ومی تونستم خودمو راحت موقع دفع ادرار کنترل کن وخودم رو خیس نمیکردم
سلام دکتر 30 عدد از این قرص برای ریختن ادرار هنگام عطسه تجویز کردن الان خیلی بهترم آیا نیاز به تکرار مصرف قرص هست؟ 45 ساله هستم با تشکر
سلام تاکنون ۱۰عدد این دارو را مصرف کردم.حس دفع ادرارم بسیار شدیده واز کنترلم خارج میشه.احساس با کمی درد همراهست.ممنون
سلام.از زمان مصرف این دارو مثانم و رحمم دردمیکنه و حتی بیشتر سرویس بهداشتی میرم.جواب عکس داده
من برای تکرر ادرار استفاده کردم خیلی خوب بود
بله برای همین کار هست ولی به هیچ وجه بدون تجویز پزشک مصرف این دارو رو شروع نکنید