تولرین دارویی برای کاهش فوریت و تکرر ادرار ناشی از مثانه بیش‌فعال است. در این راهنما کاربرد، دوز، عوارض و نکات ایمنی مصرف تولرین را به زبان ساده می‌خوانید
تولرین با مسدود کردن گیرنده‌های عصبی موجود در دیواره مثانه، ظرفیت نگهداری ادرار را افزایش داده و احساس نیاز فوری و ناگهانی به دفع را کم می‌کند.
تولرین داروی اختصاصی برای شب‌ادراری یا خیس کردن رختخواب نیست.
خیر؛ تولرین داروی ضدباکتری نیست و در درمان عفونت مثانه یا کلیه هیچ نقشی ندارد. اگر سوزش، تب یا خون در ادرار مشاهده شد، باید به پزشک مراجعه کرد.
قرص تولرین محصولی از شرکت داروسازی تهران دارو است که ماده مؤثر آن تولترودین می‌باشد. این دارو با کاهش انقباض‌های ناخواسته مثانه، علائم مثانه بیش‌فعال را کنترل می‌کند و به صورت قرص‌های ۱ و ۲ میلی‌گرمی در بازار موجود است.
تولرین تنها زمانی مؤثر است که انقباض‌های دیواره مثانه عامل اصلی تکرر ادرار باشند. سایر علل مانند دیابت، عفونت یا بزرگی پروستات باید ابتدا بررسی شوند.
تولرین انقباض‌های ناگهانی مثانه را تسکین می‌دهد و فاصله بین نوبت‌های ادرار کردن را افزایش می‌دهد.
در تکرر ادرار با منشأ اضطراب، کنترل استرس مؤثرتر از دارو است. در دیابت نیز قند خون بالا عامل اصلی افزایش ادرار است و تولرین آن را برطرف نمی‌کند.
بی‌اختیاری ادرار انواع گوناگونی دارد و تولرین برای همه آن‌ها مناسب نیست. تشخیص دقیق نوع مشکل از بروز احتباس خطرناک ادرار جلوگیری می‌کند.
در بی‌اختیاری فوریتی، مثانه به‌طور ناگهانی منقبض می‌شود و ادرار قبل از رسیدن به دستشویی نشت می‌کند. تولرین این انقباض‌ها را کم کرده و به کنترل نشت کمک می‌کند.
تولرین برای نشت ادرار هنگام عطسه، سرفه یا بلند کردن اجسام سنگین اثری ندارد. در بی‌اختیاری ناشی از بزرگی پروستات نیز ممکن است تخلیه ادرار را سخت‌تر کند.
تعیین دوز تولرین به عملکرد کلیه، کبد، سن و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد و حتماً باید توسط پزشک مشخص شود.
دوز ۱ میلی‌گرم معمولاً برای آغاز درمان در افراد حساس یا بیماران با اختلال کلیوی و کبدی تجویز می‌شود.
دوز ۲ میلی‌گرم دوز رایج بزرگسالان برای کنترل نشانه‌های مثانه بیش‌فعال است. در سالمندان و افراد با بزرگی پروستات نیاز به پایش دقیق دارد.
حداکثر مقدار معمول در بزرگسالان ۴ میلی‌گرم در روز است. در نارسایی کبد و کلیه یا تداخل دارویی، این مقدار به ۲ میلی‌گرم در روز کاهش می‌یابد.
تولرین باید به‌طور منظم و طبق تجویز پزشک مصرف شود. قرص را همراه یک لیوان آب ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن پرهیز کنید.
این دارو معمولاً دو نوبت با فاصله حدود ۱۲ ساعت در شبانه‌روز مصرف می‌شود. انتخاب ساعت‌های ثابت به پایداری اثر دارو کمک می‌کند.
تولرین را می‌توان همراه غذا یا با معده خالی مصرف کرد. در صورت سوزش معده، مصرف بعد از غذا تحمل دارو را راحت‌تر می‌کند.
اگر یک نوبت فراموش شد، به محض یادآوری مصرف کنید؛ مگر اینکه نوبت بعدی نزدیک باشد. برای جبران، هرگز دو قرص را هم‌زمان مصرف نکنید.
تولرین داروی خواب‌آور نیست، اما ممکن است تمرکز را کاهش دهد. سالمندان و مصرف‌کنندگان داروهای آرام‌بخش بیشتر در معرض خواب‌آلودگی قرار دارند.
خواب‌آلودگی عارضه شایعی نیست، اما برخی افراد خستگی یا کندی واکنش را گزارش می‌کنند. مصرف هم‌زمان با آرام‌بخش‌ها یا الکل این حالت را تشدید می‌کند.
در آغاز درمان ممکن است منگی، سرگیجه موقت یا تاری دید بروز کند. تا زمانی که اثر دارو مشخص نشده، از رانندگی و کار با ابزار حساس خودداری کنید.
همه مصرف‌کنندگان دچار عوارض نمی‌شوند، اما احتمال و شدت عوارض به دوز، سن و وضعیت سلامت عمومی بستگی دارد.
نوشیدن جرعه‌های آب و جویدن آدامس بدون قند به کاهش خشکی دهان کمک می‌کند.
درد مبهم شکمی، سوءهاضمه، نفخ یا سردرد خفیف ممکن است رخ دهد. درد شدید یا استفراغ مکرر نیازمند مراجعه به پزشک است.
در صورت مشاهده این علائم، مصرف را قطع و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
فهرست تمام داروها و مکمل‌های مصرفی را پیش از شروع درمان به پزشک ارائه دهید. برخی ترکیب‌ها عوارض تولرین را افزایش می‌دهند.
این هم‌زمانی خطر یبوست شدید، خشکی مخاط و ناتوانی در دفع ادرار را افزایش می‌دهد.
ضدقارچ‌هایی مانند کتوکونازول و آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند کلاریترومایسین سطح تولرین را در خون بالا می‌برند و خطر مسمومیت را افزایش می‌دهند.
بیماریهای زمینه‌ای تعیین می‌کنند که تولرین ایمن است یا نیاز به مراقبت ویژه دارد.
سالمندان به گیجی، یبوست و احتباس ادرار حساس‌ترند. مصرف تولرین در کودکان بدون دستور متخصص ممنوع است.
کاهش عملکرد کبد یا کلیه، دفع تولرین را کند و مقدار آن را در خون بالا می‌برد. پزشک در این شرایط دوز پایین‌تری تجویز می‌کند.
در بزرگی پروستات با جریان ضعیف ادرار، تولرین ممکن است باعث قفل شدن مثانه شود. در آب‌سیاه چشم زاویه بسته مصرف آن ممنوع است.
داده‌های ایمنی تولرین در بارداری و شیردهی محدود است. مصرف فقط با نظر پزشک مجاز است.
بی‌خطر بودن تولرین در بارداری اثبات نشده و مصرف خودسرانه مجاز نیست. پزشک تنها با سنجش فایده و خطر تصمیم می‌گیرد.
میزان ورود تولرین به شیر مادر دقیقاً مشخص نیست. احتمال بروز خشکی یا بی‌قراری در شیرخوار وجود دارد و تصمیم‌گیری با پزشک است.
مشکلات ادراری معمولاً کیفیت روابط زناشویی را کاهش می‌دهند. آگاهی از اثر واقعی دارو نگرانی‌های بی‌مورد را کم می‌کند.
تولرین عامل شناخته‌شده‌ای برای کاهش میل جنسی یا ناتوانی در نعوظ نیست. خستگی یا خشکی مخاط ممکن است به‌طور موقت تمایل را کم کند.
تولرین انقباضات مثانه را آرام می‌کند، اما خشکی و نازک شدن بافت ناحیه تناسلی را درمان نمی‌کند. شواهدی از اثر منفی بر باروری وجود ندارد.
سرعت اثر تولرین در افراد مختلف متفاوت است و بهبودی کامل یک‌شبه رخ نمی‌دهد.
غلظت خونی تولرین طی ۱ تا ۳ ساعت به بالاترین مقدار می‌رسد، اما کاهش محسوس علائم چند روز زمان می‌برد.
ماده مؤثر تولترودین سریع تجزیه می‌شود، اما بخش فعال آن ساعت‌ها در بدن فعالیت دارد. به همین دلیل مصرف دو نوبت در روز ضروری است.
نشانه‌های کاهش فوریت معمولاً طی چند روز تا یک هفته دیده می‌شود. ارزیابی کامل درمان ۲ تا ۴ هفته زمان نیاز دارد.
تولرین مسکن، مخدر یا آرام‌بخش نیست و وابستگی جسمی ایجاد نمی‌کند.
خیر؛ تولرین میل روانی به مصرف بیشتر یا نیاز به افزایش دوز ایجاد نمی‌کند و اعتیادآور نیست.
قطع تولرین علائم ترک ندارد، اما علائم مثانه بیش‌فعال ممکن است دوباره بازگردند. در این صورت برنامه درمان باید با پزشک بازنگری شود.
تغییر داروی مثانه بیش‌فعال باید با توجه به وضعیت کلیه، قلب، فشار خون و تحمل گوارشی انجام شود.
هر دو دارو انقباضات مثانه را کم می‌کنند. تولرین ممکن است خشکی دهان کمتری نسبت به اکسی‌بوتینین ایجاد کند.
سولیفناسین یک‌بار در روز مصرف می‌شود، اما خشکی دهان دارد. میرابگرون عضله مثانه را شل می‌کند، اما ممکن است فشار خون را بالا ببرد.
تولرین برند تجاری تولترودین از شرکت تهران دارو است. داروهای هم‌ماده از نظر اثر درمانی یکسان‌اند و تفاوت در ظاهر یا مواد جانبی است.
پاسخ به تولرین در افراد مختلف متفاوت است و تجربه یک بیمار ملاک قطعی برای دیگران نیست.
بیشترین رضایت در بیمارانی دیده می‌شود که علائم آن‌ها فقط از انقباض غیرارادی مثانه ناشی شده است.
مصرف جرعه‌های کوچک آب، جویدن آدامس بدون قند و افزایش فیبر غذایی به کاهش خشکی دهان و یبوست کمک می‌کند.
برخی افراد در هفته نخست بهبود می‌بینند، اما ثبات اثر به مصرف پیوسته نیاز دارد. اگر چند هفته بهبودی حاصل نشد، بررسی مجدد لازم است.
کاهش علائم معمولاً طی ۳ تا ۷ روز حس می‌شود، اما اثر کامل ۲ تا ۴ هفته مصرف منظم نیاز دارد.
افزایش وزن از عوارض معمول تولرین نیست. اضافه وزن سریع همراه با ورم پا یا تنگی نفس نیازمند بررسی فوری است.
دوز را خودسرانه افزایش ندهید و برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.
ناتوانی کامل در دفع ادرار همراه با درد شدید زیر شکم یک فوریت پزشکی است. مصرف دارو را قطع و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
عرض ادب و احترام با آرزوی بهروزی من54 سالمه کمی بزرگی مثله دارم. بعد از دستشویی مقداری کم ادرا در مجرا میمونه وباعث بد بو شدن لباس زیر میشه چند روز اولین 1 مصرف کردم خوب بود وقتی قطع شد دوباره عارضه پیش اومده لطفاً راهنمایی کنید
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1402/1/25)
به نظر می رسد علاوه بر بزرگی پروستات عفونت ادراری هم دارید. نیاز به آنتی بیوتیک مناسب با تجویز پزشک دارید
من۷۵سالمه دیابتی هستم آزمایش دادم از پروستات کبد خوبه وقتی بلند میشوم بدم دستشویی میریزه تولرین ۱ هم جواب ننمیده
سلام آقای دکتر من 42سالمه بر اثر تصادف با موتور بیضه هایم ضربه دیده بود بعد چند سال یکی از بیضه هام درد میکرد ورزش میکردم پاهامو باز و بسته میکردم دردش کم میشد حالا دردچپ و راست میره و ادرار دیر میاد وچندقطره بعد از بلند شدن و این درد که شبیه مورمورهست که الان احساس میکنم از سمت بیضه راست بطرف شکمم میاد و دارو گاباپنتین 100 و پروترال 0/4داده وحالا هم تولرین۲ و باکلوفن10 مولوکسیکام15داده تاثیرش بد نبود به نظر شما ادامه بدم یا عوض کنم اگه پیشنهاد بهتری دارید لطفاً کمک کنید
سلام آقای دکتر من 42سالمه بر اثر تصادف با موتور بیضه هایم ضربه دیده بود بعد چند سال یکی از بیضه هام درد میکرد ورزش میکردم پاهامو باز و بسته میکردم دردش کم میشد حالا دردچپ و راست میره و ادرار دیر میاد وچندقطره بعد از بلند شدن و این درد که شبیه مورمورهست که الان احساس میکنم از سمت بیضه راست بطرف شکمم میاد و دارو گاباپنتین 100 و پروترال 0/4داده وحالا هم تولرین۲ و باکلوفن10 مولوکسیکام15داده تاثیرش بد نبود به نظر شما ادامه بدم یا عوض کنم اگه پیشنهاد بهتری دارید لطفاً کمک کنید
سلام میخواهم بدانم برای یه خانم ۸۵ساله که زیادتکرر ادرار داره چقدر باید مصرف شه وباغذا یاقبل غذا؟
با سلام با مصرف تولرین۱ مشکل تکرر و عصبی بو دن مثانه من برطرف نشده، لطفا راهنمایی فرمِایید
سلام آقای دکتر من ۴۱سالمه دیابت نوع ۲ دارم وقتی دستشویی میرم دوباره تکرر ادرار دارم یه زره زیر شکمم درد میکنه قهوه هم مصرف میکنم راه چاره ای هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام ممکنه به خاطر دیابت کنترل نشده،عفونت اداراری،مثانه نوروژنیک و…باشه ابتدا بهتر هست علتش مشخص بشه