قرص المینار 2 میلی گرم

قرص المینار ۲ میلی گرم چیست؟

• المینار نام تجاری قرص حاوی باریسیتینیب است. باریسیتینیب دارویی خوراکی از گروه مهارکننده های آنزیم های جانوس کیناز است که بر پیام رسانی برخی مواد دخیل در التهاب و فعالیت دستگاه ایمنی اثر می گذارد.
• این دارو برای همه افراد مبتلا به بیماری های التهابی مناسب نیست. انتخاب آن به تشخیص، شدت بیماری، درمان های قبلی، وضعیت آزمایش ها و خطرهای فردی بستگی دارد.

باریسیتینیب برای چه بیماری هایی تجویز می شود؟

بسته به مجوز دارویی هر کشور و فرآورده، باریسیتینیب ممکن است برای برخی بیماری های التهابی یا ایمنی تجویز شود، از جمله:

• آرتریت روماتوئید در بعضی بزرگسالان.
• درماتیت آتوپیک متوسط تا شدید، در گروه هایی که درمان های دیگر برای آنها مناسب نبوده یا پاسخ کافی نداده اند.
• ریزش موی سکه ای شدید، در برخی بزرگسالان.
• در برخی کشورها و شرایط درمانی خاص، مواردی از کووید ۱۹ شدید.
• تایید دارو برای هر بیماری به کشور، سن بیمار و بروشور فرآورده بستگی دارد. از مصرف المینار برای بیماری دیگر یا برای فرد دیگر خودداری کنید.

قرص المینار چگونه اثر می کند؟

• باریسیتینیب با مهار برخی آنزیم های درون سلولی، فعالیت پیام های التهابی را کاهش می دهد. این اثر می تواند به کنترل علائم بعضی بیماری های التهابی و خودایمنی کمک کند.
• از آنجا که این دارو بر فعالیت دستگاه ایمنی اثر می گذارد، احتمال بروز عفونت نیز افزایش می یابد. به همین دلیل، ارزیابی وضعیت سلامت و پایش پزشکی در طول درمان اهمیت دارد.

نحوه مصرف قرص المینار ۲ میلی گرم

• قرص را دقیقا مطابق نسخه پزشک مصرف کنید. مقدار مصرف و مدت درمان براساس بیماری، پاسخ به درمان، عملکرد کلیه، داروهای هم زمان و نتیجه آزمایش ها تعیین می شود.
• دارو را هر روز در زمان ثابتی مصرف کنید.
• قرص را با آب ببلعید.
• قرص را نجوید یا خرد نکنید، مگر پزشک یا بروشور همان محصول اجازه داده باشد.
• مقدار مصرف را خودسرانه افزایش یا کاهش ندهید.
• بدون مشورت پزشک، درمان را قطع نکنید.
• اگر درباره مقدار مصرف یا شکل قرص تردید دارید، از داروساز بپرسید.

اگر یک نوبت المینار را فراموش کردیم چه کنیم؟

• اگر نوبتی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه زمان نوبت بعدی نزدیک باشد. در این صورت، نوبت فراموش شده را کنار بگذارید و برنامه معمول را ادامه دهید.
• برای جبران نوبت فراموش شده، دو قرص را هم زمان مصرف نکنید. اگر چند نوبت را فراموش کرده اید یا درباره ادامه درمان مطمئن نیستید، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

عوارض قرص المینار 

همه افراد دچار عارضه نمی شوند. عوارض احتمالی باریسیتینیب می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی.
• سردرد یا تهوع.
• تبخال یا زونا.
• تغییر در برخی آزمایش های کبد، چربی خون یا شمارش سلول های خونی.
• افزایش احتمال عفونت های جدی، از جمله سل و عفونت های فرصت طلب.

در صورت تب، سرفه ماندگار، تنگی نفس، زخم پوستی، درد یا سوزش هنگام ادرار، یا بدتر شدن ناگهانی حال عمومی با پزشک تماس بگیرید. عوارضی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس ناگهانی، تورم یک طرفه پا یا ضعف ناگهانی یک سمت بدن به ارزیابی فوری نیاز دارند.

هشدارهای مهم و خطرهای جدی باریسیتینیب

باریسیتینیب می تواند با خطرهای جدی همراه باشد. پیش از درمان، پزشک باید سود و زیان مصرف را با توجه به وضعیت هر فرد بررسی کند. هشدارهای مهم شامل موارد زیر است:

• عفونت های جدی، از جمله سل.
• لخته شدن خون در پا یا ریه.
• رویدادهای قلبی عروقی جدی، مانند سکته یا حمله قلبی، به ویژه در بعضی بیماران پرخطر.
• برخی بدخیمی ها.
• کاهش شمار سلول های خونی.
• افزایش آنزیم های کبدی یا چربی خون.

اگر سابقه لخته خون، بیماری قلبی عروقی، سرطان، عفونت مکرر یا عوامل خطر این بیماری ها را دارید، پیش از شروع درمان حتما پزشک را مطلع کنید. سیگار کشیدن نیز می تواند در ارزیابی خطرهای قلبی و عروقی اهمیت داشته باشد.

پیش از شروع المینار چه آزمایش هایی لازم است؟

پزشک ممکن است پیش از درمان و در طول مصرف، آزمایش ها یا ارزیابی های زیر را درخواست کند:

• بررسی سل نهفته یا فعال.
• بررسی عفونت های ویروسی، از جمله هپاتیت، بر اساس شرایط بیمار.
• شمارش کامل سلول های خون.
• بررسی عملکرد کلیه و کبد.
• اندازه گیری چربی خون.
• بررسی وضعیت واکسیناسیون و سابقه عفونت.

برنامه آزمایش ها برای همه یکسان نیست. زمان انجام و تکرار آنها را پزشک بر اساس بیماری و عوامل خطر تعیین می کند.

چه کسانی باید از مصرف المینار پرهیز کنند یا احتیاط کنند؟

پیش از مصرف، درباره موارد زیر با پزشک صحبت کنید:

• عفونت فعال یا سابقه عفونت های مکرر.
• سل فعلی یا سابقه ابتلا به سل.
• سابقه زونا یا هپاتیت.
• سابقه لخته خون در پا یا ریه.
• بیماری قلبی عروقی یا عوامل خطر آن.
• سرطان فعلی یا سابقه سرطان.
• اختلال شمارش سلول های خونی.
• بیماری کلیوی یا کبدی.
• بارداری، قصد بارداری یا شیردهی.
• مصرف داروهای سرکوب کننده دستگاه ایمنی.

پزشک ممکن است در بعضی شرایط درمان را به تعویق بیندازد، مقدار آن را تغییر دهد یا گزینه دیگری را انتخاب کند.

تداخل دارویی المینار با داروهای دیگر

پیش از شروع درمان، فهرست همه داروها، مکمل ها و فرآورده های گیاهی خود را به پزشک یا داروساز نشان دهید. مصرف هم زمان باریسیتینیب با برخی داروها ممکن است خطر عفونت یا عوارض دیگر را افزایش دهد.

به طور ویژه درباره این موارد اطلاع دهید:

• داروهای سرکوب کننده دستگاه ایمنی.
• داروهای زیستی مورد استفاده برای بیماری های التهابی.
• داروهای دیگری از گروه مهارکننده های جانوس کیناز.
• پروبنسید و بعضی داروهای موثر بر دفع کلیوی دارو.
• داروهای ضد سرطان یا داروهای پیوند.

هیچ دارویی را خودسرانه قطع یا جایگزین نکنید. پزشک ممکن است با توجه به نوع داروی هم زمان، مقدار مصرف یا برنامه پایش را تغییر دهد.

واکسن ها و قرص المینار

• پیش از شروع باریسیتینیب، وضعیت واکسیناسیون را با پزشک بررسی کنید. واکسن های زنده معمولا هنگام درمان با داروهای تضعیف کننده ایمنی مناسب نیستند و ممکن است لازم باشد پیش از شروع درمان درباره زمان دریافت واکسن برنامه ریزی شود.
• واکسن یا نوبت تقویتی را بدون مشورت پزشک دریافت نکنید. نام واکسن هایی را که اخیرا دریافت کرده اید یا قرار است دریافت کنید، به پزشک بگویید.

مصرف المینار در بارداری و شیردهی

• بر اساس برچسب FDA، باریسیتینیب می‌تواند به جنین آسیب برساند. مطالعات حیوانی نشان داده‌اند که باریسیتینیب در دوزهای بالاتر از دوز انسانی باعث سقط جنین و نقایص اسکلتی در جنین می‌شود. زنان در سن باروری باید در طول درمان و به مدت حداقل ۴ هفته پس از آخرین دوز از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند . عدم رعایت این هشدار حیاتی، یک خطای فاحش است که می‌تواند منجر به بارداری ناخواسته و آسیب جنینی شود.
• در صورت باردار شدن هنگام مصرف، درمان را خودسرانه قطع نکنید؛ در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید تا درباره ادامه یا تغییر درمان تصمیم گیری شود.

مصرف المینار در کودکان و سالمندان

• مناسب بودن باریسیتینیب برای کودکان به بیماری، سن و مجوز رسمی فرآورده بستگی دارد. قرص ۲ میلی گرم را برای کودک بدون نظر پزشک مصرف نکنید.
• در سالمندان، احتمال بعضی عوارض، از جمله عفونت های جدی و رویدادهای قلبی عروقی، ممکن است بیشتر باشد. پزشک باید وضعیت کلی سلامت، بیماری های همراه و داروهای مصرفی را پیش از درمان بررسی کند.

مصرف بیش از مقدار تجویز شده المینار

• اگر مقدار بیشتری از دارو مصرف شده است، با پزشک، مرکز درمانی یا اورژانس تماس بگیرید؛ به ویژه اگر علائمی مانند تهوع شدید، ضعف غیر معمول، تب یا بدتر شدن حال عمومی وجود دارد.
• بسته دارو را همراه داشته باشید و مقدار و زمان مصرف را اعلام کنید. فرد را وادار به استفراغ نکنید و بدون نظر متخصص درمان خانگی انجام ندهید.

شرایط نگهداری قرص المینار

• دارو را طبق دمای درج شده روی بسته بندی یا بروشور رسمی نگهداری کنید. قرص ها را در بسته بندی اصلی، دور از رطوبت، گرمای نامناسب و دسترس کودکان قرار دهید.
• از مصرف قرص تاریخ گذشته یا قرصی که ظاهر آن تغییر کرده است خودداری کنید. داروی بلااستفاده را طبق راهنمای داروساز دور بریزید و آن را در اختیار فرد دیگری قرار ندهید.

تفاوت المینار با سایر داروهای مهار کننده التهاب

• باریسیتینیب با بسیاری از داروهای ضد التهاب معمولی تفاوت دارد؛ زیرا بر پیام رسانی دستگاه ایمنی اثر می گذارد و ممکن است خطر عفونت و برخی عوارض جدی را افزایش دهد. انتخاب آن به نوع بیماری، شدت علائم، درمان های قبلی و شرایط بیمار بستگی دارد.
• داروهای زیستی یا سایر داروهای سرکوب کننده ایمنی را بدون برنامه پزشک با باریسیتینیب ترکیب نکنید. جایگزینی یا قطع درمان نیز باید زیر نظر پزشک انجام شود.

پرسش های پرتکرار درباره قرص المینار

آیا المینار ۲ میلی گرم کورتون است؟

خیر. ماده موثره آن باریسیتینیب است و در گروه مهارکننده های آنزیم های جانوس کیناز قرار دارد؛ با این حال، بر دستگاه ایمنی اثر می گذارد و نیازمند پایش پزشکی است.

آیا مصرف المینار خطر عفونت را افزایش می دهد؟

بله، باریسیتینیب می تواند احتمال برخی عفونت ها را افزایش دهد. پیش از شروع، سابقه عفونت و احتمال سل بررسی می شود و در طول درمان باید علائم عفونت جدی گرفته شود.

آیا می توان المینار را ناگهانی قطع کرد؟

تغییر یا قطع درمان باید با نظر پزشک انجام شود. قطع خودسرانه ممکن است موجب بازگشت یا تشدید بیماری شود.

آیا قرص المینار برای ریزش مو استفاده می شود؟

باریسیتینیب برای برخی بزرگسالان مبتلا به ریزش موی سکه ای شدید در بعضی کشورها تایید شده است. تایید کاربرد برای المینار و مناسب بودن آن برای هر بیمار باید با بروشور رسمی و نظر پزشک بررسی شود.

آیا هنگام مصرف المینار می توان واکسن زد؟

برخی واکسن ها، به ویژه واکسن های زنده، ممکن است مناسب نباشند. پیش از دریافت هر واکسن با پزشک مشورت کنید.

بخش تخصصی برای پزشکان و داروسازان

این بخش برای اطلاع رسانی تخصصی است و جایگزین اطلاعات رسمی محصول یا راهنمای درمان به روز نیست. اندیکاسیون و دوز تایید شده المینار باید با بروشور رسمی آرنا حیات دانش تطبیق داده شود.

نکات مهم در تجویز و پایش:

• پیش از شروع درمان، عفونت فعال ارزیابی و غربالگری سل انجام شود. در صورت نیاز، درمان عفونت نهفته پیش از شروع باریسیتینیب مدنظر قرار گیرد.
• شمارش سلول های خونی، عملکرد کلیه و کبد و چربی خون پیش و حین درمان بر اساس برچسب رسمی و شرایط بیمار پایش شود.
• مقدار مصرف در اختلال عملکرد کلیه ممکن است نیازمند تنظیم باشد؛ تصمیم بر اساس عملکرد کلیوی و اندیکاسیون گرفته شود.
• خطر عفونت جدی، بدخیمی، لخته خون و رویدادهای قلبی عروقی با توجه به سن، سابقه بیماری، مصرف دخانیات و عوامل خطر فردی ارزیابی شود.
• از ترکیب با داروهای زیستی سرکوب کننده ایمنی یا دیگر مهارکننده های جانوس کیناز، مگر در شرایطی که اطلاعات رسمی و ارزیابی تخصصی اجازه می دهد، پرهیز شود.
• تداخل با مهارکننده های ناقل های کلیوی، از جمله پروبنسید، از نظر افزایش مواجهه دارویی بررسی شود.
• واکسیناسیون، به ویژه پرهیز از واکسن زنده در زمان درمان، پیش از شروع برنامه ریزی شود.
• در صورت بروز عفونت جدی، اختلال خونی قابل توجه، رویداد ترومبوآمبولیک یا عارضه مهم دیگر، ادامه درمان فورا بازبینی شود.
• به بیمار درباره نشانه های لخته خون، عفونت جدی و علائم قلبی عروقی هشدار داده شود و تاکید شود که در صورت بروز این علائم، ارزیابی فوری لازم است.