موارد مصرف تایید شده و دارای شواهد رسمیمایکوفنولات موفتیل به عنوان یک عامل سرکوبکننده ایمنی قوی، نقش محوری در مدیریت سیستم ایمنی بدن ایفا میکند. موارد مصرف رسمی و تایید شده آن عبارتند از:
۱. پیشگیری از رد پیوند کلیه
- این دارو به طور گسترده برای جلوگیری از رد حاد عضو در بیماران دریافتکننده پیوند کلیه استفاده میشود.
- توضیح بالینی: مایکوفنولات موفتیل معمولاً به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی سه دارویی شامل یک کورتیکواستروئید و یک مهارکننده کلسینورین تجویز میشود. این دارو با مهار انتخابی تکثیر لنفوسیتها، بقای طولانیمدت پیوند را بهبود میبخشد.
۲. پیشگیری از رد پیوند قلب
- تاییدیه رسمی برای استفاده در بیماران بزرگسال دریافتکننده پیوند آلوژنیک قلب را دارد.
- توضیح بالینی: در این بیماران، مایکوفنولات موفتیل به کاهش بروز رد پیوند با واسطه سلولی کمک کرده و نسبت به داروهای قدیمیتر مانند آزاتیوپرین، عوارض قلبیعروقی کمتری در درازمدت ایجاد میکند.
۳. پیشگیری از رد پیوند کبد
- این دارو در بیماران دریافتکننده پیوند کبد برای کاهش نیاز به دوزهای بالای مهارکنندههای کلسینورین و در نتیجه محافظت از عملکرد کلیهها استفاده میشود.
- توضیح بالینی: به دلیل سمیت کلیوی کمتر نسبت به سایر داروها، مایکوفنولات یک گزینه عالی برای حفظ ثبات پیوند کبد در بیماران با ریسک نارسایی کلیوی است.
موارد مصرف خارج برچسب و کاربردهای بالینی گستردهدر بسیاری از بیماریهای خودایمنی که به درمانهای خط اول پاسخ نمیدهند، مایکوفنولات موفتیل به عنوان یک گزینه موثر مطرح است:
۱. نفریت لوپوسی
- یکی از رایجترین کاربردهای خارج برچسب این دارو، درمان التهاب کلیه ناشی از بیماری لوکس است.
- توضیح بالینی: بر اساس دستورالعملهای بینالمللی، این دارو به عنوان خط اول درمان القایی و نگهداری در نفریت لوپوسی شناخته میشود و اثربخشی مشابه یا بهتری نسبت به سیکلوفسفامید با عوارض جانبی کمتر (به ویژه در مورد حفظ باروری) نشان داده است.
۲. اسکلرودرمی (بیماری پوستی و ریوی)
- در بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک که دچار درگیری ریوی هستند، برای کنترل پیشرفت بیماری استفاده میشود.
- توضیح بالینی: مطالعات نشان میدهند که این دارو میتواند عملکرد ریوی را پایدار کرده و ضخامت پوست را در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی منتشر کاهش دهد.
۳. بیماریهای التهابی چشم (یووئیت)
- در موارد شدید التهاب چشمی که به کورتیکواستروئیدها پاسخ نمیدهند یا برای کاهش دوز استروئیدها، از این دارو استفاده میشود.
- توضیح بالینی: مایکوفنولات موفتیل در کنترل التهابهای مزمن چشمی و پیشگیری از کاهش بینایی ناشی از بیماریهای خودایمنی چشم بسیار موثر عمل میکند.
۴. میاستنی گراویس
- در بیماران مبتلا به این ضعف عضلانی خودایمنی که با داروهای استاندارد کنترل نمیشوند، به عنوان یک عامل کمکی تجویز میگردد.
- توضیح بالینی: مایکوفنولات به کاهش سطح آنتیبادیهای ضد گیرنده استیلکولین کمک کرده و قدرت عضلانی بیمار را بهبود میبخشد.
۵. واسکولیتهای سیستمیک
- در مدیریت برخی از انواع التهاب عروق، به ویژه برای حفظ دوره بهبود و جلوگیری از عود بیماری، مایکوفنولات موفتیل جایگاه ویژهای پیدا کرده است.
نکات کاربردی برای مدیریت بالینی توسط پزشک - پایش خونی: به دلیل پتانسیل سرکوب مغز استخوان، انجام آزمایشهای دورهای شمارش کامل سلولهای خون در ابتدای درمان (هفتگی در ماه اول) و سپس به صورت ماهیانه الزامی است.
- مدیریت گوارشی: شایعترین عارضه این دارو اسهال و ناراحتیهای گوارشی است. تقسیم دوز روزانه به دو یا چند نوبت میتواند تحمل بیمار را افزایش دهد.
- تداخل با داروها: پزشک باید توجه داشته باشد که داروهای ضد اسید حاوی آلومینیوم و منیزیم و همچنین کلستیرامین باعث کاهش قابل توجه جذب این دارو میشوند.
سلام من ۱۰ سال پیوند کلیه کردم تا امروز مای فورتیک وسل سبت وحتی سیتوگان هم که میخوردم که مشکلی نداشتم العان مرولینک گرفتم ۱۰ روز خوردم خیلی بیحال شدم تب کرم واز بینی هم خونریزی شدید پیدا کردم چکار کنم میشه دارو های که گفتم پیداکنم من را راهنمایی کنید نمیدونم دیگه چیکار کنم ممنون کمک کنید
به نظر می رسد این برند برای شما مناسب نیست. سعی کنید برندهای قبلی را تهیه کنید